Enciclopedie

Terapia hormonală pentru cancerul de prostată

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Creației: 15 Martie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Hormone Therapy for Prostate Cancer
Video: Hormone Therapy for Prostate Cancer

Conţinut

Terapia hormonala pentru cancerul de prostata utilizeaza interventii chirurgicale sau medicamente pentru a reduce nivelul de hormoni sexuali masculini in corpul omului. Acest lucru ajută la încetinirea creșterii cancerului de prostată.


Hormoni masculi și cancer de prostată

Androgenii sunt hormoni sexuali masculi. Testosteronul este un tip principal de androgen. Majoritatea testosteronului este făcută de testicule. De asemenea, glandele suprarenale produc o cantitate mică.

Androgenii determină creșterea celulelor cancerului de prostată. Terapia hormonală pentru cancerul de prostată scade efectul androgenilor din organism. Aceasta poate face acest lucru prin:

  • Oprirea testiculelor de a face androgeni folosind o intervenție chirurgicală sau medicamente
  • Blocarea acțiunii androgenilor în organism
  • Oprirea organismului de a face androgeni

Când se utilizează terapia hormonală?

Terapia hormonală este aproape niciodată utilizată pentru persoanele cu cancer de prostată în stadiul I sau în stadiul II.

Se folosește în principal pentru:

  • Cancer avansat care sa răspândit dincolo de glanda prostatică
  • Cancerul care nu a răspuns la intervenții chirurgicale sau la radiații
  • Cancerul care sa repetat

Poate fi de asemenea utilizat:


  • Înainte de radiații sau intervenții chirurgicale pentru a ajuta la reducerea tumorilor
  • Împreună cu radioterapia pentru cancer care este probabil să reapară

Medicamente care scad nivelurile de androgeni

Tratamentul cel mai frecvent este de a lua medicamente care scad cantitatea de androgeni facuta de testicule. Acestea sunt numite analogi de hormon de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH). Aceste medicamente scad nivelurile de androgeni la fel de bine ca si chirurgia. Acest tip de tratament este uneori numit "castrare chimică".

Bărbații care primesc terapie de deprivare de androgen ar trebui să aibă examene de urmărire cu medicul care prescrie medicamentele:

  • În decurs de 3 până la 6 luni de la începerea tratamentului
  • Cel puțin o dată pe an, să monitorizeze tensiunea arterială și să efectueze teste de zahăr din sânge (glucoză) și de colesterol
  • Pentru a obține teste de sânge PSA pentru a monitoriza cât de bine funcționează terapia

Analogii LHRH sunt administrați sub formă de împușcat sau sub formă de implant mic plasat sub piele. Acestea se administrează oriunde, de la o dată pe lună până la o dată pe an. Aceste medicamente includ:


  • Leuprolidă (Lupron, Eligard)
  • Goserelin (Zoladex)
  • Triptorelin (TRELSTAR)
  • Histrelin (Vantas)

Un alt medicament, degarelix (Firmagon), este un antagonist al LHRH. Reduce nivelele de androgeni mai rapid și are mai puține efecte secundare. Se utilizează la bărbații cu cancer avansat.

Unii medici recomandă oprirea și repornirea tratamentului (terapie intermitentă). Această abordare pare să contribuie la reducerea efectelor secundare ale terapiei hormonale. Cu toate acestea, nu este clar dacă terapia intermitentă funcționează, precum și terapia continuă. Unele studii indică faptul că terapia continuă este mai eficientă sau că terapia intermitentă trebuie utilizată numai pentru anumite tipuri de cancer de prostată.

Chirurgia pentru înlăturarea testiculelor (castrarea) oprește producerea majorității androgenilor din organism. Acest lucru, de asemenea, micșorează sau oprește cancerul de prostată de la creștere. În timp ce este eficient, majoritatea bărbaților nu aleg această opțiune.

Drogurile care blochează androgenul

Unele medicamente care acționează prin blocarea efectului androgenului asupra celulelor cancerului de prostată. Acestea se numesc anti-androgeni. Aceste medicamente sunt luate sub formă de pastile. Acestea sunt adesea folosite atunci când medicamentele pentru scăderea nivelului androgenului nu mai funcționează.

Antiandrogenii includ:

  • Flutamid (Eulexin)
  • Enzalutamida (Xtandi)
  • Bicalutamida (Casodex)
  • Nilutamida (Nilandron)

Droguri care opresc organismul de a face androgeni

Androgenii pot fi produși în alte zone ale corpului, cum ar fi glandele suprarenale. Unele celule canceroase de prostată pot face, de asemenea, androgeni. Trei medicamente ajută la oprirea organismului de a produce androgeni din alte țesuturi decât testiculele.

Două medicamente, ketoconazol (Nizoral) și aminoglutetimidă (Cytradren), tratează alte boli, dar uneori sunt folosite pentru a trata cancerul de prostată. Al treilea abirateron (Zytiga) tratează cancerul de prostată avansat care sa răspândit în alte locuri din organism.

Când terapia hormonală se oprește

În timp, cancerul de prostată devine rezistent la terapia hormonală. Acest lucru înseamnă că cancerul are nevoie doar de niveluri scăzute de androgen pentru a crește. Când se întâmplă acest lucru, pot fi adăugate medicamente suplimentare sau alte tratamente.

Efecte secundare

Androgenii au efecte pe tot corpul. Deci, tratamente care scad aceste hormoni pot provoca multe efecte secundare diferite. Cu cât luați mai mult aceste medicamente, cu atât este mai probabil să aveți efecte secundare.

Ei includ:

  • Se tulbură erecția și nu se interesează de sex
  • Scaderea testiculelor si a penisului
  • Focuri de căldură
  • Oase slabe sau sparte
  • Mușchi mai mici, mai slabi
  • Modificări ale grăsimilor din sânge, cum ar fi colesterolul
  • Modificări ale zahărului din sânge
  • Creștere în greutate
  • Modificări ale dispoziției
  • Oboseală
  • Creșterea țesutului mamar, sensibilitatea la sân

Terapia cu deprivare de androgen poate crește riscurile pentru diabet și boli de inimă.

Cântărirea opțiunilor

Deciderea terapiei hormonale pentru cancerul de prostată poate fi o decizie complexă și chiar dificilă. Tipul de tratament poate depinde de:

  • Riscul de revenire a cancerului
  • Cât de avansat este cancerul
  • Dacă alte tratamente au încetat să mai funcționeze
  • Indiferent dacă cancerul sa răspândit

Vorbind cu furnizorul dvs. despre opțiunile dvs. și beneficiile și riscurile fiecărui tratament vă pot ajuta să luați cea mai bună decizie pentru dvs.

Nume alternative

Terapia de deprivare de androgen; ADT; Terapia de supresie a androgenului; Blocada combinată de androgeni

Referințe

Site-ul Societății Americane de Cancer. Terapia hormonală pentru cancerul de prostată. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Actualizat 11 martie 2016. Accesat la 31 ianuarie 2018.

Institutul National al Cancerului. Terapia hormonală pentru cancerul de prostată. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Actualizat în 23 iunie 2014. Accesat la 31 ianuarie 2018.

Institutul National al Cancerului. Tratamentul cancerului de prostată (PDQ) - versiune profesionistă a sănătății. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Actualizat 19 ianuarie 2018. Accesat la 31 ianuarie 2018.

Site-ul național complet privind cancerul. Instrucțiunile de practică clinică NCCN în oncologie (orientările NCCN): cancerul de prostată. Versiunea 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Actualizat în 21 februarie 2017. Accesat la 31 ianuarie 2018.

Nelson JB. Terapia hormonala pentru cancerul de prostata. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 120.

Data revizuirii 10/10/2017

Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.