Enciclopedie

acidoză

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Creației: 1 Aprilie 2021
Data Actualizării: 25 Aprilie 2024
Anonim
Acidosis and Alkalosis MADE EASY
Video: Acidosis and Alkalosis MADE EASY

Conţinut

Acidoza este o afecțiune în care există prea multă acidă în fluidele corporale. Este opusul alcalozelor (o condiție în care există prea multă bază în fluidele corporale).


cauze

Rinichii și plămânii mențin echilibrul (nivelul adecvat al pH-ului) al substanțelor chimice denumite acizi și baze în organism. Acidoza apare atunci când acidul se acumulează sau când se pierde bicarbonatul (o bază). Acidoza este clasificată ca acidoză respiratorie sau metabolică.

Acidoza respiratorie se dezvoltă atunci când în organism există prea mult dioxid de carbon (un acid). Acest tip de acidoză este de obicei cauzată atunci când organismul nu poate elimina suficient dioxid de carbon prin respirație. Alte nume pentru acidoza respiratorie sunt acidoza hipocalică și acidoza dioxidului de carbon. Cauzele acidozei respiratorii includ:

  • Dificultăți în piept, cum ar fi cifoza
  • Leziuni la nivelul pieptului
  • Slăbiciune a mușchiului toracic
  • Boala pulmonară (cronică) pulmonară
  • Tulburări neuro-musculare, cum ar fi miastenia gravis, distrofie musculară
  • Suprasolicitarea medicamentelor sedative

Acidoza metabolică se dezvoltă atunci când se produce prea mult acid în organism. De asemenea, poate apărea atunci când rinichii nu pot elimina suficientă acidă din organism. Există mai multe tipuri de acidoză metabolică:


  • Diabetul acidozei (denumit și cetoacidoză diabetică și DKA) se dezvoltă când substanțele numite corpuri cetone (care sunt acide) se acumulează în timpul diabetului necontrolat.
  • Acidoza hipercloromică este cauzată de pierderea prea mare de bicarbonat de sodiu din organism, care se poate întâmpla cu diaree severă.
  • Boala renală (acidoza tubulară distală renală și acidoza tubulară proximală renală).
  • Otrăvire cu aspirină, etilen glicol (găsită în antigel) sau metanol.
  • Deshidratare severă.

Acidoza lactică este o acumulare de acid lactic. Acidul lactic este produs în principal în celulele musculare și celulele roșii din sânge. Se formează atunci când organismul descompune carbohidrații pentru a fi utilizați pentru energie atunci când nivelurile de oxigen sunt scăzute. Acest lucru poate fi cauzat de:

  • Cancer
  • Bea prea multă băutură alcoolică
  • Exercite viguros pentru o perioadă foarte lungă de timp
  • Insuficiență hepatică
  • Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)
  • Medicamente, cum ar fi salicilații, metformina, antiretrovirale
  • MELAS (o tulburare mitocondrială genetică foarte rară care afectează producerea de energie)
  • Lipsa prelungită de oxigen cauzată de șoc, insuficiență cardiacă sau anemie severă
  • convulsii
  • Sepsis - boală severă datorată infecției cu bacterii sau alți germeni
  • Intoxicare cu monoxid de carbon
  • Astm sever

Simptome

Simptomele acidozei metabolice depind de boala sau starea de bază. Acidoza metabolică provoacă o respirație rapidă. Pot să apară și confuzie sau letargie. Acidoza metabolică severă poate duce la șoc sau moarte.


Simptomele acidozei respiratorii pot include:

  • Confuzie
  • Oboseală
  • Letargie
  • Dificultăți de respirație
  • Somnolenţă

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele de laborator care pot fi comandate includ:

  • Analiza gazelor arteriale arteriale
  • Testul electrolitic, cum ar fi un panou metabolic de bază, pentru a confirma acidoza și a arăta dacă este acidoză metabolică sau respiratorie

Alte teste care pot fi necesare pentru a determina cauza acidozei includ:

  • Raze x la piept
  • CT abdomen

Tratament

Tratamentul depinde de cauză. Furnizorul dvs. vă va spune mai multe.

Perspectiva (prognoza)

Acidoza poate fi periculoasă dacă nu este tratată. Multe cazuri răspund bine tratamentului.

Posibile complicații

Complicațiile depind de tipul specific de acidoză.

Când să vă adresați unui specialist medical

Toate tipurile de acidoză vor cauza simptome care necesită tratament de către furnizorul dvs.

profilaxie

Prevenirea depinde de cauza acidozei. Multe cauze ale acidozei metabolice pot fi prevenite, inclusiv cetoacidoza diabetică și unele cauze ale acidozei lactice. În mod normal, persoanele cu rinichi și plămânii sănătoși nu prezintă acidoză gravă.

Imagini


  • Rinichi

Referințe

Effros RM, Swenson ER. Acid-baza echilibru. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD și colab., Eds. Murray și Nadel's Manual de Medicină Respiratorie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluarea funcției renale, a apei, a electroliților și a echilibrului acido-bazic. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 14.

Seifter JL. Acid-bază tulburări. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 118.

Data de examinare 11/20/2017

Actualizat de: Laura J. Martin, MD, MPH, Consiliul ABIM certificat în Medicina Internațională și Hospice și Medicina Paliativă, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.