Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/19/2018
Crupa are dificultăți de respirație și o tuse "latră". Crupa se datorează umflăturii în jurul corzilor vocale. Este frecvent la sugari și copii.
cauze
Crupa este cel mai adesea cauzată de viruși cum ar fi parainfluenza RSV, rujeola, adenovirusul și gripa. Tind să apară la copii între 3 luni și 5 ani, dar se poate întâmpla la orice vârstă. Unii copii au mai multe șanse de a obține crup și pot obține de mai multe ori. Acesta este cel mai des întâlnit între octombrie și martie, dar poate să apară în orice moment al anului.
Cazurile mai severe de crupiuri pot fi cauzate de bacterii. Această afecțiune se numește traheită bacteriană.
Crupa poate fi de asemenea cauzată de:
- alergii
- Respiră în ceva care irită căile aeriene
- Reflux de acid
Simptome
Principalul simptom al crupului este o tuse care sună ca o strălucire a focarului.
Majoritatea copiilor vor avea simptome ușoare la rece pentru câteva zile înainte ca tusea de lătrat să devină evidentă. Pe măsură ce tusea devine mai frecventă, copilul poate avea dificultăți de respirație sau stridor (un zgomot aspru, aglomerat făcut când intră).
Crupa este de obicei mult mai proastă pe timp de noapte. Adesea durează 5 sau 6 nopți. Prima noapte sau două sunt de cele mai multe ori cele mai rele. Rareori, crupa poate dura săptămâni. Discutați cu furnizorul de îngrijiri medicale al copilului dumneavoastră dacă crupul durează mai mult de o săptămână sau se întoarce deseori.
Examene și teste
Copiii cu crupi sunt diagnosticați cel mai adesea pe baza descrierii simptomelor părinților și a unui examen fizic. Uneori, un furnizor va asculta o tuse copilului la telefon pentru a identifica crupa. În câteva cazuri, pot fi necesare raze X sau alte teste.
Un examen fizic poate arăta retragerea pieptului cu respirația. Când ascultați pieptul copilului printr-un stetoscop, furnizorul poate auzi:
- Dificultate în respirație
- Wheezing
- Scăderea sunetelor respirației
Un examen al gâtului poate dezvălui o epiglottă roșie. O radiografie a gâtului poate dezvălui un obiect străin sau o îngustare a traheei.
Tratament
Majoritatea cazurilor de crupă pot fi gestionate în condiții de siguranță la domiciliu. Cu toate acestea, trebuie să apelați furnizorul dvs. pentru sfaturi, chiar și în timpul nopții.
Pașii pe care îi puteți lua acasă includ:
- Expuneți-vă copilul la aer rece sau umed, cum ar fi într-o baie cu aburi sau în aer liber în aerul rece de noapte. Acest lucru poate oferi o ușurare a respirației.
- Creați un vaporizator de aer rece în dormitorul copilului și folosiți-l pentru câteva nopți.
- Asigurați-vă copilului mai confortabil prin administrarea de acetaminofen. Acest medicament scade și febră, astfel încât copilul nu va trebui să respire la fel de greu.
- Evitați medicamentele pentru tuse dacă nu le discutați mai întâi cu furnizorul dvs.
Furnizorul dvs. poate prescrie medicamente, cum ar fi:
- Medicamente steroide administrate pe cale orală sau printr-un inhalator
- Medicamente antibiotice (pentru unele, dar nu cele mai multe cazuri)
Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie tratat în camera de urgență sau să rămână în spital dacă:
- Au probleme de respirație care nu dispar sau se înrăutățește
- Deveniți prea obosit din cauza unor probleme de respirație
- Au culoarea pielii albăstrui
- Nu consumați suficiente lichide
Medicamentele și tratamentele utilizate la spital pot include:
- Medicamente pentru respirație administrate cu un aparat de nebulizator
- Medicamentele steroidice administrate printr-o venă (IV)
- Un cort de oxigen așezat peste un pat
- Fluidele administrate printr-o venă pentru deshidratare
- Antibioticele administrate printr-o venă
Rar, un tub de respirație prin nas sau gură va fi necesar pentru a ajuta copilul să respire.
Perspectiva (prognoza)
Crupa este de cele mai multe ori ușoară, dar poate fi totuși periculoasă. Cel mai adesea dispare în 3 până la 7 zile.
Țesutul care acoperă traheea (trahee) este numit epiglottis. În cazul în care epiglottisul devine infectat, întregul trahee se poate umfla închis. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol.
Dacă blocajul căilor respiratorii nu este tratat prompt, copilul poate avea probleme severe de respirație sau respirația se poate opri complet.
Când să vă adresați unui specialist medical
Majoritatea crupelor pot fi gestionate în condiții de siguranță la domiciliu, cu asistență telefonică de la furnizorul dvs. Apelați-vă furnizorul dacă copilul dvs. nu răspunde la tratament la domiciliu sau dacă acționează mai iritabil.
Apelați 911 dacă:
- Simptomele de croup pot fi cauzate de un obiect de intepare sau de inhalare de insecte.
- Copilul dvs. are buze albastre sau culoarea pielii.
- Copilul tău scaldă.
- Copilul dvs. are probleme cu înghițirea.
- Există stridor (un zgomot când intrăți).
- Există o înțepătură a mușchilor între coaste atunci când intrăm.
- Copilul tău se zbate să respire.
profilaxie
Spălați frecvent mâinile și evitați contactul strâns cu persoanele care au o infecție respiratorie.
Multe cazuri de crupi pot fi prevenite cu imunizări. Difteria, Haemophilus influenzae (Hib) și vaccinurile împotriva rujeolei protejează copiii de unele dintre cele mai periculoase forme de crupă.
Nume alternative
Crupă virală; Laringotracheobronchita - acută; Crupă spasmică; Scoaterea tusei - crupa
Imagini
plămânii
Anatomia gâtului
Mesagerie vocala
Referințe
Bower J, McBride JT. Crupă la copii (laringotrocheochronită acută). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 61.
Roosevelt GE. Infarctul obstructiv al căilor aeriene superioare inflamatorie (crupă, epiglotită, laringită și traheită bacteriană). În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 385.
Rose E. Urgențe respiratorii pediatrice: obstrucția căilor respiratorii superioare și infecțiile. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 167.
Data de examinare 2/19/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.