Criterii de scutire a asigurărilor de sănătate - De ce mai contează

Conţinut

• Mandate individuale bazate pe stat
• Scutirea de dificultăți este încă necesară dacă aveți peste 30 de ani și doriți un plan catastrofal
• Cine este scutit de pedeapsa mandatului individual?
• Cum obțin o scutire de asigurări de sănătate?

Actul de îngrijire accesibilă include o dispoziție - adesea denumită mandatul individual - care impune aproape tuturor americanilor să mențină o acoperire minimă esențială a sănătății. Din 2014 până în 2018, acea cerință a fost aplicată cu o taxă de penalizare denumită plată de răspundere comună. Persoanele care nu aveau o acoperire esențială minimă trebuiau să plătească o penalitate - stabilită pe declarațiile lor fiscale - cu excepția cazului în care se calificau pentru o scutire.

Începând din 2019, nu mai există o sancțiune federală pentru că nu au o acoperire esențială minimă. Cerința de a avea o asigurare de sănătate este încă aplicabilă, dar mecanismul de aplicare a acesteia (adică sancțiunea) a fost eliminat după sfârșitul anului 2018 prin Legea privind reducerile fiscale și locurile de muncă.

Pedeapsa era încă evaluat în 2019, când persoanele care nu aveau o acoperire esențială minimă (sau o scutire) în 2018 au depus declarațiile fiscale din 2018. Dar când declarațiile fiscale federale din 2019 sunt depuse la începutul anului 2020, acestea nu vor mai include penalități fiscale pentru lipsa unei acoperiri esențiale minime.

Mandate individuale bazate pe stat

Locuitorii din Vermont, New Jersey, Massachusetts, California, Rhode Island și Districtul Columbia sunt încă supuși unei penalități pentru că nu au asigurări de sănătate.

Aceste state și-au stabilit propriile cerințe minime esențiale de acoperire, criterii de scutire și sancțiuni de executare. Majoritatea se bazează îndeaproape pe cerințele federale și pe sancțiunile federale aplicate până la sfârșitul anului 2018. Am păstrat mai jos o listă a scutirilor federale, dar persoanele care fac obiectul unor mandate și penalități de asigurare bazate pe stat vor trebui să dubleze- verificați criteriile de scutire specifice statului lor pentru a vedea dacă sunt eligibili pentru o scutire.

Scutirea de dificultăți este încă necesară dacă aveți peste 30 de ani și doriți un plan catastrofal

Deși locuitorii majorității statelor nu mai trebuie să se îngrijoreze de obținerea unei scutiri individuale de mandat pentru a evita o penalizare, persoanele care au 30 de ani sau mai mult au nevoie în continuare de o scutire de dificultăți dacă doresc să poată achiziționa un plan catastrofal de asigurări de sănătate.

În 2018, guvernul federal a extins criteriile de eligibilitate pentru scutirea de dificultăți, facilitând calificarea mai multor persoane. Formularele de cerere pentru scutirea de dificultăți sunt disponibile aici. Piața federală de asigurări de sănătate are o imagine de ansamblu asupra criteriilor de scutire a dificultăților pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani și care doresc să achiziționeze asigurări de sănătate catastrofale.

În plus față de dificultățile specifice enumerate, o scutire de accesibilitate este, de asemenea, considerată o scutire de dificultate în scopul de a fi permis să cumpere o acoperire de sănătate catastrofală. Începând din 2019, este disponibilă o scutire de accesibilitate în cazul în care planul de sănătate la nivel de metal cel mai mic sau planul de sănătate sponsorizat de angajator disponibil pentru dvs. ar costa mai mult de 8,3% din venitul gospodăriei, după aplicarea oricărei subvenții aplicabile sau a contribuțiilor angajatorului ( dacă aveți acces la un plan sponsorizat de angajator, acoperirea este considerată accesibilă - adică angajatorul dvs. respectă mandatul angajatorului și nu sunteți eligibil pentru subvenții la primă în schimb - dacă partea dvs. din primă nu depășește 9,86% din venitul gospodăriei; acest lucru nu este chiar același lucru cu eligibilitatea pentru o scutire de accesibilitate, motiv pentru care cifrele sunt puțin diferite).

Cine este scutit de pedeapsa mandatului individual?

Deși nu mai există o penalitate fiscală federală pentru a fi neasigurat începând cu 2019, criteriile de scutire sunt încă importante dacă depuneți declarația anului precedent sau modificați o declarație.

Probabil că sunteți scutit de pedeapsa cu asigurarea de sănătate individuală în cazul în care:

• Nu vă aflați în Statele Unite în mod legal, SAU locuiți mai ales în afara SUA (cel puțin 330 de zile pe an)
  • Acest lucru se aplică și dacă sunteți rezident în Guam, Samoa Americane, Insulele Mariana de Nord, Puerto Rico sau Insulele Virgine SUA și nu aveți o legătură mai strânsă cu Statele Unite sau cu o țară străină decât aveți cu SUA posesie în care solicitați rezidența.
• Sunt în închisoare sau închisoare, cu excepția cazului în care sunteți încarcerat în așteptarea soluționării acuzațiilor.
• Sunt un nativ din Alaska sau un membru al unui trib indian.
• Aveți un venit suficient de mic pentru care nu vi se cere să depuneți impozite pe venit
  • Cât de mult puteți avea înainte de a fi obligat să depuneți impozite? Pentru 2019, indivizii ar putea câștiga 12.000 de dolari înainte de a fi nevoiți să depună dosarele, iar cuplurile ar putea câștiga 24.000 de dolari. Dar, se schimbă în fiecare an. Dacă doriți să cunoașteți pragul de depunere pentru un anumit an, acesta se găsește în publicația IRS 501 pentru acel an, pe care o puteți obține de pe pagina web a formularelor și publicațiilor IRS.
• Aveți o obiecție religioasă față de asigurare
  • Pentru a vă califica pentru această scutire:
    • Trebuie să fii membru al unei secte religioase recunoscute.
    • Trebuie să renunțați la toate beneficiile de securitate socială
    • Comisarul pentru securitate socială trebuie să fie de acord că religia dvs. se opune asigurării pentru lucruri precum decesul, dizabilitatea și îngrijirea medicală
    • Comisarul trebuie să constate că membrii religiei dvs. au făcut aranjamente pentru a asigura membrii lor dependenți, deoarece nu utilizează asigurarea ca plasă de siguranță.
    • Secta trebuie să fi existat continuu din 31 decembrie 1950.
• Sunteți membru al unui minister de asistență medicală.
  • Ministerele de partajare a asistenței medicale sunt grupuri de persoane bazate pe religie, care se ajută reciproc cu plata facturilor medicale. Puteți afla mai multe despre ministerele de partajare a asistenței medicale din Alianța ministerelor de partajare a asistenței medicale. Pentru a fi scutit de pedeapsa individuală a mandatului, ministerul dvs. de partajare a asistenței medicale trebuie să fi existat încă din 31.12.1999, deși membrii noi se pot alătura oricând. În plus, auditurile contabile anuale ale ministerului trebuie să fie disponibile publicului.
• Nu îmi permit acoperirea (acest lucru este aplicabil în 2020 și după aceea pentru persoanele care au cel puțin 30 de ani și doresc să achiziționeze un plan de sănătate catastrofal)
  • Pentru a fi considerat inaccesibil, planul de bronz cu cel mai mic cost din bursa din zona dvs. trebuie să coste mai mult de 8,39% din venitul gospodăriei dvs. în 2020 (noile linii directoare privind acest lucru sunt publicate anual; numărul 2020 a fost publicat în Avizul de prestație din 2020 și Parametrii de plată). Prima se bazează pe costurile totale după aplicarea oricăror credite fiscale (subvenții la primă), deci dacă sunteți eligibil pentru subvenții la primă, este foarte puțin probabil să vă calificați pentru o scutire de accesibilitate. Cu toate acestea, dacă nu sunteți eligibil pentru subvenții la primă, puteți fi eligibil pentru o scutire de accesibilitate. În zonele cu asigurări deosebit de scumpe, chiar și persoanele cu venituri destul de robuste pot fi eligibile pentru o scutire de accesibilitate.
• Au plecat mai puțin de trei luni consecutive fără acoperire
  • Aveți permisiunea de a utiliza această scutire o singură dată pe an și este exceptată doar prima ocazie din fiecare an. De exemplu, dacă nu sunteți neasigurat timp de o lună în februarie și apoi din nou timp de o lună în august, veți fi scutiți de penalizarea doar pentru luna februarie. Veți datora penalizarea responsabilității comune pentru luna august. Iar decalajul de acoperire trebuie să fie pentru o durată mai mică de trei luni-două luni este ok, dar trei luni fără acoperire ar duce la o penalizare pentru toate cele trei luni.
• Ai o greutatecare vă împiedică în mod legitim să obțineți asigurări de sănătate (acest lucru este încă aplicabil în 2019 și ulterior pentru persoanele care au 30 de ani sau mai mult și doresc să achiziționeze un plan de sănătate catastrofal)
  • Bursa dvs. de asigurări de sănătate trebuie să decidă că aveți o dificultate care vă afectează capacitatea de a obține asigurări de sănătate. Schimburile utilizează reguli și linii directoare pentru a lua această decizie. Puteți afla mai multe în „Cum să obțineți o scutire de dificultăți”. Criteriile de exceptare a dificultăților au fost extinse de guvernul federal și sunt prezentate pe site-ul web al pieței federale.
• Ați fi eligibil pentru Medicaid dacă statul dvs. ar fi extins Medicaid (acest lucru este considerat o dificultate pentru persoanele care au 30 de ani sau mai mult și doresc să achiziționeze un plan catastrofal)
  • Dacă vă aflați într-un stat care nu a extins Medicaid și singurul motiv pentru care sunteți considerat neeligibil pentru Medicaid este că statul dvs. nu s-a extins la liniile directoare de eligibilitate ale ACA, sunteți eligibil pentru o scutire de penalizare. Aceasta include persoanele aflate în decalajul de acoperire Medicaid (adică cu venituri sub nivelul sărăciei), dar include și persoanele cu venituri cuprinse între 100% și 138% din nivelul sărăciei, care sunt eligibile pentru subvenții la primă în schimb, dar care ar fi eligibile pentru Medicaid, în schimb, dacă statul lor ar fi acceptat finanțare federală pentru a extinde acoperirea Medicaid.
• Sunteți voluntar la AmeriCorps, VISTA sau la National Civilian Community Corps
  • Aceste organizații oferă voluntarilor lor asigurări de sănătate pe termen scurt, care nu sunt considerate acoperiri esențiale minime și altfel nu ar îndeplini mandatul individual al ACA. Dar scutirea înseamnă că nu există nicio penalizare pentru acești voluntari.

Cum obțin o scutire de asigurări de sănătate?

Deși sezonul de depunere a impozitelor din 2018 s-a încheiat, iar perioadele de impozitare viitoare nu vor include o penalitate federală pentru a fi neasigurat în viitorul previzibil, este posibil să fie necesar să solicitați o scutire dacă depuneți o declarație din anul precedent sau modificați o declarație.

Bursa dvs. de asigurări de sănătate de stat este responsabilă pentru acordarea unor scutiri, în timp ce altele trebuie solicitate în declarația dvs. fiscală. IRS are o pagină web care explică modul în care poate fi obținută fiecare scutire.

Dacă intenționați să utilizați o scutire care trebuie solicitată în declarația dvs. fiscală, bursa poate răspunde la întrebări și vă poate ajuta să stabiliți dacă este posibil să vă calificați pentru scutire. În unele cazuri, o scutire foarte similară poate fi obținută în avans de la schimb, pentru a evita să așteptați până când vă depuneți impozitele.

Dacă scutirea dvs. se datorează unui venit suficient de mic încât nu trebuie să depuneți impozite federale pe venit, nu trebuie să solicitați scutirea; este automat. Dacă depuneți taxe, deși nu trebuie, de exemplu, pentru că doriți să primiți o rambursare, nu va trebui să plătiți taxa de penalizare.