Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/15/2018
Cifoza este o curbare a coloanei vertebrale care provoacă o plecăciune sau rotunjire a spatelui. Acest lucru duce la o postura de hunchback sau stinging.
cauze
Cifoza poate să apară la orice vârstă, deși este rară la naștere.
Un tip de kyphosis care apare la tinerii adolescenți este cunoscut sub numele de boala Scheuermann. Este cauzată de îmbinarea mai multor oase ale coloanei vertebrale (vertebre) într-un rând. Cauza acestei afecțiuni este necunoscută. Cifoza poate apărea, de asemenea, la adolescenți tineri care au paralizie cerebrală.
La adulți, cifoza poate fi cauzată de:
- Bolile degenerative ale coloanei vertebrale (cum ar fi artrita sau degenerarea discului)
- Fracturile cauzate de osteoporoza (fracturi de compresie osteoporotice)
- Leziuni (traume)
- Alunecarea unei vertebre înainte pe alta (spondilolisteză)
Alte cauze ale kyfozei includ:
- Anumite boli hormonale (endocrine)
- Tulburări ale țesutului conjunctiv
- Infecția (cum ar fi tuberculoza)
- Distrofie musculară (grup de tulburări moștenite care cauzează slăbiciune musculară și pierderea țesutului muscular)
- Neurofibromatoza (tulburare în care formează tumori de țesut nervos)
- Boala Paget (tulburare care implică distrugerea osoasă anormală și regrowth)
- poliomielita
- Scolioza (curbarea coloanei vertebrale arată adesea ca un C sau S)
- Spina bifida (defect de naștere în care coloana vertebrală și canalul spinal nu se închid înainte de naștere)
- tumorile
Simptome
Durerea din mijloc sau din spate este cel mai frecvent simptom. Alte simptome pot include oricare din următoarele:
- Dificultăți de respirație (în cazuri grave)
- Oboseală
- Apariție rotundă
- Tendința și rigiditatea coloanei vertebrale
Examene și teste
Examinarea fizică de către un furnizor de servicii medicale confirmă curba anormală a coloanei vertebrale. Furnizorul va căuta, de asemenea, orice modificare a sistemului nervos (neurologic). Acestea includ slăbiciune, paralizie sau modificări ale senzației sub curba.
Testele care pot fi comandate includ:
- Coloane spinale x
- Testul funcției pulmonare (dacă cifoza afectează respirația)
- RMN (dacă pot exista simptome ale tumorii, infecției sau ale sistemului nervos)
- Testul densității osoase (dacă poate exista osteoporoză)
Tratament
Tratamentul depinde de cauza tulburării:
- Cifoza congenitală necesită o intervenție chirurgicală corectivă la o vârstă fragedă.
- Boala Scheuermann este tratată cu o breșă și o terapie fizică. Uneori chirurgia este necesară pentru curbele mari (mai mari de 60 de grade), dureroase.
- Fracturile de compresie cauzate de osteoporoză pot fi lăsate singure dacă nu există probleme la nivelul sistemului nervos sau durere. Dar osteoporoza trebuie tratată pentru a preveni fracturile viitoare. Pentru deformare severă sau durere cauzată de osteoporoză, intervenția chirurgicală este o opțiune.
- Cifoza cauzată de infecție sau tumoare necesită tratament prompt, adesea cu intervenții chirurgicale și medicamente.
Tratamentul pentru alte tipuri de cifoză depinde de cauză. Chirurgia este necesară în cazul apariției simptomelor sistemului nervos sau a durerii constante.
Perspectiva (prognoza)
Adolescentii tineri cu boala Scheuermann au tendinta de a face bine, chiar daca au nevoie de interventii chirurgicale. Boala se oprește odată ce acestea nu mai cresc. Dacă cifoza se datorează bolii articulare degenerative sau fracturilor de comprimare multiple, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta defectul și a îmbunătăți durerea.
Posibile complicații
Cifoza netratată poate provoca oricare din următoarele:
- Scăderea capacității pulmonare
- Dezactivarea durerii de spate
- Simptome ale sistemului nervos, inclusiv slăbiciune sau paralizie a piciorului
- O deformare rotunjită
profilaxie
Tratarea și prevenirea osteoporozei poate preveni multe cazuri de kyfoză la adulții în vârstă. Diagnosticul precoce și întărirea bolii Scheuermann pot reduce nevoia de intervenție chirurgicală, dar nu există nicio modalitate de prevenire a bolii.
Nume alternative
Boala Scheuermann; Roundback; Cocoşat; Cifoza posturală; Durere de gât - cifoză
Imagini
Sfera coloanei vertebrale
cifoză
Referințe
Deeney VF, Arnold J. Ortopedie. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul lui Zitelli și Davis al diagnosticului fizic pediatric. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 22.
Magee DJ. Coloana toracică (dorsală). In: Magee DJ, ed. Evaluarea fizică ortopedică. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 8.
Warner WC, Sawyer JR. Scolioza și cifoza. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Data de examinare 8/15/2018
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.