Reacția de transfuzie - hemolitice

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 14 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Grupele de sange
Video: Grupele de sange

Conţinut

O reacție hemolitică de transfuzie este o complicație gravă care poate apărea după o transfuzie de sânge. Reacția apare atunci când celulele roșii din sânge care au fost administrate în timpul transfuziei sunt distruse de sistemul imunitar al persoanei.


Există și alte tipuri de reacții alergice de transfuzie care nu cauzează hemoliză.

cauze

Sângele este clasificat în patru tipuri diferite: A, B, AB și O.

O altă modalitate de clasificare a celulelor sanguine este factorii Rh. Persoanele care au factori Rh în sângele lor sunt numiți "Rh pozitivi". Persoanele fără aceste factori se numesc "Rh negativ". Oamenii negativi Rh formează anticorpi împotriva factorului Rh dacă primesc sânge Rh pozitiv.

Există și alți factori care identifică celulele sanguine, în plus față de ABO și Rh.

Sistemul imunitar vă poate spune propriile celule sanguine de la cele ale unei alte persoane. Dacă primiți sânge care nu este compatibil cu sângele, organismul produce anticorpi pentru a distruge celulele sanguine ale donatorului. Acest proces provoacă reacția de transfuzie. Sângele pe care îl primiți într-o transfuzie trebuie să fie compatibil cu propriul sânge. Aceasta înseamnă că organismul dumneavoastră nu are anticorpi împotriva sângelui pe care îl primiți.


De cele mai multe ori, o transfuzie de sânge între grupuri compatibile (cum ar fi O + până la O +) nu cauzează o problemă. Transfuzia de sânge între grupurile incompatibile (cum ar fi A + până la O-) provoacă un răspuns imun. Aceasta poate duce la o reacție serioasă de transfuzie. Sistemul imunitar atacă celulele sanguine donate, provocându-le să explodeze.

Astăzi, tot sângele este examinat cu atenție. Reacțiile de transfuzie sunt rare.

Simptome

Simptomele pot include oricare din următoarele:

  • Dureri de spate
  • Urechea urâtă
  • Frisoane
  • Leșin sau amețeli
  • Febră
  • Dureri ale flancului
  • Flushing de piele

Simptomele unei reacții de transfuzie hemolitică apar cel mai adesea în timpul sau imediat după transfuzie. Uneori, acestea se pot dezvolta după câteva zile (reacție întârziată).

Examene și teste

Această boală poate schimba rezultatele acestor teste:


  • CBC
  • Testul lui Coombs, direct
  • Testul Coombs, indirect
  • Produse de degradare a fibrinelor
  • haptoglobina
  • Timp parțial tromboplastină
  • Timp de protrombină
  • Bilirubina serică
  • Creatinina serică
  • Hemoglobina serică
  • Analiza urinei
  • Hemoglobina din urină

Tratament

Dacă apar simptome în timpul transfuziei, transfuzia trebuie oprită imediat. Probele de sânge de la destinatar (persoana care efectuează transfuzia) și de la donator pot fi testate pentru a stabili dacă simptomele sunt cauzate de o reacție de transfuzie.

Simptomele ușoare pot fi tratate cu:

  • Acetaminofen, o substanță care reduce durerea și disconfort
  • Fluidele administrate printr-o venă (intravenoasă) și alte medicamente pentru tratarea sau prevenirea insuficienței renale și șocului

Perspectiva (prognoza)

Rezultatul depinde de cât de rău este reacția. Tulburarea poate dispărea fără probleme. Sau poate fi gravă și pune viața în pericol.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Insuficiență renală acută
  • Anemie
  • Probleme pulmonare
  • Şoc

Când să vă adresați unui specialist medical

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o transfuzie de sânge și ați avut o reacție înainte.

profilaxie

Sângele donat este introdus în grupurile ABO și Rh pentru a reduce riscul de reacție la transfuzie.

Înainte de transfuzie, recipientul și sângele donator sunt testate (încrucișate) pentru a vedea dacă acestea sunt compatibile. O cantitate mică de sânge donator este amestecată cu o cantitate mică de sânge destinatar. Amestecul este verificat sub microscop pentru semne de reacție de anticorpi.

Înainte de transfuzie, furnizorul vă va verifica din nou pentru a vă asigura că primiți sângele corect.

Nume alternative

Reacția de transfuzie a sângelui

Imagini


  • Proteinele de suprafață care provoacă respingerea

Referințe

Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Reacțiile de transfuzie la produsele de sânge și terapie celulară. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologie: Principii și practici de bază. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 120.

Goodnough L. Medicina de transfuzie. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 177.

Hall JE. Tipuri de sânge; transfuzie; transplant de țesut și organe. În: Hall JE, ed. Guyton and Hall Manual de Fiziologie Medicală. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 36.

Data de examinare 2/1/2017

Actualizat de: Todd Gersten, MD, Hematologie / Oncologie, Florida Specialist de Cancer și Institutul de Cercetare, Wellington, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.