Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 5/17/2018
Hiperplazia paratiroidiana este extinderea tuturor celor 4 glande paratiroide. Glandele paratiroide sunt situate în gât, lângă sau atașate la partea din spate a glandei tiroide.
cauze
Glandele paratiroidiene ajută la controlul folosirii și eliminării calciului de către organism. Ei fac acest lucru prin producerea hormonului paratiroidian (PTH). PTH ajută la controlul concentrațiilor de calciu, fosfor și vitamina D în sânge și este important pentru oasele sănătoase.
Hiperplazia paratiroidiană poate apărea la persoanele fără antecedente familiale ale bolii sau ca parte a 3 sindroame moștenite:
- Neoplazia multiplă endocrină I (MEN I)
- Men IIA
- Hiperparatiroidismul familial izolat
La persoanele cu un sindrom moștenit, o genă modificată (mutantă) este transmisă prin familie. Trebuie doar să obțineți gena de la un părinte pentru a dezvolta starea.
- În MEN I, apar probleme în glandele paratiroide, precum și tumori în glanda pituitară și pancreas.
- În MEN IIA, se produce o hiperactivitate a glandelor paratiroide, împreună cu tumori în glanda suprarenale sau tiroide.
Hiperplazia paratiroidiană care nu face parte dintr-un sindrom moștenit este mult mai frecventă. Se produce din cauza altor afecțiuni medicale. Cele mai frecvente condiții care pot provoca hiperplazia paratiroidiană sunt boala cronică a rinichilor și deficitul cronic de vitamina D. În ambele cazuri, glandele paratiroide se extind din cauza faptului că nivelul vitaminei D și calciului sunt prea scăzute.
Simptome
Simptomele pot include:
- Fracturi osoase sau dureri osoase
- Constipație
- Lipsa de energie
- Dureri musculare
- Greaţă
Examene și teste
Testele de sânge vor fi efectuate pentru a verifica nivelurile de:
- Calciu
- Fosfor
- Magneziu
- PTH
- Vitamina D
Un test de urină de 24 ore poate fi efectuat pentru a determina cât de mult calciu este filtrat din organism în urină.
Radiațiile osoase și un test de densitate osoasă (DXA) pot ajuta la detectarea fracturilor, pierderii osoase și înmuierea osului. Scanările cu ultrasunete și CT pot fi efectuate pentru a vizualiza glandele paratiroide în gât.
Tratament
Dacă hiperplazia paratiroidiană se datorează unei boli de rinichi sau a unui nivel scăzut de vitamina D și se găsește mai devreme, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda să luați vitamine D, medicamente asemănătoare cu vitamina D și alte medicamente.
Chirurgia se face, de obicei, atunci când glandele paratiroide produc prea mult PTH și provoacă simptome. De obicei, 3 1/2 glande sunt îndepărtate. Țesutul rămas poate fi implantat în antebraț sau în mușchiul gâtului. Acest lucru permite un acces facil la țesut dacă simptomele vin înapoi. Acest țesut este implantat pentru a împiedica organismul să aibă prea puțin PTH, ceea ce ajută la controlul nivelurilor de calciu.
Perspectiva (prognoza)
După intervenție chirurgicală, nivelul ridicat de calciu poate persista sau se poate reveni. Chirurgia poate provoca uneori hipoparathyroidism, ceea ce face nivelul de calciu din sânge prea mic.
Posibile complicații
Hiperplazia paratiroidă poate provoca hiperparatiroidism, ceea ce duce la creșterea nivelului calciului din sânge.
Complicațiile includ creșterea calciului în rinichi, care poate provoca pietre la rinichi și osteită fibrosa cystica (o zonă moale și ostenită în oase).
Chirurgia uneori poate deteriora nervii care controlează corzile vocale. Acest lucru poate afecta puterea vocii tale.
Complicațiile pot rezulta din celelalte tumori care fac parte din sindroamele MEN.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Aveți simptome de hipercalcemie
- Aveți o istorie familială a unui sindrom MEN
profilaxie
Dacă aveți un istoric familial al sindroamelor MEN, este posibil să doriți o examinare genetică pentru a verifica dacă există o genă defectă. Cei care au gena defectă pot avea teste de rutină de screening pentru a detecta orice simptome precoce.
Nume alternative
Mărite glande paratiroidiene; Osteoporoza - hiperplazie paratiroidiană; Reducerea osului - hiperplazie paratiroidiană; Osteopenie - hiperplazie paratiroidiană; Nivel ridicat de calciu - hiperplazie paratiroidiană; Boala renală cronică - hiperplazie paratiroidiană; Insuficiență renală - hiperplazie paratiroidiană; Paratiroidul hiperactiv - hiperplazia paratiroidiana
Imagini
Glandele endocrine
Glande paratiroide
Referințe
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatiroidismul primar. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 63.
Thakker RV. Glandele paratiroide, hipercalcemia și hipocalcemia. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 245.
Data de examinare 5/17/2018
Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.