Conţinut
Tratamentul sau terapia de primă linie se referă pur și simplu la tratamentul inițial sau primul recomandat pentru o boală sau boală. Aceasta poate fi denumită și tratament primar, tratament inițial sau terapie de inducție. Cu multe afecțiuni, inclusiv cancerul, există multe tratamente posibile care ar putea fi eficiente. Tratamentul de primă linie este cel care, pentru majoritatea oamenilor, este de așteptat să ofere cele mai bune rezultate cu cel mai mic număr de efecte secundare. În schimb, tratamentele de linia a doua sunt utilizate atunci când tratamentul de prima linie nu a reușit să amelioreze un cancer sau dacă a funcționat o vreme și apoi cancerul a progresat și tind să fie mai puțin eficiente.Tratamentele de primă linie se schimbă tot timpul cu cancerul. Pe măsură ce studiile mai noi găsesc opțiuni mai bune, indiferent dacă implică intervenții chirurgicale, radioterapie, terapie țintită sau imunoterapie, recomandările de tratament „de primă linie” pentru o boală se schimbă continuu. De exemplu, cu unele tipuri avansate de cancer pulmonar cu celule mici (fără mutații care pot fi vizate), chimioterapia a fost considerată odată tratamentul de primă linie acceptat de către oncologi, dar un studiu din 2018 explică modul în care Keytruda (pembrolizumab) a înlocuit chimioterapia în acest cadru .
Înțelegerea tratamentului de primă linie
Tratamentul de primă linie este de obicei tratamentul standard ( ’Standarde de aur’) administrat atunci când cineva este diagnosticat cu o anumită boală sau afecțiune, cum ar fi cancerul pulmonar. Cu alte cuvinte, este probabil tratamentul pe care majoritatea oncologilor l-ar alege mai întâi în tratarea cuiva. Acestea fiind spuse, nu există „reguli” generale care să precizeze care tratament trebuie să fie pe primul loc și, în plus, este important să colaborați cu medicul oncolog pentru a alege tratamentul cel mai potrivit pentru dvs. ca persoană fizică. Doar dvs. puteți fi propriul dvs. avocat și puteți selecta tratamentele care vă oferă cel mai bun rezultat, reducând în același timp efectele secundare pe care sunteți dispus să le tolerați.
În ceea ce privește cancerul, tratamentul de primă linie poate fi de fapt o combinație de tratamente, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radioterapia, administrate succesiv. Prin urmare, un termen mai bun ar fi probabil „regim sau protocol de tratament de primă linie”. „Terapia adjuvantă”, cum ar fi chimioterapia administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea unei tumori sau după intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul de recurență, este considerată o componentă a terapiei de primă linie în acest cadru.
Prima linie versus a doua linie de tratament
Spre deosebire de tratamentul de primă linie, tratamentul de linia a doua este de obicei un tratament care se alege după ce tratamentul de primă linie nu a reușit să atingă obiectivul (fie nu funcționează, fie totul, fie funcționează pentru o perioadă de timp și apoi nu mai funcționează) sau are efecte secundare care necesită oprirea tratamentului respectiv. Tratamentele de linia a doua sunt adesea inferioare tratamentelor de linia întâi, dar nu întotdeauna. De exemplu, în cazul cancerului de sân metastatic, terapia de a doua linie tinde să nu controleze cancerul pentru o perioadă de timp atât de lungă ca terapia de prima linie. În unele cazuri, există două tratamente (sau mai multe) care pot oferi rezultate foarte similare (și au efecte secundare similare), iar tratamentul de linia a doua poate fi la fel de eficient decât terapia de primă linie.
Terapia de linia a treia și multe altele
În plus față de tratamentele de linia întâi și a doua, există adesea alte opțiuni. De exemplu, în cazul cancerului de sân metastatic, s-ar putea să-l auziți pe oncolog vorbind despre terapia de linia a patra sau a cincea. Această terapie ar putea fi încercată atunci când tratamentele de prima, a doua și a treia linie nu mai funcționează pentru controlul cancerului.
Poate varia pentru același cancer
Fiecare cancer este diferit și este important să rețineți acest lucru dacă auziți despre un alt tratament pentru tipul dvs. de cancer. Tratamentul de primă linie pentru un cancer de un anumit tip și stadiu poate fi diferit de tratamentul de primă linie al cancerului unei alte persoane de același tip și stadiu, dar un profil molecular diferit. În plus, alți factori, cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate și condițiile coexistente pot face ca tratamentul de primă linie pentru o persoană să fie terapia de linia a doua pentru o altă persoană.
Tratamentul de primă linie este o alegere
Intrăm într-o eră cunoscută sub numele de ’medicină participativă "în care persoanele cu cancer sunt mult mai implicate în îngrijirea lor de sănătate. Deciziile sunt luate ca o echipă, mai degrabă decât relația paternalistă dintre medici și pacienți din trecut. După o discuție și învățând cât de mult puteți despre cancer, veți avea probabil de ales între diferite abordări.
Întrebări de pus
Când dumneavoastră și medicul dumneavoastră luați în considerare un tratament de primă linie sau tratamente de primă linie, gândiți-vă la aceste întrebări.
- Clarificați tipul și stadiul și profilul molecular al tumorii dumneavoastră. Există alte teste care ar trebui făcute? (Dacă ați fost diagnosticat cu cancer avansat, întrebați despre profilul molecular al tumorii dvs. și, dacă acest lucru nu a fost făcut, întrebați de ce nu).
- Care este obiectivul dumneavoastră în a primi acest tratament? Oamenii diferiți au obiective diferite. Unii oameni doresc să fie cât mai agresivi posibil (și să tolereze orice efecte secundare pot apărea) pentru o șansă de a prelungi viața, în timp ce alții pot opta pentru mai puține efecte secundare și o calitate mai bună a vieții, chiar dacă supraviețuirea poate fi mai scurtă.
- Ce efecte secundare sunteți dispus să tolerați? Efectele secundare pe care oamenii sunt dispuși să le tolereze pot varia enorm. Unii oameni doresc să evite erupțiile cutanate, în timp ce alții consideră că oboseala este cel mai grav simptom. Unii oameni ar putea dori să evite greața cu orice preț, în timp ce altora nu le-ar deranja să experimenteze unele greață dacă oboseala lor ar fi mai ușoară.
- Ce este un tratament de a doua linie dacă acest tratament nu funcționează? Ce zici de linia a treia, linia a patra și multe altele? Unii oameni consideră că este foarte util să facă față să știe care ar putea fi următorii pași dacă tratamentul lor actual nu funcționează.
- Există disponibile studii clinice care să se potrivească mai bine nevoilor dumneavoastră? Întrebați despre acestea sau cercetați-le imediat, deoarece unele tratamente de primă linie vă pot descalifica din unele studii clinice. Dacă aveți în vedere un studiu clinic, dar doriți să încercați mai întâi un alt tratament, întrebați dacă tratamentul pe care îl luați în considerare vă poate descalifica din acel studiu clinic pe parcurs.
- Care este costul tratamentului (tratamentelor)?
- Care este rata medie de succes a tratamentului (tratamentelor)?
- Care sunt unele riscuri posibile?
- Cât de curând va trebui să începeți tratamentul?
- Unde v-ar recomanda medicul dumneavoastră să aveți o a doua opinie?
Tratamente alternative și complementare
Este important atunci când vorbim despre tratament să clarificăm ce se înțelege prin „tratamente alternative”. Majoritatea oamenilor folosesc acum expresia tratamente alternative pentru a se referi la tratamentele complementare oferite de unele centre de cancer. În acest cadru, terapiile precum acupunctura, meditația, masajul și yoga sunt utilizate într-un mod integrativ - adică sunt utilizate împreună cu tratamente tradiționale precum chimioterapia. Aceste tratamente complementare pot ajuta unii oameni să facă față efectelor secundare ale cancerului și tratamentelor împotriva cancerului.
A existat un anumit interes (și multe escrocherii pe internet) cu abordări alternative care înlocuiescun alt tratament pentru tratamentele convenționale. Acestea sunt periculoase și în prezent nu există tratamente alternative care să fie considerate un tratament de primă linie pentru cancer.
Un cuvânt de la Verywell
Tratamentele de primă linie sunt cele pe care tu și oncologul le veți alege ca cea mai bună alegere pentru cancerul dumneavoastră. Există adesea mai multe opțiuni diferite disponibile, totuși tratamentele de primă linie sunt cele care sunt cel mai de așteptat să vă controleze boala cu cele mai puține efecte secundare din proces. Dacă terapiile de linia a doua cu cancerul dvs. sunt inferioare sau, în schimb, interschimbabile, cu terapia de prima linie va depinde de mulți factori diferiți. Luați timp pentru a afla despre cancerul dvs., astfel încât să puteți face o alegere educată cu privire la terapiile care ar trebui să fie tratamentele de primă linie pentru dvs.