Conţinut
- Este la fel de sigur
- Costă mai puțin
- Potențele pot diferi
- S-ar putea să nu fie o opțiune bună dacă ați avut cancer la tiroidă
- Trecerea de la marca la generică
Este la fel de sigur
Levotiroxina generică este la fel de sigură ca și mărcile - în Statele Unite, acestea includ Synthroid, Levoxyl, Unithroid și Tirosint - deoarece are același ingredient activ aprobat de FDA (levotiroxina). Acestea fiind spuse, unii oameni sunt sensibili la umpluturile și aditivii găsiți în ingredientele inactive ale levotiroxinei, cum ar fi glutenul, coloranții și lactoza. Dacă nu sunteți sigur ce conțin ingredientele rețetei, cereți farmacistului o listă.
Un studiu care a fost prezentat la conferința Asociației Americane a Tiroidei (ATA) din 2017 a examinat aproape 88.000 de pacienți hipotiroidieni noi care tocmai începuseră tratamentul fie cu levotiroxină generică, fie de marcă. Cercetătorii au dorit să analizeze riscul de spitalizare din cauza problemelor cardiovasculare, care sunt mai probabil atât în hipotiroidism, cât și la persoanele care iau levotiroxină.
Studiul a constatat că, după un an, atât cei care luau medicamente generice, cât și cei care luau nume de marcă au avut același risc de spitalizare din cauza efectelor cardiovasculare, cum ar fi infarct, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă congestivă și fibrilație atrială, un tip de inimă aritmie.
Un alt punct notabil este că majoritatea pacienților, aproape 71%, li s-a prescris levotiroxină generică, în timp ce puțin peste 22% au fost prescrise nume de marcă. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că peste 60% dintre prescriptori erau medici de asistență medicală primară, dintre care majoritatea prescriau medicamente generice, în timp ce aproape 11% erau endocrinologi, care erau semnificativ mai predispuși să prescrie levotiroxină de marcă.
Costă mai puțin
Dacă costul este o problemă, o versiune generică a levotiroxinei poate fi o opțiune bună pentru dvs. Mulți oameni îl iau fără probleme și costul este cu aproximativ 67% mai mic decât prețul mediu de vânzare cu amănuntul al mărcilor. Cu toate acestea, pentru unii oameni, există problema foarte reală a fluctuației potenței (vezi mai jos).
Potențele pot diferi
O preocupare cheie cu privire la levotiroxina generică și o reclamație validă din partea medicilor este că, de fiecare dată când primiți o reumplere, puteți obține levotiroxină făcută de un alt producător de generice. Iată de ce acest lucru poate fi o problemă.
Legea impune levotiroxinei să se încadreze în 5% din potența declarată, iar Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) impune ca această potență să se încadreze între 95% și 105%. Formula fiecărei companii pentru o anumită doză de levotiroxină tinde să fie consecvent, deci dacă produsul medicamentului A este de obicei 96%, acesta va funcționa în mod constant la o potență de aproximativ 96%. În mod similar, dacă levotiroxina producătorului de droguri B, la o anumită doză, funcționează de obicei la 105% din potență, aceasta va fi de obicei consecventă.
Deci, folosind exemplul unei tablete de 100 mcg de levotiroxină, tableta de 100 mcg a medicamentului A furnizează 96 mcg de levotiroxină activă. Medicul B eliberează 105 mcg de levotiroxină activă. Trecerea de la medicul A la produsul B ar fi o diferență de aproximativ 65 mcg pe săptămână, care este aproape ca și cum ai lua o pastilă suplimentară în fiecare săptămână. În schimb, dacă treci de la B la A, este ca și cum ai elimina mai mult de jumătate de pastilă în fiecare săptămână.
Deoarece farmaciile sunt libere să completeze rețetele generice cu produse de la orice producător, spre deosebire de rețetele care specifică un anumit nume de marcă, cu fiecare reumplere de levotiroxină generică, riscați să obțineți un produs de la un alt producător de medicamente care utilizează o potență diferită. Acest lucru ar putea afecta stabilitatea înlocuirii tiroidei, simptomele hipotiroidiene și nivelurile hormonului stimulator al tiroidei (TSH).
Ce înseamnă nivelurile TSH ridicate și scăzutePuteți minimiza fluctuațiile de putere
Unele persoane nu sunt sensibile la fluctuațiile de potență, în timp ce altele raportează simptome neplăcute atunci când trec într-un fel sau altul între nume de marcă și generice. Nu este nimic în neregulă cu medicamentele generice de levotiroxină în sine; sunt la fel de sigure și eficiente ca numele mărcilor.Dar dacă veți lua levotiroxină generică, veți avea rezultate mai bune dacă învățați să minimizați efectele oricărei fluctuații a potenței.
Obțineți o ofertă mare
O modalitate de a minimiza riscurile diferențelor de potență este de a obține o aprovizionare care va dura o perioadă de timp. Adresați-vă medicului dumneavoastră să vă scrie o rețetă pentru o aprovizionare de șase luni, de exemplu. Asigurați-vă că obțineți un lot proaspăt care nu expiră decât după mult timp după ce îl veți fi epuizat.
Lucrați cu farmacistul dvs.
Dacă hormonii tiroidieni sunt stabilizați pe levotiroxină generică, aflați cine este producătorul. În timp ce medicul dumneavoastră nu vă poate prescrie levotiroxina unui anumit producător de medicamente generice, dacă aveți o relație cu farmacistul dvs., puteți solicita în mod special ca rețeta dvs. să fie completată cu genericul special care funcționează pentru dvs.
Deși mulți farmaciști vor colabora cu dvs. pentru a vă completa prescripția de la același producător de medicamente generice, poate doriți să alegeți o farmacie mai mică, deoarece acest lucru poate fi dificil în cazul farmaciilor mai mari, al lanțurilor de magazine sau al farmaciilor prin corespondență.
Cum să înțelegeți testele funcției tiroidiene și intervalele normaleS-ar putea să nu fie o opțiune bună dacă ați avut cancer la tiroidă
TSH fluctuant, o problemă potențială în cazul în care farmacia dvs. comută între levotiroxină generică de la diferiți producători, este deosebit de îngrijorătoare dacă sunteți un supraviețuitor al cancerului tiroidian. Această populație necesită o dozare atentă și consecventă pentru a suprima TSH ca o modalitate de prevenire a cancerului recidiva. Dacă ați avut cancer la tiroidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele administrării de medicamente generice.
Semne și simptome ale cancerului tiroidianSoftgels poate fi o opțiune bună
De câțiva ani, o formă de capsulă lichidă, cu gel moale, de levotiroxină a fost disponibilă în Statele Unite sub numele de marcă Tirosint. A fost conceput în principal ca o formă hipoalergenică, specializată de levotiroxină pentru persoanele care au probleme digestive sau intestinale, dificultăți de absorbție a medicamentelor tiroidiene sau alergii la materialele de umplere și lianți din formulările de tablete ale medicamentelor cu levotiroxină.
Cum să luați medicamentul pentru tiroidăUn studiu care a fost prezentat la conferința Asociației Americane a Tiroidei din 2017 a comparat eficacitatea comprimatelor de levotiroxină, formularea obișnuită și a gelurilor moi la pacienții care au avut tiroidectomie totală pentru un gușă multinodulară. Niciunul dintre pacienți nu a avut probleme cu absorbția.
Aproximativ jumătate din pacienții studiați li s-au administrat comprimate de levotiroxină, iar cealaltă jumătate au primit capsulele softgel la aceeași doză, începând imediat după operația tiroidiană. Nivelurile TSH, tiroxină liberă (FT4) și triiodotironină liberă (FT3) au fost evaluate după șase săptămâni și apoi după 12 săptămâni.
Atât la șase, cât și la 12 săptămâni, pacienții care au luat capsulele cu gel moale au prezentat niveluri semnificativ mai mici de TSH și la ambele puncte de măsurare, numărul pacienților care au avut niveluri crescute de TSH peste 3,5 mcU / ml - considerat hipotiroid pentru acest studiu - a fost semnificativ mai mare în pacienții cărora li se administrează comprimate. Cercetătorii au ajuns la concluzia că, chiar și la pacienții care nu au avut probleme de malabsorbție sau digestive, formularea cu gel moale a fost mai eficientă.
Tirosint nu conține zaharuri, coloranți, alcool, amidon de grâu (gluten), lactoză, salcâm sau alți aditivi sau materiale de umplutură care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a face tablete de levotiroxină. Singurele ingrediente din capsule sunt levotiroxina, gelatina, glicerina și apa, care nu sunt susceptibile să interfereze cu absorbția sau să provoace alergii. Momentan nu sunt disponibile formulări generice.
Tirosint: o formulare unică de levotiroxinăTrecerea de la marca la generică
Dacă încercați să economisiți costurile și doriți să încercați să treceți de la marca Levothyroxine la o versiune generică, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie mai întâi de o monitorizare mai frecventă a nivelurilor de TSH, până când el sau ea se poate asigura că rămâneți acolo unde trebuie și nu aveți simptome. Luați în considerare sfaturile despre minimizarea fluctuațiilor de potență menționate mai sus.
În cazurile în care, din cauza costului, asigurării sau HMO, sunteți forțat să luați levotiroxină generică și nu puteți garanta că primiți reumpleri de la același producător de generice, trebuie să vă monitorizați cu atenție simptomele după fiecare reumplere. Dacă aveți simptome, discutați cu medicul dumneavoastră despre verificarea nivelului tiroidei pentru a vă asigura că nu aveți fluctuații din cauza potenței diferite a produsului.
Trecerea de la generic la nume de marcă
S-ar putea să vă fie dificil să vă atingeți nivelurile de testare tiroidiene vizate sau optime și să vă rezolvați simptomele continue de hipotiroidism, așa că doriți să încercați un nume de brand ca Synthroid. Sau poate ați avut cancer la tiroidă sau sunteți sensibil la ingredientele inactive și doriți să căutați Tirosint.
Datorită statutului său de medicament de specialitate pentru un public limitat și deoarece Tirosint este semnificativ mai scump decât alte mărci de levotiroxină sau tablete generice, până în prezent nu a fost utilizat pe scară largă pentru tratamentul hipotiroidismului în Statele Unite. Aceasta înseamnă că compania dvs. de asigurări de sănătate sau HMO s-ar putea să nu fie dispuse să plătească pentru aceasta sau pentru alte nume de marcă, în acest sens. În acest caz, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să scrie o scrisoare pentru a explica furnizorului dvs. de asigurări de ce aveți nevoie de numele mărcii.
Dacă ajungeți să plătiți diferența din buzunar, verificați eventualele reduceri pe care le puteți obține online, cum ar fi GoodRx. De asemenea, căutați dacă puteți găsi cupoane sau programe de reduceri de la producătorii de mărci pe care le căutați.
Descoperiți cele mai bune locuri pentru a găsi medicamente cu prescripție medicală gratuite sau la preț redusUn cuvânt de la Verywell
ATA vă recomandă să luați același medicament, fie că este generic sau de marcă, pe tot parcursul tratamentului, pentru a evita variațiile de potență. Dacă ați încercat generice și ați constatat că pur și simplu nu funcționează la fel de bine pentru dvs. ca un anumit nume de marcă al levotiroxina face acest lucru, cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie rețeta cu denumirea specială „DAW” pe rețeta dvs., ceea ce înseamnă „eliberați-vă așa cum este scris”, împreună cu „nicio substituție generică”. În acest fel, aveți șanse mai mari ca compania dvs. de asigurări sau HMO să completeze prescripția de marcă așa cum a fost scrisă, fără a încerca să înlocuiți un generic cu costuri mai mici.
Ce se întâmplă când nu vă luați medicamentul pentru tiroidă