Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 2/1/2017
Tulburările de sângerare reprezintă un grup de afecțiuni în care există o problemă cu procesul de coagulare a sângelui. Aceste tulburări pot duce la sângerări grave și prelungite după o leziune. Sangerarea poate incepe de asemenea pe cont propriu.
Tulburările de sângerare specifice includ:
- Obținut defecte de funcții trombocite
- Defectele funcției trombocitelor congenitale
- Coagulare intravasculară diseminată (DIC)
- Deficitul de Factor II
- Deficitul de factor V
- Deficitul de factor VII
- Deficitul de factor X
- Deficitul de factor XI (hemofilie C)
- Boala Glanzmann
- Hemofilia A
- Hemofilia B
- Purpură trombocitopenică idiopatică (ITP)
- Boala Von Willebrand (tipurile I, II și III)
cauze
Urmăriți acest videoclip despre: Coagularea sângelui
Coagularea normală a sângelui implică componente sanguine, numite trombocite, și până la 20 de proteine plasmatice diferite. Acestea sunt cunoscute sub numele de factori de coagulare a sângelui sau de coagulare. Acești factori interacționează cu alte substanțe chimice pentru a forma o substanță care oprește sângerarea numită fibrină.
Problemele pot apărea atunci când anumiți factori sunt scăzuți sau lipsesc. Problemele de sângerare pot varia de la ușoară la severă.
Unele tulburări de sângerare sunt prezente la naștere și sunt transmise prin familii (moștenite). Altele se dezvoltă din:
- Bolile, cum ar fi deficitul de vitamina K sau boala hepatică severă
- Tratamente, cum ar fi utilizarea medicamentelor pentru a opri cheagurile de sânge (anticoagulante) sau utilizarea pe termen lung a antibioticelor
Tulburările de sângerare pot, de asemenea, să rezulte din cauza unei probleme cu numărul sau funcția celulelor sanguine care promovează coagularea sângelui (trombocite). Aceste tulburări pot fi de asemenea moștenite sau dezvoltate ulterior (dobândite). Efectele secundare ale anumitor medicamente duc deseori la formele dobândite.
Simptome
Simptomele pot include oricare din următoarele:
- Sângerări în articulații sau mușchi
- Umflarea ușoară
- Sângerări severe
- Sângerări menstruale severe
- Sângerări nazale care nu se opresc cu ușurință
- Sângerare excesivă cu proceduri chirurgicale
- Sângerarea cordonului ombilical după naștere
Problemele care apar apar în funcție de tulburarea de sângerare specifică și de cât de gravă este aceasta.
Examene și teste
Testele care pot fi efectuate includ:
- Număr total de sânge (CBC)
- Timp de tromboplastină parțială (PTT)
- Analiza agregării trombocitelor
- Timpul de protrombină (PT)
- Studiu de amestecare, un test special PTT pentru confirmarea deficienței factorului
Tratament
Tratamentul depinde de tipul de tulburare. Poate include:
- Înlocuirea factorului de coagulare
- Transfuzie plasmă proaspătă congelată
- Transfuzia de trombocite
- Alte tratamente
Grupuri de suport
Aflați mai multe despre tulburările de sângerare prin intermediul acestor grupuri:
- Societatea Americană de Hematologie: Tulburări de sânge - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Fundația Națională pentru Hemofilie: Alte deficiențe de factori - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Alte-Factor-Deficiencies
- Fundația Națională pentru Hemofilie: Victorie pentru femeile cu tulburări de sânge - www.hemophilia.org/Communitate-Resources/Women-with-bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul depinde, de asemenea, de tulburare. Majoritatea tulburărilor de sângerare primară pot fi gestionate. Atunci când tulburarea se datorează bolilor, cum ar fi DIC, rezultatul va depinde de cât de bine poate fi tratată boala de bază.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Sângerări în creier
- Sângerări severe (de obicei din tractul gastro-intestinal sau leziuni)
Alte complicații pot apărea, în funcție de tulburare.
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați orice sângerare neobișnuită sau severă.
profilaxie
Prevenirea depinde de tulburarea specifică.
Nume alternative
coagulopatie
Referințe
Gailani D, Neff AT. Rare deficiențe de coagulare. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologie: Principii și practici de bază. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 139.
Hall JE. Hemostaza și coagularea sângelui. În: Hall JE, ed. Guyton and Hall Manual de Fiziologie Medicală. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.
Nichols WL. Boala Von Willebrand și anomalii hemoragice ale funcției plachetare și vasculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 173.
Ragni MV. Tulburări hemoragice: deficiențe ale factorului de coagulare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 174.
Data de examinare 2/1/2017
Actualizat de: Todd Gersten, MD, Hematologie / Oncologie, Florida Specialist de Cancer și Institutul de Cercetare, Wellington, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.