Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 4/12/2018
Nodoza poliarteritei este o boală gravă a vaselor de sânge. Arterele mici și mijlocii devin umflate și afectate.
cauze
Arterele sunt vasele de sânge care transportă sânge bogat în oxigen la organe și țesuturi. Cauza de nodoză poliarteritică nu este cunoscută. Condiția apare atunci când anumite celule imune atacă arterele afectate. Țesuturile care sunt hrănite de arterele afectate NU primesc oxigenul și hrana de care au nevoie. Deteriorarea are loc ca rezultat.
Mai mulți adulți decât copii primesc această boală.
Persoanele cu hepatită activă B sau hepatită C pot dezvolta această boală.
Simptome
Simptomele sunt cauzate de deteriorarea organelor afectate. Pielea, articulațiile, mușchii, tractul gastrointestinal, inima, rinichii și sistemul nervos sunt adesea afectate.
Simptomele includ:
- Durere abdominală
- Apetit scăzut
- Oboseală
- Febră
- Dureri articulare
- Dureri musculare
- Pierderea neintenționată în greutate
- Slăbiciune
Dacă sunt afectați nervii, este posibil să aveți amorțeală, durere, arsură și slăbiciune. Deteriorarea sistemului nervos poate provoca accidente vasculare cerebrale sau convulsii.
Examene și teste
Nu sunt disponibile teste specifice de laborator pentru a diagnostica nodoza polarteritei. Există o serie de tulburări care prezintă caracteristici similare cu nodoza poliartrita. Acestea sunt cunoscute sub numele de "mimice".
Veți avea un examen fizic complet.
Testele de laborator care pot ajuta la diagnosticarea și excluderea mimei includ:
- Numărul total de sânge (CBC) cu teste diferențiate, creatinină pentru hepatitele B și C și pentru analiza urinei
- Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) sau proteina C reactivă (CRP)
- Ser de electroforeză, crioglobuline
- Nivelurile complementului seric
- arteriogramă
- Biopsie tisulară
- Alte teste de sânge se vor face pentru a exclude afecțiuni similare, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (ANA) sau granulomatoza cu polianangită (ANCA)
- Testați pentru HIV
- crioglobulinele
- Anticorpi anti-fosfolipidici
- Culturi de sânge
Tratament
Tratamentul include medicamente pentru suprimarea inflamației și a sistemului imunitar. Acestea pot include steroizi, cum ar fi prednisonul. Medicamente similare, cum ar fi azatioprina, metotrexatul sau micofenolatul, care permit reducerea dozei de steroizi, sunt adesea folosite, de asemenea. Ciclofosfamida este utilizată în cazuri severe.
Pentru nodoza poliarteritică legată de hepatită, tratamentul poate implica plasmafereză și medicamente antivirale.
Perspectiva (prognoza)
Tratamentele actuale cu steroizi și alte medicamente care suprimă sistemul imunitar (cum ar fi azatioprina sau ciclofosfamida) pot îmbunătăți simptomele și șansele de supraviețuire pe termen lung.
Cele mai grave complicații implică cel mai adesea rinichii și tractul gastro-intestinal.
Fără tratament, perspectiva este slabă.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Infarct
- Necroză intestinală și perforare
- Insuficiență renală
- Accident vascular cerebral
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dezvoltați simptome ale acestei tulburări. Diagnosticul precoce și tratamentul pot îmbunătăți șansa unui rezultat bun.
profilaxie
Nu există o prevenție cunoscută. Cu toate acestea, tratamentul precoce poate preveni unele leziuni și simptome.
Nume alternative
Nodoza Periarteritei; TIGAIE; Vasculita necrotizantă sistemică
Imagini
Poliararită microscopică 2
Sistem circulator
Referințe
Luqmani R. Nodoza poliarteritei și afecțiunile asociate. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's Manual de Reumatologie. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 90.
Pagnoux C, Seror R, Henegar C, și colab. Caracteristicile clinice și rezultatele obținute la 348 de pacienți cu poliarteritis nodosa: un studiu retrospectiv sistematic al pacienților diagnosticați între anii 1963 și 2005 și a intrat în baza de date a grupului fiziologic de studiu al vasculitei franceze. Arthritis Rheum. 2010; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.
Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, și colab. Adăugarea azatioprinei la glucocorticoizi de inducere a remisiunii pentru granulomatoză eosinofilă cu polangiită (Churg-Strauss), polianitică microscopică sau nodoză polarteritează fără factori prognostici săraci: un studiu randomizat, controlat. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, și colab. Tratamentul polidaritritei nodoase și a polianititei microscopice fără factori de prognostic scăzut: Un studiu randomizat prospectiv la o sută douăzeci și patru de pacienți. Arthritis Rheum. 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.
Shanmugam VK. Vasculită și alte artereopatii mai puțin frecvente. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Chirurgie Vasculară și Terapie endovasculare. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 137.
Piatra JH. Vasculitidele sistemice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 270.
Data de examinare 4/12/2018
Actualizat de: Gordon A. Starkebaum, MD, Consiliul ABIM certificat în reumatologie, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.