narcolepsia

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 8/7/2017

Narcolepsia este o problemă a sistemului nervos care provoacă o somnolență extremă și atacuri de somn în timpul zilei.

cauze

Experții nu sunt siguri de cauza exactă a narcolepsiei. Poate avea mai mult de o cauză.

Mulți oameni cu narcolepsie au un nivel scăzut de ipocretin (cunoscut și ca orexină). Aceasta este o substanță chimică produsă în creier care vă ajută să rămâneți treaz. La unii oameni cu narcolepsie, există mai puține celule care fac această substanță chimică. Aceasta se poate datora unei reacții autoimune. O reacție autoimună este atunci când sistemul imunitar al organismului atacă greșit țesutul sănătos.

Narcolepsia poate rula în familii. Cercetătorii au descoperit anumite gene legate de narcolepsie.

Simptome

Simptomele de narcolepsie apar mai întâi între 15 și 30 de ani. Mai jos sunt cele mai frecvente simptome.

ZIUA DE EXTREME ZILE

• S-ar putea să simțiți o dorință puternică de a dormi, adesea urmată de o perioadă de somn. Nu poți controla când adormi. Aceasta se numește atac de somn.
• Aceste perioade pot dura de la câteva secunde până la câteva minute.
• Acestea se pot întâmpla după masă, în timp ce vorbesc cu cineva sau în alte situații.
• Cel mai adesea, vă treziți senzație de reîncărcare.
• Atacurile pot apărea în timp ce conduceți sau faceți alte activități în care adormirea poate fi periculoasă.

Cataplexia

• În timpul acestor atacuri, nu vă puteți controla mușchii și nu vă puteți mișca. Emoțiile puternice, cum ar fi râsul sau mânia, pot declanșa cataplexia.
• Atacurile durează adesea între 30 de secunde și 2 minute. Voi rămâneți conștienți în timpul atacului.
• În timpul atacului, capul dvs. cade înainte, picăturile de maxilar și genunchii se pot îndoi.
• În cazuri grave, puteți cădea și rămâneți paralizat timp de câteva minute.

halucinaţii

• Vedeți sau auziți lucruri care nu sunt acolo, în timp ce adormiți sau când vă treziți.
• În timpul halucinațiilor, vă puteți simți frică sau atacați.

PARALIZIE IN SOMN

• Acesta este momentul în care nu vă puteți mișca corpul când începeți să adormiți sau când vă treziți mai întâi.
• Poate dura până la 15 minute.

Majoritatea persoanelor cu narcolepsie au somnolență în timpul zilei și cataplexie. Nu toți au toate aceste simptome. În mod surprinzător, în ciuda faptului că este foarte obosit, mulți oameni cu narcolepsie nu dorm bine noaptea.

Există două tipuri principale de narcolepsie:

• Tipul 1 implică somnolență excesivă în timpul zilei, cataplexie și un nivel scăzut de ipocretin.
• Tipul 2 implică somnolență excesivă în timpul zilei, dar fără cataplexie și un nivel normal de ipocretin.

Examene și teste

Furnizorul dvs. de servicii medicale va face un examen fizic și va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Este posibil să aveți un test de sânge pentru a exclude alte condiții care pot provoca simptome similare. Acestea includ:

• Insomnie și alte tulburări de somn
• Sindromul picioarelor nelinistite
• convulsii
• Apnee de somn
• Alte afecțiuni medicale, psihiatrice sau ale sistemului nervos

Este posibil să aveți alte teste, inclusiv:

• ECG (măsoară activitatea electrică a inimii)
• EEG (măsoară activitatea electrică a creierului)
• Studiul somnului (polisomnogramă)
• Test de latență de somn multiple (MSLT). Acesta este un test pentru a vedea cât durează să adormi în timpul unui somnoros în timpul zilei. Persoanele cu narcolepsie adoarme mult mai repede decât persoanele fără condiție.
• Testarea genetică pentru a căuta gena narcolepsiei.

Tratament

Nu există nici un tratament pentru narcolepsie. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta la controlul simptomelor.

MODIFICĂRI DE LIFESTYLE

Anumite schimbări vă pot ajuta să vă îmbunătățiți somnul pe timp de noapte și să vă ușurați somnolența în timpul zilei:

• Du-te în pat și se trezește în același timp în fiecare zi.
• Țineți dormitorul întunecat și la o temperatură confortabilă. Asigurați-vă că patul și pernele sunt confortabile.
• Evitați cofeina, alcoolul și mesele grele cu câteva ore înainte de culcare.
• Nu fumați.
• Faceți ceva relaxant, cum ar fi să luați o baie caldă sau să citiți o carte înainte de a merge la culcare.
• Obțineți exerciții regulate în fiecare zi, ceea ce vă poate ajuta să dormiți noaptea. Asigurați-vă că planificați exercițiul cu câteva ore înainte de culcare.

Aceste sfaturi vă pot ajuta să faceți mai bine la locul de muncă și în situații sociale.

• Planificați NAP în timpul zilei când de obicei vă simțiți obosiți. Acest lucru ajută la somnolența în timpul zilei și reduce numărul de atacuri de somn neplanificate.
• Spuneți profesorilor, supraveghetorilor de lucru și prietenilor despre starea dumneavoastră. Poate doriți să imprimați materiale de pe web despre narcolepsie pentru a le citi.
• Obțineți consiliere, dacă este necesar, pentru a vă ajuta să faceți față acestei afecțiuni. Narcolepsia poate fi stresantă.

Dacă aveți narcolepsie, este posibil să aveți restricții de conducere. Restricțiile variază de la stat la altul.

MEDICAMENTELE

• Medicamentele stimulante vă pot ajuta să rămâneți treji în timpul zilei.
• Medicamentele antidepresive pot ajuta la reducerea episoadelor de cataplexie, paralizia somnului și halucinații.
• Oxibatul de sodiu (Xyrem) funcționează bine pentru a controla cataplexia. De asemenea, poate ajuta la controlul somnolenței în timpul zilei.

Aceste medicamente pot avea efecte secundare. Lucrați cu furnizorul dvs. pentru a găsi planul de tratament care funcționează pentru dvs.

Perspectiva (prognoza)

Narcolepsia este o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Poate fi periculos dacă episoadele apar în timpul conducerii, în utilizarea mașinilor sau în desfășurarea unor activități similare.

Narcolepsia poate fi, de regulă, controlată prin tratament. Tratarea altor tulburări de somn care stau la baza poate îmbunătăți simptomele narcolepsiei.

Posibile complicații

Narcolepsia poate duce la următoarele:

• Probleme de funcționare la locul de muncă
• Probleme în situații sociale
• Accidente și accidente dacă atacurile apar în timpul activităților
• Efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea tulburării

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

• Ai simptome de narcolepsie
• Narcolepsia nu răspunde la tratament
• Ai simptome noi

profilaxie

Nu poți preveni narcolepsia. Tratamentul poate reduce numărul de atacuri. Evitați situațiile care declanșează această afecțiune dacă sunteți predispus la atacuri de narcolepsie.

Nume alternative

Tulburări de somn în timpul zilei; cataplexie

Imagini

• 

  
  Modele de somn la tineri și în vârstă

Referințe

Chokroverty S, Avidan AY. Somnul și tulburările sale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, și alții; Academia Americana de Medicina de Somn. Măsuri de calitate pentru îngrijirea pacienților cu narcolepsie. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsia: genetică, imunologie și patofiziologie. În: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principiile și practica medicinei somnului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 89.

Data de examinare 8/7/2017

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.