Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/30/2018
Disfuncția nervului ulnar este o problemă cu nervul care se deplasează de la umăr la mână, numit nervul ulnar. Vă ajută să vă mișcați brațul, încheietura mâinii și mâna.
cauze
Deteriorarea unui grup nervos, cum ar fi nervul ulnar, se numește mononeuropatie. Mononeuropatia înseamnă că există un prejudiciu pentru un singur nerv. Boli care afectează întregul corp (tulburări sistemice) pot provoca, de asemenea, leziuni nervoase izolate.
Cauzele de mononeuropatie includ:
- O boală în întregul corp care dăunează unui singur nerv
- Rănire directă a nervului
- Presiune pe termen lung asupra nervului
- Presiunea asupra nervului cauzată de umflarea sau rănirea structurilor corpului din apropiere
Ulpiană neuropatie este, de asemenea, comună la cei cu diabet zaharat.
Ulpatia neuropatie apare atunci când există o deteriorare a nervului ulnar. Acest nerv nervos călătorește pe braț până la încheietura mâinii, cu inelul și cu degetele mici. Acesta trece pe lângă suprafața cotului. Deci, lovirea nervului acolo provoacă durerea și furnicătura "lovind osul amuzant".
Atunci când nervul este comprimat în cot, poate apărea o problemă numită sindrom de tunel cubital.
Când deteriorarea distruge acoperirea nervului (manta de mielină) sau o parte a nervului în sine, semnalizarea nervului este încetinită sau împiedicată.
Deteriorarea nervului ulnar poate fi cauzată de:
- Presiune pe termen lung pe cot sau pe baza palmei
- O fractură a cotului sau o dislocare
- Coborarea cotului repetată, cum ar fi fumatul
În unele cazuri, nu se poate găsi nicio cauză.
Simptome
Simptomele pot include oricare din următoarele:
- Senzații anormale la degetul mic și o parte a degetului inelului, de obicei pe partea palmei
- Slăbiciune, pierderea coordonării degetelor
- Claxonul deformat al mâinii și încheieturii mâinii
- Durere, amorțeală, senzație scăzută, furnicături sau senzație de arsură în zonele controlate de nerv
Durerea sau amorteala te pot trezi din somn. Activități precum tenis sau golf pot face starea mai rău.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale vă va examina și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. S-ar putea să fiți întrebat ce faceți înainte de a începe simptomele.
Testele care pot fi necesare includ:
- Analize de sange
- Teste de imagistică, cum ar fi RMN pentru a vizualiza nervul și structurile din apropiere
- Testele de conducere a nervului pentru a verifica cât de repede se deplasează semnalele nervoase
- Electromiografie (EMG) pentru a verifica starea de sănătate a nervului ulnar și a mușchilor pe care îi controlează
- Biopsia nervilor pentru a examina o bucată de țesut nervos (rareori este necesară)
Tratament
Scopul tratamentului este să vă permiteți să utilizați cât mai mult mâna și brațul. Furnizorul dvs. va găsi și trata cauza, dacă este posibil. Uneori, nu este nevoie de tratament și veți obține mai bine pe cont propriu.
Dacă medicamentele sunt necesare, acestea pot include:
- Medicamentele fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală (cum ar fi gabapentin și pregabalin)
- Injecțiile corticosteroidului în jurul nervului pentru a reduce umflarea și presiunea
Furnizorul dvs. va sugera probabil măsuri de auto-îngrijire. Acestea pot include:
- O aripă de susținere la încheietura mâinii sau la cot pentru a preveni alte leziuni și pentru a ușura simptomele. Este posibil să aveți nevoie să o purtați toată ziua și noaptea sau doar noaptea.
- Un tampon de cot dacă nervul ulnar este rănit la cot. De asemenea, evitați să vă bateți sau să vă sprijiniți de cot.
- Exerciții fizice de terapie pentru a ajuta la menținerea forței musculare în braț.
Terapia ocupationala sau consilierea pentru a sugera schimbari la locul de munca poate fi necesara.
Chirurgia pentru ameliorarea presiunii asupra nervului poate ajuta dacă simptomele se înrăutățesc sau dacă există dovada că o parte a nervului se pierde.
Perspectiva (prognoza)
Dacă cauza disfuncției nervoase poate fi găsită și tratată cu succes, există o șansă bună de recuperare completă. În unele cazuri, poate exista o pierdere parțială sau totală de mișcare sau senzație.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Deformarea mâinii
- Pierderea parțială sau completă a senzației în mână sau degete
- Pierderea parțială sau completă a mișcării încheieturii mâinii sau mâinii
- Un prejudiciu recurent sau neobservat
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă suferiți de o leziune a brațului și vă dezvoltați senzația de amorțeală, furnicături, durere sau slăbiciune pe antebraț și inelul și degetele mici.
profilaxie
Evitați presiunea prelungită pe cot sau pe palmă. Evitați îndoirea prelungită sau repetată a cotului. Turnările, atelierele și alte aparate trebuie verificate întotdeauna pentru a se potrivi corespunzător.
Nume alternative
Neuropatia - nervul ulnar; Paralizie nervoasă paralizantă; mononeuropatia; Sindromul tunelului cubital
Imagini
Distrugerea nervului ulnar
Referințe
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Reabilitarea pacienților cu neuropatii. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine și Reabilitare. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
Jobe MT, Martinez SF. Leziuni nervoase periferice. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 62.
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatii compresive. În: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operația chirurgicală de mână a lui Green. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Data revizuirii 4/30/2018
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.