Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/19/2018
Placenta previa este o problemă a sarcinii în care placenta crește în partea inferioară a uterului (uterul) și acoperă toată sau o parte a deschiderii către colul uterin.
Placenta crește în timpul sarcinii și hrănește copilul în curs de dezvoltare. Cervixul este deschiderea canalului de naștere.
cauze
În timpul sarcinii, placenta se mișcă pe măsură ce uterul se întinde și crește. Este foarte frecvent ca placenta să fie scăzută în uter la începutul sarcinii. Dar, pe măsură ce sarcina continuă, placenta se mișcă în vârful uterului. În trimestrul al treilea, placenta trebuie să se afle lângă vârful uterului, astfel încât colul uterului este deschis pentru livrare.
Uneori, placenta acoperă parțial sau complet cervixul. Aceasta se numește previa.
Există diferite forme de placentă previa:
- Marginal: Placenta este lângă cervix, dar nu acoperă deschiderea.
- Parțial: Placenta acoperă o parte din deschiderea cervicală.
- Complet: Placenta acoperă toată deschiderea cervicală.
Placenta previa apare la 1 din 200 de sarcini. Este mai frecventă la femeile care au:
- Un uter anormal
- Avea multe sarcini în trecut
- Au avut mai multe sarcini, cum ar fi gemeni sau tripleți
- Cicatrice pe mucoasa uterului din cauza unei istorii de interventii chirurgicale, sectiune C sau avort
- Fertilizare in vitro
Femeile care fumează, utilizează cocaină sau își au copiii la o vârstă mai înaintată pot avea, de asemenea, un risc crescut.
Simptome
Principalul simptom al placentei previa este sângerarea bruscă a vaginului. Unele femei au, de asemenea, crampe. Sângerarea începe de multe ori la sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau la începutul celui de-al treilea trimestru.
Sângerarea poate fi severă și poate pune viața în pericol. Se poate opri singur, dar poate începe din nou zile sau săptămâni mai târziu.
Munca uneori incepe in cateva zile de la sangerarea grea. Uneori, sângerarea poate să nu apară decât după începerea travaliului.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății poate diagnostica această afecțiune cu un ultrasunete de sarcină.
Tratament
Furnizorul dvs. va lua în considerare cu atenție riscul de sângerare împotriva transmiterii precoce a copilului dumneavoastră. După 36 de săptămâni, livrarea copilului poate fi cel mai bun tratament.
Aproape toate femeile cu placenta previa au nevoie de o secțiune C. Dacă placenta acoperă întregul sau o parte a colului uterin, o livrare vaginală poate provoca sângerări severe. Acest lucru poate fi fatal atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Dacă placenta se apropie sau acoperă o parte a colului uterin, furnizorul vă poate recomanda:
- Reducerea activităților
- Odihna la pat
- Restul pelvian, ceea ce înseamnă că nu există sex, nici tampoane și nici un duș
Nimic nu trebuie plasat în vagin.
Este posibil să aveți nevoie să rămâneți în spital, astfel încât echipa dvs. de îngrijire a sănătății să vă monitorizeze îndeaproape pe dvs. și pe copilul dumneavoastră.
Alte tratamente pe care le puteți primi:
- Transfuzii de sânge
- Medicamente pentru prevenirea travaliului precoce
- Medicamentele care ajută la stabilirea sarcinii continuă să dureze cel puțin 36 de săptămâni
- Shot de medicament special numit Rhogam în cazul în care tipul de sânge este Rh-negative
- Imaginile steroizi pentru a ajuta la maturitate plamanii copilului
O secțiune C de urgență se poate face dacă sângerarea este greoaie și nu poate fi controlată.
Perspectiva (prognoza)
Cel mai mare risc este sângerarea severă care poate pune viața în pericol pe mamă și pe copil. Dacă aveți sângerare severă, este posibil ca bebelușul dumneavoastră să trebuiască să fie eliberat devreme, înainte ca organele majore, cum ar fi plămânii, să se fi dezvoltat.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă aveți sângerări vaginale în timpul sarcinii. Placenta previa poate fi periculoasă atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.
Nume alternative
Sângerarea vaginală - placenta previa; Sarcina - placenta previa
Imagini
Secțiune cezariană
Ecograful în timpul sarcinii
Anatomia unei placente normale
Placenta previa
placenta
Ultrasunete, făt normal - brațe și picioare
Ultrasunete, placentă relaxată normal
Ultrasunete, culoare - cordon ombilical normal
placenta
Referințe
Francois KE, Foley MR. Antepartum și hemoragie postpartum. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae și vasa previa. În: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, și colab., Eds. Medicina maternă-fetală Creasy și Resnik: principii și practici. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 46.
Salhi BA, Nagrani S. Complicații acute ale sarcinii. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.
Data revizuirii 4/19/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.