Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/25/2018
Un avort spontan este pierderea spontană a unui făt înainte de săptămâna a 20-a de sarcină (pierderile de sarcină după săptămâna a 20-a se numesc nașterea morții). Pierderea de sarcină este un eveniment care apare în mod natural, spre deosebire de avorturile medicale sau chirurgicale.
Un avort spontan poate fi, de asemenea, numit "avort spontan". Alți termeni pentru pierderea precoce a sarcinii includ:
- Avort complet: Toate produsele (țesuturile) de concepție părăsesc corpul.
- Avort incomplet: Numai unele dintre produsele de concepție părăsesc corpul.
- Avort inevitabil: simptomele nu pot fi oprite și se va întâmpla o avort spontan.
- Infestarea infectată (septică): Infecția mucoasei uterului (uterului) și a oricăror produse de concepție rămase.
- Pierderea avortului: Sarcina este pierdută și produsele de concepție nu părăsesc corpul.
De asemenea, furnizorul dvs. de servicii medicale poate folosi termenul "avort spontan amenințat". Simptomele acestei afecțiuni sunt crampe abdominale cu sau fără sângerare vaginală. Ele sunt un semn că ar putea apărea un avort spontan.
cauze
Cele mai multe avorturi sunt cauzate de probleme cromozomiale care fac imposibilă dezvoltarea copilului. În cazuri rare, aceste probleme sunt legate de genele mamei sau tatălui.
Alte cauze posibile ale avortului spontan pot include:
- Consumul de alcool și droguri
- Expunerea la toxine de mediu
- Probleme hormonale
- Infecţie
- Excesul de greutate
- Probleme fizice cu organele reproductive ale mamei
- Problema cu răspunsul imun al organismului
- Bolile grave la nivelul întregului organism (sistemice) la nivelul mamei (cum ar fi diabetul necontrolat)
- Fumat
Aproximativ jumătate din toate ouăle fecundate mor și se pierd (spontan) spontan, de obicei înainte ca femeia să știe că este însărcinată. În rândul femeilor care știu că sunt însărcinate, aproximativ 10% până la 25% vor avea un avort spontan. Cele mai multe avorturi apar în timpul primelor 7 săptămâni de sarcină. Rata de pierdere a sarcinii scade după ce bataile inimii copilului sunt detectate.
Riscul de avort spontan este mai mare:
- La femeile în vârstă - Riscul crește după vârsta de 30 de ani și devine și mai mare între 35 și 40 de ani și este cel mai ridicat după vârsta de 40 de ani.
- La femeile care au avut deja mai multe avorturi.
Simptome
Simptomele posibile ale avortului spontan pot include:
- Dureri de spate scăzute sau dureri abdominale care sunt plictisitoare, ascuțite sau crampe
- Materialul din țesut sau cheag care trece de la vagin
- Sângerări vaginale, cu sau fără crampe abdominale
Examene și teste
În timpul unui examen pelvian, furnizorul vă poate vedea că cervixul sa deschis (dilatat) sau subțire (eliminare).
Ecografia abdominală sau vaginală poate fi efectuată pentru a verifica evoluția copilului și bătăile inimii și cantitatea de sângerare.
Pot fi efectuate următoarele teste de sânge:
- Tipul de sânge (dacă aveți un tip de sânge Rh negativ, este necesar un tratament cu Rh-imunoglobulină).
- Numărul total de sânge (CBC) pentru a determina cât de mult sânge a fost pierdut.
- HCG (calitativ) pentru confirmarea sarcinii.
- HCG (cantitativ) făcută la fiecare câteva zile sau săptămâni.
- Conținutul de sânge alb (WBC) și diferența pentru a exclude infecția.
Tratament
Atunci când survine un avort spontan, țesutul trecut din vagin trebuie examinat. Acest lucru este facut pentru a determina daca a fost o placenta normala sau un mol hidatidiform (o crestere rara care se formeaza in interiorul uterului la inceputul sarcinii). De asemenea, este important să aflați dacă orice țesut de sarcină rămâne în uter. În cazuri rare, o sarcină ectopică poate arăta ca o pierdere de sarcină. Dacă ați trecut țesutul, adresați-vă furnizorului dvs. dacă țesutul trebuie trimis pentru testare genetică. Acest lucru poate fi util pentru a determina dacă există o cauză tratabilă a avortului spontan.
Dacă țesutul de sarcină nu părăsi în mod natural corpul, puteți fi urmărit îndeaproape timp de până la 2 săptămâni. Chirurgia (chiuretajul cu aspirație, D și C) sau medicamentul poate fi necesară pentru a elimina conținutul rămas din uter.
După tratament, femeile își reiau de obicei ciclul menstrual normal în 4-6 săptămâni. Orice alte hemoragii vaginale trebuie monitorizate cu atenție. Este adesea posibil să rămâneți gravidă imediat. Se sugerează că așteptați un ciclu menstrual normal înainte de a încerca din nou să rămâneți gravidă.
Posibile complicații
În cazuri rare, sunt observate complicații ale avortului spontan.
Un avort infectat poate apărea dacă orice țesut din placentă sau făt rămâne în uter după avortul spontan. Simptomele unei infecții includ febră, sângerare vaginală care nu se oprește, crampe și o secreție vaginală mirositoare. Infecțiile pot fi grave și necesită asistență medicală imediată.
Femeile care pierd un copil după 20 de săptămâni de sarcină beneficiază de îngrijiri medicale diferite. Aceasta se numește eliberare prematură sau deces fetal. Aceasta necesită asistență medicală imediată.
După un avort spontan, femeile și partenerii lor se pot simți trist. Asta este normal. Dacă sentimentele tale de tristețe nu dispar sau se înrăutățește, solicită sfaturi de la familie și prieteni, precum și de la furnizorul tău. Cu toate acestea, pentru majoritatea cuplurilor, o istorie a unui avort spontan nu reduce șansele de a avea un copil sănătos în viitor.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă:
- Au sângerări vaginale, cu sau fără crampe în timpul sarcinii.
- Sunt gravide și observați țesuturi sau materiale asemănătoare cheagurilor care trec prin vagin. Strângeți materialul și îl aduceți la furnizorul dvs. pentru examinare.
profilaxie
Îngrijirea prenatală completă precoce este cea mai bună prevenire a complicațiilor de sarcină, cum ar fi avortul spontan.
Pierderile de sarcină care sunt cauzate de boli sistemice pot fi prevenite prin detectarea și tratarea bolii înainte de apariția sarcinii.
Pierderile de sarcină sunt, de asemenea, mai puțin probabile dacă evitați lucrurile care dăunează sarcinii. Acestea includ raze X, medicamente recreative, alcool, aport ridicat de cafeină și boli infecțioase.
Atunci când corpul unei mame are dificultăți în menținerea unei sarcini, pot să apară semne precum ușoară sângerare vaginală. Aceasta înseamnă că există riscul de avort spontan. Dar nu înseamnă că se va întâmpla cu siguranță. O femeie însărcinată care dezvoltă semne sau simptome de avort avariat ar trebui să contacteze imediat furnizorul ei prenatal.
Luarea unei vitamine prenatale sau a unui supliment de acid folic înainte de a rămâne gravidă poate reduce foarte mult șansele de avort spontan și anumite defecte congenitale.
Nume alternative
Avortul - spontan; Avort spontan; Avortul - pierdut; Avortul - incomplet; Avortul - complet; Avortul - inevitabil; Avortul - infectat; Pierderea avortului; Avort incomplet; Avort complet; Inevire inevitabilă; Infortat avort
Imagini
Anatomia uterină normală (secțiune tăiată)
Referințe
Catalano PM. Obezitatea în timpul sarcinii. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 41.
Hobel CJ, Williams J. Îngrijirea antepartumului. În: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore, Essentiale de Obstetrică și Ginecologie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 7.
Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Avort spontan și pierderea recidivantă a sarcinii; etiologie, diagnostic, tratament. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Discutarea problemelor orientate clinic. In: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Dezvoltarea umană,. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.
Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Principii de citogenetică clinică și analiză a genomului. În: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompson genetică în medicină. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 5.
Reddy UM, argint RM. Nasterea unui copil mort. În: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, și colab., Eds. Medicina maternă-fetală Creasy și Resnik: principii și practici. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.
Salhi BA, Nagrani S. Complicații acute ale sarcinii. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.
Data de examinare 9/25/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.