Conţinut
Glioblastomul, cunoscut și sub denumirea de glioblastom multiform (GBM) sau un astrocitom de gradul 4, este unul dintre cele mai frecvente și mai agresive tipuri de tumori cerebrale, provocând aproximativ 50% din toate glioamele.Simptome
În timp ce GBM apare de obicei după vârsta de 50 de ani, poate apărea și la persoanele mai tinere, provocând dureri de cap, convulsii și probleme neurologice focale, cum ar fi dificultăți de vorbire sau modificări cognitive. Alte simptome ale glioblastomului includ slăbiciune, amorțeală, modificări ale vederii și modificări ale personalității. Aceste simptome variază în funcție de dimensiunea și locația tumorii.
Cât de repede progresează GBM?
Celulele canceroase ale GBM se răspândesc rapid. Tumora se răspândește insidios prin creier fără o margine clară, ceea ce face dificilă, dacă nu imposibilă, îndepărtarea completă chirurgical. Timpul mediu de la primele simptome până la deces este de aproximativ 14 până la 16 luni, deși acest lucru variază oarecum între indivizi. Aproximativ 25% dintre oameni pot supraviețui timp de doi ani sau mai mult cu tratament.
Cauze
Glioblastomul multiform, ca toate tumorile, rezultă din diviziunea celulară necorespunzătoare. În acest caz, celulele gliale care înconjoară și protejează în mod normal celulele nervoase ale creierului se înmulțesc fără reținere.
Acest lucru rezultă din modificări ale modului în care genele din celule sunt exprimate - de exemplu, celulele pot avea expresie genică amplificată în zone precum receptorul factorului de creștere epidermic (EGFR) sau pierderea unei gene supresoare tumorale precum PTEN. Alte mutații includ MDM2 și gena RB.
Diagnostic
Dacă un pacient are simptome suspecte, medicii vor comanda de obicei un test de neuroimagistică, cum ar fi o scanare RMN a creierului. La RMN, un GBM are un aspect neregulat - adesea cu o zonă centrală de țesut mort sau hemoragie - și o zonă luminoasă în jurul tumorii care se îmbunătățește cu contrastul gadoliniu. Această anomalie poate apăsa pe alte structuri ale creierului și distorsionează structura normală a creierului.
În timp ce alte lucruri pot avea acest aspect în RMN, un medic în cauză va încerca probabil să aranjeze ca un neurochirurg să scoată din creier o bucată din acest țesut neobișnuit. Țesutul poate fi evaluat la microscop, unde va arăta un număr mare de celule care se divid într-un model caracteristic „pseudopalisading”, ceea ce înseamnă că celulele par aliniate. Acest lucru este probabil legat de moartea celulelor, deoarece formarea lor este adiacentă zonelor de țesut moarte observate în GBM la microscop.
Ghid de discuții despre medicul tumorilor cerebrale
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Tratament
GBM este agresiv și rezistă majorității tratamentelor. Adesea scopul acestor tratamente este mai degrabă reducerea simptomelor și prelungirea vieții decât vindecarea completă a bolii.
Tratamentul pentru glioblastom multiform include de obicei trei componente:
- Interventie chirurgicala-Medicii îndepărtează cât de multe tumori pot, fără a răni zonele sănătoase ale creierului.
- Chimioterapie-Medicamentele sunt date pentru a încerca să vizeze celulele tumorale. Temozolomida sau o combinație de procarbazină, lomustină și vincristină sunt unele dintre cele mai frecvente tratamente.
- Terapie cu radiatii-Radierea livrată creierului poate ucide unele dintre celulele canceroase. Aceasta implică, de obicei, administrarea radiației dintr-un fascicul către o singură parte a creierului, mai degrabă decât iradierea întregului creier, ceea ce este mai frecvent pentru unele tumori metastatice.
După toate aceste tratamente, persoanele care au suferit GBM sunt monitorizate pentru a vedea dacă tumora revine. De cele mai multe ori, din păcate, GBM revine. În acel moment, tratamentul suplimentar poate fi recomandat de la caz la caz.
Deoarece GBM este atât de agresiv și deoarece tratamentele disponibile pot avea efecte secundare grave, gestionarea acestui cancer este foarte personală. Prin urmare, implică colaborarea strânsă cu un specialist neurologic, precum și cu un neurochirurg.