Antrax

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data revizuirii 5/18/2017

Antraxul este o boală infecțioasă cauzată de o bacterie numită Bacillus anthracis. Infecția la om implică cel mai adesea pielea, tractul gastro-intestinal sau plămânii.

cauze

Antraxul afectează în mod obișnuit animalele copite, cum ar fi oile, bovinele și caprele. Oamenii care intră în contact cu animalele infectate se pot îmbolnăvi de asemenea cu antrax.

Există trei căi principale de infecție cu antrax: piele (cutanată), plămân (inhalare) și gură (gastrointestinală).

Antraxul cutanat apare atunci când sporii antraxului ating o tăietură sau răzuire pe piele.

• Acesta este cel mai frecvent tip de infecție cu antrax.
• Principalul risc este contactul cu pieile de animale sau cu părul, produsele din oase și lâna sau cu animalele infectate. Persoanele cele mai expuse riscului de antrax cutanat includ lucrătorii agricoli, veterinari, tanarii și lucrătorii din lână.

Antraxul de inhalare se dezvoltă atunci când sporii antraxului intră în plămâni prin căile respiratorii. Acesta este cel mai frecvent contractat când muncitorii respirau în aer spori de antrax în timpul proceselor cum ar fi tăbăcirea piei și prelucrarea lânii.

Respirația în spori înseamnă că o persoană a fost expusă la antrax. Dar nu înseamnă că persoana va avea simptome.

• Sporii bacterieni trebuie să germineze sau să se înmugurească (în același mod în care o săgeată germă înainte ca o plantă să crească) înainte de apariția efectivă a bolii. Acest proces durează de obicei între 1 și 6 zile.
• Odată ce germenii spori, ei eliberează mai multe substanțe toxice. Aceste substanțe cauzează sângerări interne, umflături și moartea țesuturilor.

Antraxul gastro-intestinal apare când cineva mănâncă carne contaminată cu antrax.

Injectarea antrax poate apare la cineva care injectează heroina.

Antraxul poate fi folosit ca armă biologică sau pentru bioterorism.

Simptome

Simptomele antraxului diferă în funcție de tipul de antrax.

Simptomele antraxului cutanat încep de la 1 la 7 zile după expunere:

• Se dezvoltă o senzație de mâncărime asemănătoare unei mușcături de insecte. Această inflamație poate blisa și poate forma un ulcer negru (durere sau escare).
• Inflamația este de obicei nedureroasă, dar este adesea înconjurată de umflături.
• O scabie se formează adesea, apoi se usucă și cade în 2 săptămâni. Vindecarea completă poate dura mai mult.

Simptome de antrax de inhalare:

• Începe cu febră, stare generală de rău, cefalee, tuse, dificultăți de respirație și durere toracică
• Febra și șocul pot apărea mai târziu

Simptomele antraxului gastrointestinal se produc, de obicei, în decurs de o săptămână și pot include:

• Durere abdominală
• Diaree de sânge
• Diaree
• Febră
• Afte bucale
• Greață și vărsături (vărsăturile pot conține sânge)

Simptomele antraxului de injectare sunt similare cu cele ale antraxului cutanat. În plus, pielea sau mușchiul de sub locul injectării se pot infecta.

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic.

Testele pentru a diagnostica antraxul depind de tipul de boală suspectat.

O cultură a pielii, și uneori o biopsie, se face pe răni de piele. Proba este examinată sub microscop pentru a identifica bacteria cu antrax.

Testele pot include:

• Hemocultură
• Chest CT scanare sau piept X-ray
• Spatele robinetului pentru a verifica infecția din jurul coloanei vertebrale
• Cultura sputei

Se pot face mai multe teste pe probe fluide sau sânge.

Tratament

Antibioticele sunt folosite, de obicei, pentru a trata antraxul. Antibioticele care pot fi prescrise includ penicilina, doxiciclina și ciprofloxacina.

Inhalarea antraxului este tratată cu o combinație de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina plus un alt medicament. Acestea sunt administrate prin IV (intravenos). Antibioticele sunt de obicei luate timp de 60 de zile, deoarece pot lua spori care să germineze mult timp.

Antraxul cutanat este tratat cu antibiotice administrate pe cale orală, de obicei timp de 7 până la 10 zile. Doxiciclina și ciprofloxacina sunt cel mai des utilizate.

Perspectiva (prognoza)

Când este tratat cu antibiotice, antraxul cutanat este probabil să se îmbunătățească. Dar unii oameni care nu se tratează pot muri dacă antraxul se extinde în sânge.

Persoanele cu antrax de inhalare în stadiul II prezintă o perspectivă slabă, chiar și cu terapie cu antibiotice. Multe cazuri din etapa a doua sunt fatale.

Infecția gastro-intestinală a antraxului se poate răspândi în sânge și poate duce la deces.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă credeți că ați fost expus la antrax sau dacă dezvoltați simptome de orice tip de antrax.

profilaxie

Există două modalități principale de prevenire a antraxului.

Pentru persoanele care au fost expuse la antrax (dar fără simptome ale bolii), medicii pot prescrie antibiotice preventive, cum ar fi ciprofloxacina, penicilina sau doxiciclina, în funcție de tulpina antraxului.

Un vaccin cu antrax este disponibil personalului militar și anumitor membri ai publicului larg. Acesta este administrat într-o serie de 5 doze de peste 18 luni.

Nu există nici o modalitate cunoscută de a răspândi antraxul cutanat de la persoană la persoană. Persoanele care trăiesc cu cineva care are antrax cutanat nu au nevoie de antibiotice decât dacă au fost expuse la aceeași sursă de antrax.

Nume alternative

Boala Woolsorter; Boala lui Ragpicker; Antrax cutanat; Antraxul gastrointestinal

Imagini

• 

  
  Antrax cutanat

• 

  
  Antrax cutanat

• 

  
  Inhalare Antrax

• 

  
  anticorpii

• 

  
  Bacillus anthracis

Referințe

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Antrax. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Actualizat la 31 ianuarie 2017. Accesat la 5 iulie 2017.

Lucey DR, Grinberg LM. Antrax. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (antrax). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 209.

Data revizuirii 5/18/2017

Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.