Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 10/24/2016
Atrofia multiplă a sistemului (MSA) este o afecțiune rară care produce simptome asemănătoare bolii Parkinson. Cu toate acestea, persoanele cu MSA au daune mai răspândite la partea din sistemul nervos care controlează funcții importante, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială și transpirația.
cauze
Cauza este necunoscută. MSA se dezvoltă treptat și este cel mai adesea diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 60 de ani.
Simptome
MSA dăunează sistemului nervos. Simptomele pot include:
- Modificări ale feței, cum ar fi un aspect asemănător cu masca pe față și privirea
- Dificultate la mestecare sau înghițire (ocazional), care nu poate închide gura
- Modele tulburări de somn (adesea în timpul mișcării rapide a ochilor [REM] somn noaptea târziu)
- Amețeli sau leșin când se ridică în picioare sau după ce au rămas în picioare
- Cade frecvent
- Probleme de erecție
- Pierderea controlului asupra intestinelor sau a vezicii urinare
- Probleme cu activitate care necesită mișcări mici (pierderea abilităților motorii fine), cum ar fi scrisul mic și greu de citit
- Pierderea transpirației în orice parte a corpului
- Declinarea ușoară a funcției mentale
- Dificultăți de mișcare, cum ar fi pierderea echilibrului, amestecarea în timpul mersului
- Dureri musculare și dureri (mialgie) și rigiditate
- Greață și probleme cu digestia
- Probleme de postură, cum ar fi instabile, înclinate, sau scăpate
- Mișcări ușoare
- tremors
- Schimbarea vederii, diminuarea sau vederea încețoșată
- Schimbările de voce și vorbire
Alte simptome care pot apărea la această boală:
- Confuzie
- Demenţă
- depresiune
- Dificultăți de respirație legate de somn, inclusiv apnee în somn sau blocaj în canalul de aer, care duce la un sunet vibrant dur
Examene și teste
Medicul dvs. vă va examina și vă va verifica ochii, nervii și mușchii.
Tensiunea arterială va fi luată în timp ce vă așezați în picioare și în picioare.
Nu există teste specifice pentru confirmarea acestei boli. Un medic specializat în sistemul nervos (neurolog) poate face diagnosticul bazat pe:
- Istoria simptomelor
- Rezultatele examenului fizic
- Înlăturarea altor cauze ale simptomelor
Testarea pentru confirmarea diagnosticului poate include:
- RMN de cap
- Nivele plasmatice de norepinefrină
- Examinarea urinei pentru produsele de descompunere a norepinefrinei (catecolamine din urină)
Tratament
Nu există nici un remediu pentru MSA. Nu există nici o modalitate cunoscută de prevenire a îmbolnăvirii bolii. Scopul tratamentului este de a controla simptomele.
Medicamente dopaminergice, cum ar fi levodopa și carbidopa, pot fi utilizate pentru a reduce tremurul precoce sau ușoară.
Dar, pentru multe persoane cu MSA, aceste medicamente nu funcționează bine.
Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata tensiunea arterială scăzută.
Un stimulator cardiac care este programat să stimuleze inima să bată la o rată rapidă (mai mare de 100 bătăi pe minut) poate crește tensiunea arterială pentru unii oameni.
Constipația poate fi tratată cu o dietă bogată în fibre și laxative. Medicamentele sunt disponibile pentru a trata probleme de erecție.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul pentru MSA este slab. Pierderea funcțiilor mentale și fizice se înrăutățește încet. Este posibil moartea timpurie. Oamenii trăiesc de obicei la 7 până la 9 ani după diagnostic.
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați la furnizorul dvs. dacă dezvoltați simptome ale acestei tulburări.
Sunați la furnizorul dvs. dacă ați fost diagnosticat cu MSA, iar simptomele se întorc sau se înrăutățesc. Apelați, de asemenea, dacă apar simptome noi, inclusiv posibile efecte secundare ale medicamentelor, cum ar fi:
- Modificări ale vigilenței / comportamentului / dispoziției
- Comportament delirant
- Ameţeală
- halucinaţii
- Miscări involuntare
- Pierderea funcționării psihice
- Greață sau vărsături
- Confuzie sau dezorientare severă
Dacă aveți un membru al familiei cu MSA și situația lor scade până la punctul în care nu puteți îngriji persoana la domiciliu, solicitați sfatul furnizorului dvs. de familie.
Nume alternative
Sindromul Shy-Drager; Hipotensiune ortostatică neurologică; Sindromul Shy-McGee-Drager; Sindromul Parkinson plus; MSA-P; MSA-C
Imagini
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
Referințe
Fanciulli A, Wenning GK. Atrofia sistemelor multiple. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Jankovic J. Boala Parkinson și alte tulburări de mișcare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.
Data de examinare 10/24/2016
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, dr., Și A.D.A.M. Echipa editorială.