mononeuropatia

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Grupuri de suport
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• profilaxie
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data revizuirii 4/30/2018

Mononeuropatia este o afecțiune a unui singur nerv, care duce la pierderea mișcării, senzației sau altei funcții a acelui nerv.

cauze

Mononeuropatia este un tip de leziune a unui nerv în afara creierului și măduvei spinării (neuropatie periferică).

Mononeuropatia este cel mai adesea cauzată de rănire. Boli care afectează întregul corp (tulburări sistemice) pot provoca, de asemenea, leziuni nervoase izolate.

Presiunea pe termen lung asupra nervului din cauza umflării sau a leziunii poate duce la mononeuropatie. Acoperirea nervului (teaca de mielină) sau a unei părți a celulei nervoase (axonul) poate fi afectată. Această deteriorare încetinește sau împiedică transmiterea semnalelor prin nervii deteriorați.

Mononeuropatia poate implica orice parte a corpului. Unele forme comune de mononeuropatie includ:

• Disfuncție nervoasă axilară (pierderea mișcării sau senzația în umăr)
• Frecvente disfuncție nervoasă peroneală (pierderea de mișcare sau senzație la nivelul piciorului și a piciorului)
• Sindromul de tunel carpian (disfuncție mediană a nervilor - inclusiv amorțeală, furnicături, slăbiciune sau leziuni musculare la nivelul mâinii și al degetelor)
• Mononeuropatia craniană III, IV, compresie sau tip diabetic
• Cronială mononeuropatie VI (dublă viziune)
• Mononeuropatia craniană VII (paralizie facială)
• Disfuncție nervoasă femurală (pierderea mișcării sau senzație la o parte a piciorului)
• Disfuncție nervoasă radială (probleme cu mișcarea în braț și încheietura mâinii și cu senzație la nivelul spatelui brațului sau mâinii)
• Disfuncția nervului sciatic (problema cu mușchii din spatele genunchiului și a piciorului inferior și senzație la partea din spate a coapsei, o parte a piciorului inferior și talpa piciorului)
• Disfuncție nervoasă ulnară (sindromul tunelului cubital - incluzând amorțeală, furnicături, slăbiciune pe partea exterioară și inferioară a brațului, palma, inelul și degetele mici)

Simptome

Simptomele depind de nervul specific afectat și pot include:

• Pierderea senzației
• Paralizie
• Tulburări, arsuri, durere, senzații anormale
• Slăbiciune

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și se va concentra asupra zonei afectate. Este necesar un istoric medical detaliat pentru a determina cauza posibilă a tulburării.

Testele care pot fi efectuate includ:

• Electromiogramă (EMG) pentru a verifica activitatea electrică a mușchilor
• Testele de conducere a nervului (NCV) pentru a verifica viteza activității electrice în nervi
• Nervul ultrasunetic pentru a vizualiza nervii
• Scanare cu raze X, RMN sau CT pentru a obține o imagine generală a zonei afectate
• Analize de sange
• Biopsia nervilor (în caz de mononeuropatie datorată vasculitei)
• Examinarea CSF
• Biopsie cutanată

Tratament

Scopul tratamentului este să vă permiteți să utilizați cât mai mult partea afectată a corpului.

Unele condiții medicale fac nervii mai predispuși la răni. De exemplu, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat pot afecta o arteră, care poate afecta adesea un singur nerv. Deci, starea de bază trebuie tratată.

Opțiunile de tratament pot include oricare dintre următoarele:

• Deasupra contra durerilor, cum ar fi medicamentele antiinflamatorii pentru dureri ușoare
• Antidepresive, anticonvulsivante și medicamente similare pentru durerea cronică
• Injecțiile de medicamente pentru steroizi pentru a reduce umflarea și presiunea asupra nervului
• Chirurgie pentru a scadea presiunea asupra nervului
• Exerciții fizice de terapie pentru a menține puterea musculară
• Șnururi, dibluri sau alte dispozitive care ajută la mișcarea
• Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) pentru îmbunătățirea durerii nervoase asociată diabetului

Grupuri de suport

Următoarele grupuri pot oferi mai multe informații și resurse:

• American Diabetes Association - www.diabetes.org
• Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information

Perspectiva (prognoza)

Mononeuropatia poate fi dezactivată și dureroasă. Dacă cauza disfuncției nervoase poate fi găsită și tratată cu succes, este posibilă o recuperare completă în unele cazuri.

Durerea nervilor poate fi inconfortabilă și poate dura mult timp.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

• Deformare, pierderea masei tisulare
• Reacții adverse medicamentoase
• Afectarea repetată sau neobservată a zonei afectate din cauza lipsei de senzație

profilaxie

Evitarea presiunii sau rănilor traumatice poate împiedica multe forme de mononeuropatie. Tratarea unor afecțiuni cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul scade riscul de a dezvolta afecțiunea.

Nume alternative

neuropatia; Mononeurite izolate

Imagini

• 

  
  Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Referințe

Institutul Național de Tulburări neurologice și site-ul Accident vascular cerebral. Fisa de date privind neuropatia periferică. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Actualizat în 24 aprilie 2018. Accesat la 1 august 2018.

Stimati ME. Neuropatii periferice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.

Snow DC, Bunney EB. Tulburări nervoase periferice. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 97.

Data revizuirii 4/30/2018

Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.