Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 8/15/2018
Spondilolistheza este o afecțiune în care un os (vertebra) din coloana vertebrală se deplasează înainte din poziția corespunzătoare pe osul de dedesubt.
cauze
La copii, spondilolisteza are loc, de obicei, între cel de-al cincilea os din partea inferioară a spatelui (vertebra lombară) și primul os din zona sacrumului (pelvisului). Acesta se datorează adesea unui defect de naștere în acea zonă a coloanei vertebrale sau vătămări bruște (traume acute).
La adulți, cea mai frecventă cauză este uzura anormală a cartilajului și a oaselor, cum ar fi artrita. Condiția afectează în cea mai mare parte persoanele de peste 50 de ani. Este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Boala osoasă și fracturile pot provoca, de asemenea, spondilolisteză. Anumite activități sportive, cum ar fi gimnastica, haltere și fotbal, accentuează foarte mult oasele din spatele inferior. De asemenea, acestea necesită ca sportivul să suprasolicite în mod constant (hiperextend) coloana vertebrală. Aceasta poate duce la o fractură de stres pe una sau pe ambele părți ale vertebrei. O fractură de stres poate determina o osie a coloanei vertebrale să devină slabă și să se deplaseze din loc.
Simptome
Simptomele spondilolistezei pot varia de la ușoară la severă. O persoană cu spondilolisteză poate să nu aibă simptome. Copiii nu pot manifesta simptome până la vârsta de 18 ani.
Condiția poate duce la creșterea lordoză (numită și swayback). În etapele ulterioare, aceasta poate duce la cioșă (rotunjit), deoarece coloana vertebrală cade din coloana inferioară.
Simptomele pot include oricare din următoarele:
- Dureri de spate inferioare
- Strânsoarea musculară (mușchiul strâns strâns)
- Durere, amorțeală sau furnicături la coapse și fese
- Rigiditate
- Nervozitate în zona vertebrei, care este în afara locului
- Slăbiciune în picioare
Examene și teste
Furnizorul dvs. de servicii de sănătate vă va examina și vă va simți coloana vertebrală. Vi se va cere să vă ridicați piciorul direct în fața dvs. Acest lucru poate fi inconfortabil sau dureros.
X-ray a coloanei vertebrale poate arăta dacă un os din coloana vertebrală este în afara locului sau rupt.
Scanarea CT sau scanarea RMN a coloanei vertebrale poate indica dacă există o îngustare a canalului spinal.
Tratament
Tratamentul depinde de cât de gravă sa mutat vertebra din loc. Majoritatea oamenilor se îmbunătașează cu exerciții care întind și întăresc musculatura spatelui inferior.
Dacă schimbarea nu este severă, puteți juca cele mai multe sporturi dacă nu există durere. De cele mai multe ori, puteți relua încet activitățile.
S-ar putea să vi se solicite să evitați contactul sportiv sau să schimbați activitățile pentru a vă proteja spatele de a nu fi supraexpus.
Veți avea raze X de urmărire pentru a vă asigura că problema nu se înrăutățește.
Furnizorul dvs. vă poate recomanda:
- O bretele de spate pentru a limita mișcarea coloanei vertebrale
- Medicament de durere (luat pe gură sau injectat în spate)
- Fizioterapie
Chirurgia poate fi necesară pentru a fuziona vertebrele deplasate dacă aveți:
- Durere severă care nu se îmbunătățește cu tratamentul
- O deplasare severă a osului coloanei vertebrale
- Slăbiciune a mușchilor în unul sau ambii picioare
- Dificultate în controlul intestinal și al vezicii urinare
Există o șansă de rănire a nervilor cu astfel de intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, rezultatele pot fi foarte reușite.
Perspectiva (prognoza)
Exercițiile și schimbările de activitate sunt utile pentru majoritatea persoanelor cu spondilolisteză ușoară.
Posibile complicații
Dacă apare o prea mare mișcare, oasele pot începe să apese pe nervi. Chirurgia poate fi necesară pentru corectarea stării.
Alte complicații pot include:
- Dureri de spate pe termen lung (cronice)
- Infecţie
- Distrugerea temporară sau permanentă a rădăcinilor nervoase ale spinării, care pot determina modificări de senzație, slăbiciune sau paralizie a picioarelor
- Dificultate în controlul intestinului și vezicii urinare
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Spatele pare să aibă o curbă severă
- Aveți dureri de spate sau rigiditate care nu dispare
- Aveți dureri în coapse și fese care nu dispare
- Aveți amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor
Nume alternative
Dureri de spate scăzute - spondilolisteză; LBP - spondilolisteză; Lupă lombară - spondilolisteză; Degenerarea coloanei vertebrale - spondilolisteză
Referințe
Porter AST. Spondiloza. În: Giangarra CE, Manske RC, eds. Reabilitarea ortopedică clinică: o abordare de echipă. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 80.
Williams KD. Spondiloza. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 40.
Data de examinare 8/15/2018
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.