Conţinut
- Modificarea procesării durerii „centrale”
- Blocarea defectuoasă a semnalelor de durere
- Modificarea receptorilor de opioide
- Creșterea substanței P
- Mai multă activitate în zonele creierului sensibile la durere
- Lipsa reducerii durerii cu imagini emoționale pozitive
- Cauzele procesării alterate a durerii
- Genele
- Declanșatoare de mediu
- Alte explicații
De-a lungul anilor, totuși, pe măsură ce cercetătorii au săpat mai adânc în fiziologia FM, au descoperit că fibromialgia este o tulburare cronică a durerii caracterizată prin sensibilizare centrală sau procesarea modificată a durerii.
Modificarea procesării durerii „centrale”
Sensibilizarea centrală înseamnă că sistemul nervos central, care este format din creier și măduva spinării, procesează durerea în mod diferit (mai „sensibil”). De exemplu, persoanele cu FM interpretează stimulii dureroși, cum ar fi căldura sau presiunea, ca fiind dureroși la niveluri mai mici decât persoanele fără afecțiune. Ei percep, de asemenea, aceste senzații ca fiind mai dureroase (o intensitate mai mare) decât cele fără FM.
Există mai multe mecanisme care susțin această idee a procesării anormale a durerii în fibromialgie. Iată doar câteva:
Blocarea defectuoasă a semnalelor de durere
La persoanele sănătoase, odată ce se simte un stimul dureros, creierul semnalează eliberarea de endorfine („opioidele tale naturale” sau „substanțele chimice care se simt bine”), care blochează transmiterea ulterioară a semnalelor dureroase. Dar la persoanele cu FM, acest sistem de blocare a durerii este defect.
Cu acest sistem defect, nu numai că există o lipsă de semnale de „inhibare a durerii”, dar există o incapacitate de a bloca stimulii senzitivi repetitivi non-dureroși. De exemplu, o persoană sănătoasă ar regla atingerea persistentă și nedureroasă a unui creion pe mână, în timp ce o persoană cu FM ar continua să simtă atingerea. Acest lucru sugerează o incapacitate de a filtra informațiile senzoriale irelevante din mediu.
Modificarea receptorilor de opioide
Modificări ale numărului de receptori opioizi au fost raportate la persoanele cu FM, în special o reducere a numărului găsit în creier. Receptorii dvs. de opioizi sunt locurile de andocare în care se leagă endorfinele. Cu această reducere, creierul unei persoane este mai puțin sensibil la endorfine, precum și la analgezice pentru opiacee precum Vicodin (hidrocodonă / paracetamol) și Percocet (oxicodonă / acetaminofen).
Creșterea substanței P
S-a constatat că persoanele cu FM au niveluri ridicate de substanță P în lichidul cefalorahidian (lichidul limpede care vă scaldă măduva spinării). Substanța P este o substanță chimică eliberată atunci când un stimul dureros este detectat de către celulele nervoase. Mai precis, substanța P este implicată în pragul durerii, care este punctul în care o senzație devine dureroasă. Nivelurile ridicate de substanță P ar putea explica de ce pragul durerii este scăzut la persoanele cu fibromialgie.
Mai multă activitate în zonele creierului sensibile la durere
Testele sofisticate de imagistică a creierului, precum rezonanța magnetică funcțională (RMN), demonstrează că, în fibromialgie, activitatea este mai mare decât în mod normal în zonele creierului care se ocupă de durere. Acest lucru sugerează că semnalele de durere bombardează creierul sau că creierul procesează anormal semnale de durere din corp.
Lipsa reducerii durerii cu imagini emoționale pozitive
Un mic studiu în jurnal Durere, care a constat din 16 persoane cu fibromialgie și 16 participanți sănătoși, a constatat că, spre deosebire de participanții sănătoși, participanții cu FM nu au prezentat o reducere a durerii atunci când au suferit stimuli dureroși la mână, împreună cu vizualizarea imaginilor cu efect pozitiv. Acest lucru sugerează o legătură anormală între percepția durerii și emoție.
Cauzele procesării alterate a durerii
Experții suspectează că fibromialgia este o tulburare a procesării anormale a durerii și consideră că o interacțiune între genele unei persoane și una sau mai multe expuneri la mediu declanșează o sensibilizare centrală. Atunci, acesta este ceea ce promovează dezvoltarea FM și / sau a altor tulburări „centrale” ale durerii, cum ar fi migrenele sau sindromul intestinului iritabil.
Genele
În ceea ce privește genele, nu există o „genă a fibromialgiei” cunoscută (sau un set de gene) de testat în acest moment, dar oamenii de știință lucrează din greu pentru a găsi gene implicate în căile de procesare a durerii care sunt legate de fibromialgie. Acest lucru poate ajuta în cele din urmă experții să creeze tratamente specifice specifice pentru FM.
Declanșatoare de mediu
Nu este clar ce expuneri de mediu sunt conectate la FM. Este posibil ca o infecție, cum ar fi o boală virală sau boala Lyme, sau o traumă emoțională sau fizică să conducă la dezvoltarea FM la persoanele susceptibile genetic.
Alte explicații
Rețineți, în timp ce un proces „central” modificat pare să se afle în centrul fibromialgiei, se crede că alți factori contribuie la durerea FM, cum ar fi o calitate slabă a somnului, tulburări hormonale potențiale și probleme de durere periferică, cum ar fi punctele declanșatoare miofasciale. sau osteoartrita, care inițiază sau contribuie la durerea cronică.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră (sau o persoană dragă) aveți fibromialgie, fiți siguri că durerea fizică și sensibilitatea mai mare la durere sunt reale. Nu este în mintea ta, ci mai degrabă o consecință a modului în care nervul tău central procesează durerea.
Pe măsură ce experții continuă să descopere și să înțeleagă biologia fibromialgiei și cum se dezvoltă, fii liniștit știind că nu ești singur. Și mai mult, există terapii pentru calmarea durerii și îmbunătățirea calității vieții. Nu suferi în tăcere. Ajungeți la alții ca dumneavoastră și la medicul dumneavoastră.