Enciclopedie

Aserman sindrom

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Creației: 10 Februarie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Asherman’s Syndrome
Video: Asherman’s Syndrome

Conţinut

Sindromul Asherman este formarea țesutului cicatricial în cavitatea uterină. Problema se dezvoltă cel mai adesea după intervenția chirurgicală uterină.


cauze

Sindromul Asherman este o afecțiune rară. În majoritatea cazurilor, apare la femeile care au avut mai multe proceduri de dilatare și chiuretaj (D & C).

O infecție pelviană severă care nu are legătură cu intervenția chirurgicală poate duce, de asemenea, la sindromul Asherman.

Aderențele în cavitatea uterină se pot forma și după infectarea cu tuberculoză sau schistosomioză. Aceste infecții sunt rare în Statele Unite. Complicațiile uterine legate de aceste infecții sunt chiar mai puțin frecvente.

Simptome

Aderările pot provoca:

  • Amenoreea (lipsa perioadelor menstruale)
  • Pierderi repetate
  • infertilitate

Cu toate acestea, aceste simptome pot fi legate de mai multe condiții. Este mai probabil ca acestea să indice sindromul Asherman dacă apar brusc după o D & C sau o altă intervenție chirurgicală uterină.

Examene și teste

Un examen pelvian nu prezintă probleme în majoritatea cazurilor.


Testele pot include:

  • histerosalpingografie
  • Hysterosonogram
  • Examinarea ultrasonografică transvaginală
  • Teste de sânge pentru a detecta tuberculoza sau schistosomioza

Tratament

Tratamentul implică intervenția chirurgicală de tăiere și îndepărtare a aderențelor sau a țesutului cicatrician. Acest lucru se poate face cel mai adesea cu histeroscopie. Aceasta folosește instrumente mici și o cameră de filmat plasată în uter prin cervix.

După îndepărtarea țesutului cicatrice, cavitatea uterină trebuie menținută deschisă în timp ce se vindecă pentru a preveni întoarcerea aderențelor. Furnizorul dvs. de sănătate poate plasa un mic balon în interiorul uterului pentru câteva zile. Poate fi necesar să luați estrogen în timp ce mucoasa uterină vindecă.

Poate fi necesar să luați antibiotice dacă există o infecție.

Grupuri de suport

Stresul bolii poate fi adesea ajutat prin aderarea la un grup de sprijin. În astfel de grupuri, membrii împărtășesc experiențe și probleme comune.


Perspectiva (prognoza)

Sindromul Asherman poate fi adesea vindecat cu o intervenție chirurgicală. Uneori vor fi necesare mai multe proceduri.

Femeile care sunt infertile din cauza sindromului Asherman pot fi în stare să aibă un copil după tratament. Sarcina reușită depinde de gravitatea sindromului Asherman și de dificultatea tratamentului. Alți factori care afectează fertilitatea și sarcina pot fi, de asemenea, implicați.

Posibile complicații

Complicațiile chirurgiei isteroscopice sunt mai puțin frecvente. Când apar, ele pot include sângerări, perforații ale uterului și infecții pelvine.

În unele cazuri, tratamentul sindromului Asherman nu va vindeca infertilitatea.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Perioadele menstruale nu se întorc după o intervenție chirurgicală ginecologică sau obstetrică.
  • Nu puteți rămâne gravidă după 6 până la 12 luni de încercare (consultați un specialist pentru evaluarea infertilității).

profilaxie

Majoritatea cazurilor de sindrom Asherman nu pot fi anticipate sau prevenite.

Nume alternative

Snechiae uterine; Adeziuni intrauterine; Infertilitatea - Asherman

Imagini


  • Uter


  • Anatomia uterină normală (secțiune tăiată)

Referințe

Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Uterul înțepător și sindromul lui Asherman. În: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Ultrasunete ginecologice: o abordare bazată pe probleme. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Leziuni ginecologice benigne: vulva, vagin, col uterin, uter, oviduct, ovar, imagistica cu ultrasunete a structurilor pelvine. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Keyhan S, Mușher L, Muasher SJ. Avortul spontan și pierderea recidivantă a sarcinii: etiologie, diagnostic, tratament. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

Simpson JL, Jauniaux ERM. Pierderea precoce a sarcinii și nașterea mortală. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 27.

Smith RP. Sindromul Asherman (sinezia uterină). În: Smith RP, ed. Netter's Obstetrics and Gynecology. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 124.

Data revizuirii 4/19/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.