syringomyelia

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 15 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Syringomyelia Rapid Review
Video: Syringomyelia Rapid Review

Conţinut

Syringomyelia este o colecție asemănătoare chistului fluidului cereberospinal (CSF) care se formează în măduva spinării.De-a lungul timpului, acesta dăunează măduvei spinării.


cauze

Chistul plin cu lichid se numește syrinx. Ridicarea fluidului spinal poate fi cauzată de:

  • Defectele de naștere (în special malformația Chiari, în care o parte din creier împinge în jos pe măduva spinării la baza craniului)
  • Traumatismul maduvei
  • Tumorile măduvei spinării

Chistul plin cu lichid începe, de obicei, în zona gâtului. Se extinde încet, exercitând presiune asupra măduvei spinării și provocând leziuni încet.

Debutul syringomyeliei este, de obicei, între 25 și 40 de ani. Bărbații sunt mai afectați decât femelele.

Simptome

În cazul în care condiția se datorează defectelor congenitale, este posibil să nu apară simptome cu vârste între 30 și 40 de ani. Simptomele de siringomielie apar de obicei încet și se agravează de-a lungul multor ani. În cazul traumatismelor, apariția simptomelor poate să apară încă de la vârsta de 2 până la 3 luni. Dacă există simptome, acestea pot include:


  • Durere de cap
  • Scolioza (la copii)
  • Pierderea masei musculare (risipire, atrofie), adesea în brațe și mâini
  • Pierderea reflexelor în membrele superioare
  • Creșterea reflexelor în membrele inferioare
  • Spasme sau senzație de strângere la nivelul piciorului sau al mâinii și al brațelor
  • Pierderea funcției musculare, pierderea capacității de a folosi brațe sau picioare
  • Amorțeală care scade senzația de durere sau de temperatură; scade capacitatea de a simți când pielea este atinsă; apare la nivelul gâtului, umerilor, brațelor superioare și trunchiului într-un model asemănător capului; și se înrăutățește încet în timp
  • Durează brațele, gâtul sau în spatele sau picioarele din mijloc
  • Slăbiciune (scăderea forței musculare) în brațe sau picioare
  • Arsură sau vătămare necorespunzătoare a mâinii
  • Dificultate la mers pe jos sau la mers pe jos la copii
  • Mișcări incontrolabile ale ochilor (nistagmus)
  • Condiție care afectează nervii la ochi și față (sindromul Horner)

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome, concentrându-se asupra sistemului nervos. Testele care pot fi efectuate includ:


  • IRM a capului și a coloanei vertebrale
  • Spinal CT scanare cu mielograma (se poate face atunci când un RMN nu este posibil)

Tratament

Nu există un tratament eficace cunoscut pentru syringomyelia. Scopurile tratamentului sunt de a opri deteriorarea măduvei spinării și de a îmbunătăți funcția.

Chirurgia poate fi necesară pentru scăderea presiunii în măduva spinării. Terapia fizică și ocupațională poate fi necesară pentru îmbunătățirea funcției musculare.

Este posibil să fie necesară manevrarea cu manevră sau manevrarea cu siringosubaracnoid. Aceasta este o procedură în care un cateter (tub subțire, flexibil) este introdus pentru a evacua acumularea fluidului.

Perspectiva (prognoza)

Fără tratament, tulburarea se poate agrava foarte încet. De-a lungul timpului, poate provoca un handicap sever.

Chirurgia, de obicei, oprește condiția de a se înrăutăți. Funcția sistemului nervos se va îmbunătăți în aproximativ 30% din persoanele care au o intervenție chirurgicală.

Posibile complicații

Fără tratament, afecțiunea poate duce la:

  • Pierderea funcției sistemului nervos
  • Dizabilitate permanenta

Posibilele complicații ale chirurgiei includ:

  • Infecţie
  • Alte complicații ale intervenției chirurgicale

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de syringomyelie.

profilaxie

Nu există nici o modalitate cunoscută de a preveni această afecțiune, altul decât evitarea rănilor măduvei spinării. Tratamentul imediat încetinește tulburarea de a se înrăutăți.

Nume alternative

Syrinx

Imagini


  • Sistem nervos central

Referințe

Batzdorf U. Syringomyelia. În: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Manualul coloanei vertebrale cervicale. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. În: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone și Herkowitz "The Spine". Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Siringomelia adultă. În: Winn HR, ed. Youmans și Winn Chirurgie neurologică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 301.

Data revizuirii 4/30/2018

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.