Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 4/12/2018
Boala intoleranței sistemice de efort / sindromul de oboseală cronică (SEID / CFS) este o afecțiune pe termen lung care afectează multe sisteme corporale. Persoanele cu această boală nu își pot desfășura activitatea obișnuită. Uneori, ele pot fi limitate la culcare.
Un simptom comun este oboseala severă. Nu se îmbolnăvește mai bine și nu este cauzată direct de alte probleme medicale. Alte simptome pot include probleme cu gândirea și concentrarea, durerea și amețelile.
cauze
Cauza exactă a SEID / CFS nu este cunoscută. Poate avea mai mult de o cauză. De exemplu, două sau mai multe cauze posibile pot funcționa împreună pentru a declanșa boala.
Cercetătorii examinează aceste cauze posibile:
- Infecţie - Aproximativ 1 din 10 persoane care dezvoltă anumite infecții, cum ar fi virusul Epstein-Barr și febra Q, continuă să dezvolte SEID / CFS. Alte infecții au fost de asemenea studiate, însă nu sa găsit nicio cauză.
- Modificări ale sistemului imunitar - SEID / CFS pot fi declanșate de schimbări în modul în care o persoană a sistemului imunitar răspunsuri la stres sau boală.
- Stres mental sau fizic - Mulți oameni cu SEID / CFS au suferit un stres mental sau fizic grav înainte de a se îmbolnăvi.
- Producere de energie - Modul în care celulele din organism obține energie este diferit la persoanele cu SEID / CFS decât la persoanele fără condiție. Nu este clar cum este legată de dezvoltarea bolii.
Genetica sau factorii de mediu pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea SEID / CFS:
- Oricine poate obține SEID / CFS.
- În timp ce cele mai frecvente la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, boala afectează copii, adolescenți și adulți de toate vârstele.
- În rândul adulților, femeile sunt afectate mai des decât bărbații.
- Albii sunt diagnosticați mai mult decât alte rase și etnii. Dar multe persoane cu SEID / CFS nu au fost diagnosticate, în special în rândul minorităților.
Simptome
Există trei simptome principale sau "de bază" la persoanele cu SEID / CFS:
- Profundă oboseală
- Simptome agravante după activitate fizică sau psihică
- Probleme de somn
Persoanele cu SEID / CFS au oboseală persistentă și profundă și nu pot face activități pe care le-au putut face înainte de boală. Această oboseală extremă este:
- Nou
- Durata minimă de șase luni
- Nu datorită activității neobișnuite sau intense
- Nu este ușurat de somn sau odihnă de pat
- Destul de severe pentru a vă împiedica să participați la anumite activități
Simptomele SEID / CFS se pot agrava după activitatea fizică sau psihică. Aceasta se numește stare de rău post-exercițiu (PEM), cunoscută și ca un accident, recadere sau colaps.
- De exemplu, este posibil să întâmpinați un accident după ce ați cumpărat la magazinul de produse alimentare și trebuie să faceți un somn înainte de a vă deplasa acasă. Sau poate ai nevoie de cineva care să vină să te ridice.
- Nu există nicio modalitate de a anticipa ce va cauza un accident sau de a ști cât va dura până se va recupera. Se poate recupera zile, săptămâni sau mai mult.
Problemele legate de somn pot include probleme care cad sau care stau adormit. O odihnă întreagă nu scutește oboseala și alte simptome.
Persoanele cu SEID / CFS de asemenea au de multe ori cel puțin unul dintre următoarele două simptome:
- Uitarea, probleme de concentrare, probleme care apar în urma detaliilor (denumite și "ceață creierului")
- Înrăutățirea simptomelor când stați în picioare sau în poziție verticală. Aceasta se numește intoleranță ortostatică. S-ar putea să vă simțiți amețit, aprins, sau leșin când stați în picioare sau în picioare. Puteți, de asemenea, să aveți schimbări de vedere sau să vedeți pete.
Alte simptome comune includ:
- Durerea articulară fără umflare sau înroșire, dureri musculare, slăbiciune musculară peste tot sau dureri de cap care diferă de cele pe care le-ați avut în trecut
- Boala gâtului, ganglionii limfatici în gât sau sub arme, frisoane și transpirații nocturne
- Probleme digestive, cum ar fi sindromul intestinului iritabil
- alergii
- Sensibilitate la zgomot, alimente, mirosuri sau substanțe chimice
Examene și teste
Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC) descriu SEID / CFS ca o tulburare distinctă cu simptome și semne fizice specifice. Diagnosticul se bazează pe excluderea altor cauze posibile.
Furnizorul dvs. de servicii medicale va încerca să excludă alte cauze posibile ale oboselii, inclusiv:
- Dependența de droguri
- Tulburări imune sau autoimune
- infecţii
- Tulburări musculare sau nervoase (cum ar fi scleroza multiplă)
- Afecțiunile endocrine (cum ar fi hipotiroidismul)
- Alte afecțiuni (cum ar fi boli de inimă, rinichi sau ficat)
- Afecțiuni psihiatrice sau psihice, în special depresie
- tumorile
Un diagnostic de SEID / CFS trebuie să includă:
- Absența altor cauze de oboseală (cronică) pe termen lung
- Cel puțin patru simptome specifice SEID / CFS
- Extreme, oboseala pe termen lung
Nu există teste specifice pentru a confirma diagnosticul de SEID / CFS. Cu toate acestea, au existat rapoarte despre persoanele cu SEID / CFS care au avut rezultate anormale asupra următoarelor teste:
- Brain RMN
- Numărul de celule albe din sânge
Tratament
În prezent, nu există nici un remediu pentru SEID / CFS. Scopul tratamentului este de a ameliora simptomele.
Tratamentul include o combinație a următoarelor:
- Tehnici de gestionare a somnului
- Medicamente pentru reducerea durerii, disconfortului și febrei
- Medicamente pentru tratarea anxietății (medicamente anti-anxietate)
- Medicamente pentru tratamentul depresiei (medicamente antidepresive)
- Dieta sanatoasa
Unele medicamente pot provoca reacții sau efecte secundare care sunt mai rele decât simptomele originale ale bolii.
Persoanele cu SEID / CFS sunt încurajate să mențină o viață socială activă. Exercițiile fizice ușoare pot fi, de asemenea, de ajutor. Echipa dvs. de îngrijire a sănătății vă va ajuta să vă dați seama cât de mult puteți face și cum puteți să vă măriți încet activitatea. Sfaturile includ:
- Evitați să faceți prea mult în zile când vă simțiți obosiți
- Echilibrează timpul între activitate, odihnă și somn
- Părăsiți sarcinile mari în cele mai mici, mai ușor de gestionat
- Împărțiți-vă sarcinile mai dificile în timpul săptămânii
Tehnicile de relaxare și de reducere a stresului pot ajuta la gestionarea durerii și a oboselii cronice (pe termen lung). Acestea nu sunt utilizate ca tratament primar pentru SEID / CFS. Tehnicile de relaxare includ:
- biofeedback
- Exerciții de respirație profundă
- hipnoză
- Terapie prin masaj
- Meditaţie
- Tehnici de relaxare musculară
- Yoga
De asemenea, poate fi util să lucrați cu un terapeut pentru a vă ajuta să vă ocupați de sentimentele și de impactul bolii asupra vieții dumneavoastră.
Sunt cercetate abordări noi de medicamente.
Grupuri de suport
Unii oameni pot beneficia de participarea la un grup de asistență SEID / CFS.
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu SEID / CFS variază. Este dificil să se prevadă când simptomele încep mai întâi. Unii oameni se recuperează complet după 6 luni până la un an.
Aproximativ 1 din 4 persoane cu SEID / CFS sunt atât de grav dezavantajate încât nu pot să iasă din pat sau să-și părăsească locuința. Simptomele pot să vină și să meargă în cicluri, și chiar și atunci când oamenii se simt mai bine, ei pot simți o recidivă declanșată de efort sau de o cauză necunoscută.
Unii oameni nu simt niciodată că au făcut-o înainte de a-și dezvolta SEID / CFS. Studiile sugerează că este mult mai probabil să fiți mai bine dacă primiți o reabilitare extensivă.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- depresiune
- Incapacitatea de a participa la activitățile de muncă și sociale, ceea ce poate duce la izolare
- Reacții adverse de la medicamente sau tratamente
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă aveți oboseală severă, cu sau fără alte simptome ale acestei tulburări. Alte tulburări mai grave pot provoca simptome similare și ar trebui eliminate.
Nume alternative
CFS; Oboseală - cronică; Sindromul disfuncției imune; Encefalomielita encefalică (ME); Sindrom de oboseală cronică encefalopatie mială (ME-CFS); Boala intoleranței sistemice de efort de intoleranță (SEID)
Referințe
Bennett RM. Fibromialgia, sindromul de oboseală cronică și durerea miofascială. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 274.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Encefalomielită encefalică / sindrom de oboseală cronică: tratament. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Actualizat în 18 mai 2018. Accesat la 10 iulie 2018.
Comitetul pentru criteriile de diagnostic pentru encefalomielita mialică / sindromul de oboseală cronică; Consiliul pentru sănătatea populațiilor selectate; Institutul de Medicină. Dincolo de encefalomielita mialgică / sindromul de oboseală cronică: redefinirea unei boli. Washington (DC): Academia Națională de Presă (SUA); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Sindromul oboselii cronice. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, și colab.Teama de mișcare și evitarea comportamentului față de activitatea fizică în sindromul de oboseală cronică și fibromialgie: stadiul tehnicii și implicațiile pentru practica clinică. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, și colab. Tratamentul encefalomielitei mialgice / sindromului de oboseală cronică: o revizuire sistematică pentru un atelier de prevenire a instituțiilor naționale pentru căile de sănătate. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Data de examinare 4/12/2018
Actualizat de: Gordon A. Starkebaum, MD, Consiliul ABIM certificat în reumatologie, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.