Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/5/2017
Stenoza pirocică este o îngustare a pilorului, deschiderea din stomac în intestinul subțire. Acest articol descrie starea la sugari.
cauze
În mod normal, alimentele trec ușor de la stomac în prima parte a intestinului subțire printr-o supapă numită pilor. Cu stenoza pilorică, mușchii pilorului sunt îngroșați. Aceasta împiedică golirea stomacului în intestinul subțire.
Cauza exactă a îngroșării nu este cunoscută. Genele pot juca un rol, deoarece copiii părinților care au avut stenoză pilorică au mai multe șanse de a avea această afecțiune. Alți factori de risc includ anumite antibiotice, prea multă aciditate în prima parte a intestinului subțire (duoden) și anumite boli cu care se nască un copil, cum ar fi diabetul.
Stenoza pirocică apare cel mai frecvent la sugarii mai tineri de 6 luni. Este mai frecventă la băieți decât la fete.
Simptome
Vărsăturile sunt primul simptom la majoritatea copiilor:
- Vărsăturile pot să apară după fiecare hrană sau numai după câteva furaje.
- Vărsăturile încep de obicei în jurul valorii de 3 săptămâni, dar pot începe oricând între 1 săptămână și 5 luni.
- Vărsăturile sunt forțate (vărsarea proiectilă).
- Copilul este înfometat după vărsături și dorește să se hrănească din nou.
Alte simptome apar la câteva săptămâni după naștere și pot include:
- Durere abdominală
- râgâială
- Foamea constanta
- Deshidratarea (se agravează pe măsură ce vărsăturile se agravează)
- Nerespectarea greutății sau pierderea în greutate
- Mișcarea de mișcare a abdomenului la scurt timp după hrănire și chiar înainte de vărsături
Examene și teste
Condiția este de obicei diagnosticată înainte ca bebelușul să aibă vârsta de 6 luni.
Un examen fizic poate dezvălui:
- Semne de deshidratare, cum ar fi pielea uscată și gura, mai puțin ruperea când plânge și scutecele uscate
- Umflarea burta
- Masă în formă de masă când simțiți burta superioară, care este pilorul anormal
Ecografia abdomenului poate fi primul test de imagistică. Alte teste care pot fi efectuate includ:
- Bariu x-ray - dezvăluie un stomac umflat și a micșorat pilor
- Testele de sânge - adesea dezvăluie un dezechilibru electrolitic
Tratament
Tratamentul pentru stenoza pilorică implică intervenția chirurgicală pentru a lărgi pilorul. Chirurgia se numește piloromotomie.
Dacă puneți copilul la somn pentru o intervenție chirurgicală nu este sigură, este folosit un dispozitiv numit endoscop cu un balon mic la sfârșit. Balonul este umflat pentru a lărgi pilorul.
La sugarii care nu pot efectua o intervenție chirurgicală, este încercat hrănirea cu tub sau medicamente pentru relaxarea pilorului.
Perspectiva (prognoza)
Chirurgia ușurează de obicei toate simptomele. De îndată ce la câteva ore după operație, copilul poate începe hrănirea mică, frecventă.
Posibile complicații
Dacă stenoza pilorică nu este tratată, un copil nu primește suficientă hrană și nutriție și poate deveni subponder și deshidratat.
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are simptome ale acestei afecțiuni.
Nume alternative
Stenoza piroloro-hipertrofică congenitală; Stenoza hipertrofică pilorică sanguină; Obstrucția gurii de evacuare; Vărsături - stenoză pilorică
Imagini
Sistem digestiv
Stenoză pilorică
Stenoza pilorică serioasă - Seria
Referințe
Hunter AK, Liacouras CA. Stenoza sticloasă și alte anomalii congenitale ale stomacului. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 329.
Kanters A, Ponsky T. Pyloromyotomy pentru stenoza pilorică. În: Delaney CP, ed. Anatomia și abordările chirurgicale ale lui Netter. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 10.
Data de examinare 9/5/2017
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.