Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 12/9/2016
Grupa B streptococ (GBS), septicemia este o infecție bacteriană severă care afectează nou-născuții nou-născuți.
cauze
Septicemia este o infecție în fluxul sanguin care poate călători în diferite organe ale corpului. GBS septicemia este cauzată de bacterie Streptococcus agalactiae, care este denumită în mod obișnuit grupa B strep sau GBS.
GBS se găsește frecvent la adulți și copii mai mari și, de obicei, nu provoacă infecții. Dar poate face bebeluși nou-născuți foarte bolnavi. Există două moduri în care GBS poate fi transmis unui nou-născut:
- Copilul se poate infecta pe măsură ce trece prin canalul de naștere. În acest caz, bebelușii se îmbolnăvesc între naștere și 6 zile de viață (cel mai adesea în primele 24 de ore). Aceasta se numește boală GBS la începutul tratamentului.
- Copilul se poate infecta, de asemenea, după naștere, venind în contact cu persoanele care transporta germenul GBS. În acest caz, simptomele apar mai târziu, când copilul are 7 zile până la 3 luni sau mai mult. Aceasta se numește boală GBS cu debut tardiv.
GBS septicemia apare acum mai rar, deoarece există metode de examinare și tratare a femeilor gravide în situație de risc.
Următoarele creșteri ale riscului unui copil pentru septicemia GBS:
- Fiind născut cu mai mult de 3 săptămâni înainte de data scadentă (prematuritate), mai ales dacă mama merge la muncă mai devreme (muncă prematură)
- Mama care a nascut deja un copil cu sepsis GBS
- Mama care are o febră de 38 ° C sau mai mare în timpul travaliului
- Mama care are streptococ grupul B în tractul gastrointestinal, reproductiv sau urinar
- Ruptura membranelor (pauze de apă) cu mai mult de 18 ore înainte ca bebelușul să fie livrat
- Utilizarea monitorizării fetale intrauterine (plumb scalpului) în timpul travaliului
Simptome
Copilul poate avea oricare dintre următoarele semne și simptome:
- Anxietate sau stresat aspect
- Aspectul albastru (cianoza)
- Dificultăți de respirație, cum ar fi arsuri ale nărilor, zgomote de zgomot, respirație rapidă și perioade scurte de timp fără respirație
- Tulburarea inimii este neregulată sau anormală (rapidă sau foarte lentă)
- Letargie
- Aspectul palid (paloare) cu piele rece
- Alimentație slabă
- Temperatura instabilă a corpului (joasă sau înaltă)
Examene și teste
Pentru a diagnostica septicemia GBS, bacteriile GBS trebuie să fie găsite într-un eșantion de sânge (cultura de sânge) luat de la un nou-născut bolnav.
Alte teste care pot fi efectuate includ:
- Teste de coagulare a sângelui - timpul de protrombină (PT) și timpul parțial de tromboplastină (PTT)
- Glicemia (pentru a vedea dacă bebelușul are nevoie de ajutor cu respirația)
- Sânge complet
- Cultura CSF (pentru a verifica meningita)
- Cultură de urină
- X-ray a pieptului
Tratament
Copilului i se administrează antibiotice printr-o venă (IV).
Alte măsuri de tratament pot implica:
- Ajutor pentru respirație (suport respirator)
- Fluidele administrate printr-o venă
- Medicamente pentru a inversa șocul
- Medicamente sau proceduri pentru corectarea problemelor de coagulare a sângelui
- Terapia cu oxigen
O terapie numită oxigenare membranară extracorporală (ECMO) poate fi utilizată în cazuri foarte severe.
Perspectiva (prognoza)
Această boală poate pune viața în pericol fără tratament prompt.
Posibile complicații
Posibilele complicații includ:
- Coagulare intravasculară diseminată (DIC): O tulburare gravă în care proteinele care controlează coagularea sângelui sunt anormal active.
- Hipoglicemia sau scăderea glicemiei.
- Meningita: Umflarea (inflamația) membranelor care acoperă creierul și măduva spinării provocate de infecție.
Când să vă adresați unui specialist medical
Această boală este, de obicei, diagnosticată la scurt timp după naștere, adesea în timp ce copilul este încă în spital.
Cu toate acestea, dacă aveți un nou-născut la domiciliu care prezintă simptome ale acestei afecțiuni, solicitați asistență medicală de urgență imediată sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911).
Părinții ar trebui să urmărească simptomele în primele 6 săptămâni ale copilului lor. Etapele timpurii ale acestei boli pot produce simptome greu de observat.
profilaxie
Pentru a ajuta la reducerea riscului de GBS, femeile gravide trebuie să fie testate pentru bacterii la 35-37 săptămâni în timpul sarcinii. Dacă bacteriile sunt detectate, femeile primesc antibiotice printr-o venă în timpul travaliului. Dacă mama merge la muncă prematură înainte de 37 săptămâni și rezultatele testelor GBS nu sunt disponibile, ea trebuie tratată cu antibiotice.
Nou-născuții care prezintă un grad ridicat de risc sunt testați pentru infecția GBS. Aceștia pot primi antibiotice printr-o venă în primele 30 până la 48 de ore de viață, până când rezultatele testului sunt disponibile. Ei nu ar trebui trimiși acasă de la spital înainte de 48 de ore.
În toate cazurile, spălarea corectă a mâinilor de către îngrijitorii grădiniței, vizitatori și părinți poate ajuta la prevenirea răspândirii bacteriilor după nașterea copilului.
Diagnosticul precoce poate contribui la scăderea riscului unor complicații.
Nume alternative
Grupa B strep; GBS; Sepsis neonatal; Sepsis neonatal - strep
Referințe
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Grupa B strep (GBS). Actualizat în 23 mai 2016. Site Web CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Accesat la 6 ianuarie 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Grupul B streptococ. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 184.
Nizet V, Klein JO. Sepsis bacterian și meningită. În: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington și Klein, bolile infecțioase ale fătului și nou-născutului. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 6.
Data de examinare 12/9/2016
Actualizat de: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, profesor asociat de Pediatrie, Divizia de Neonatologie, Universitatea de Medicină din Carolina de Sud, Charleston, SC. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.