Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/22/2018
Valley Fever este o infecție care apare atunci când sporii de ciuperci Coccidioides immitis introduceți corpul prin plămâni.
cauze
Valea febrei este o infecție fungică observată cel mai frecvent în regiunile de deșert din sud-vestul Statelor Unite și în America Centrală și de Sud. Obțineți-o prin respirația ciupercilor din pământ. Infecția începe în plămâni. Afectează în mod obișnuit persoanele de peste 60 de ani.
Valea febrei poate fi denumită și coccidioidomicoza.
Călătorind într-o zonă în care ciuperca este văzută frecvent, crește riscul pentru această infecție. Cu toate acestea, sunteți mai probabil să dezvoltați o infecție gravă dacă locuiți unde se găsește ciuperca și aveți un sistem imunitar slăbit datorită:
- Terapia cu factor de necroză tumorală (TNF)
- Cancer
- chimioterapia
- Medicamente glucocorticoide (prednison)
- Condiții cardio-pulmonare
- HIV / SIDA
- Transplant de organe
- Sarcina (mai ales primul trimestru)
Oamenii de origine americană, africană sau filipineză pot, de asemenea, să coboare cu cazuri mai grave.
Simptome
Majoritatea persoanelor cu febră de vale nu au niciodată simptome. Altele pot avea simptome asemănătoare frigului sau gripei sau simptome de pneumonie. Dacă apar simptome, acestea încep, de obicei, între 5 și 21 de zile după expunerea la ciupercă.
Simptomele frecvente includ:
- Glezna, picioarele și umflarea picioarelor
- Dureri toracice (pot varia de la ușoară la severă)
- Tuse, care poate produce flegma sanguină (sputa)
- Febră și transpirații nocturne
- Durere de cap
- Rigiditate articulară și dureri musculare sau dureri musculare
- Pierderea poftei de mâncare
- Dureri dureroase, roșii pe picioarele inferioare (eritem nodosum)
Rar, infecția se extinde din plămâni prin sânge pentru a implica pielea, oasele, articulațiile, ganglionii limfatici și sistemul nervos central sau alte organe. Această răspândire se numește coccidioidomicoză diseminată.
Persoanele cu această formă mai răspândită pot deveni foarte bolnave. Simptomele pot include, de asemenea:
- Schimbarea statutului mental
- Ganglioni limfatici extinse sau drenate
- Umflarea articulațiilor
- Mai multe simptome pulmonare severe
- Rigiditate a gâtului
- Sensibilitate la lumină
- Pierdere în greutate
Leziunile cutanate ale febrei vale sunt adesea un semn al unei boli răspândite (diseminate). Cu infecție mai răspândită, leziunile cutanate sau leziunile sunt cel mai adesea observate pe față.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome și istoricul călătoriilor. Testele efectuate pentru forme mai blânde ale acestei infecții includ:
- Test de sânge pentru a verifica infecția cu coccidioide (ciuperca care provoacă febra Valley)
- Raze x la piept
- Cultura sputei
- Sparum frotiu (test KOH)
Testele efectuate pentru forme mai severe sau răspândite ale infecției includ:
- Biopsia ganglionilor limfatici, a plămânilor sau a ficatului
- Mărimea măduvei osoase
- Bronhoscopia cu lavaj
- Duză de spin (puncție lombară) pentru a exclude meningita
Tratament
Dacă aveți un sistem imunitar sănătos, boala aproape întotdeauna dispare fără tratament. Furnizorul dvs. vă poate sugera odihna de pat și tratamentul simptomelor asemănătoare gripei, până când febra dvs. dispare.
Dacă aveți un sistem imunitar slab, este posibil să aveți nevoie de tratament antifungic cu amfotericină B, fluconazol sau itraconazol. Itraconazolul este medicamentul preferat la persoanele cu dureri articulare sau musculare.
Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina partea infectată a plămânului (pentru boala cronică sau severă).
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine depindeți de forma bolii pe care o aveți și de starea generală a sănătății.
Rezultatul în boala acută este probabil să fie bun. Cu tratament, rezultatul este, de obicei, bun pentru boala cronică sau severă (deși pot apărea recăderi). Persoanele cu boală care sa răspândit au o rată ridicată a mortalității.
Posibile complicații
Frecvența febrei vale poate provoca:
- Colecții de puroi în plămân (abces pulmonar)
- Căderea plămânilor
Aceste probleme sunt mult mai probabile dacă aveți un sistem imunitar slăbit.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți simptome de febră de vale sau dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește cu tratamentul.
profilaxie
Persoanele cu probleme imunitare (cum ar fi cele cu HIV / SIDA și cele care se droghează care suprimă sistemul imunitar) nu ar trebui să meargă în zone unde se găsește această ciupercă. Dacă locuiți deja în aceste zone, alte măsuri care pot fi luate includ:
- Închiderea ferestrelor în timpul furtunilor de praf
- Evitarea activităților care implică manipularea solului, cum ar fi grădinăritul
Luați medicamente preventive, conform indicațiilor furnizorului dumneavoastră.
Nume alternative
Febra din Valea San Joaquin; Coccidioidomicoza, Cocci; Revultism desert
Imagini
Coccidioidomicoza - radiografie toracică
Nodul pulmonar - radiografie toracică din față
Coccidioidomicoza diseminată
Referințe
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Valea febrei (coccidioidomicoza). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Actualizat la 30 ianuarie 2017. Accesat la 8 octombrie 2018.
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Afecțiuni fungice. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 77.
Galgiani JN. Coccidioidomicoza (specia Coccidioides). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediția actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 267.
Data de examinare 9/22/2018
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.