Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/27/2018
Demența este o pierdere treptată și permanentă a funcției cerebrale. Acest lucru se întâmplă cu anumite boli. Afectează memoria, gândirea, limbajul, judecata și comportamentul.
Dementa vasculară (VDD) este cauzată de o serie de accidente mici pe o perioadă lungă de timp.
cauze
Demența VAD este a doua cauză cea mai comună a demenței după boala Alzheimer la persoanele de peste 65 de ani.
Dementa vasculară este cauzată de o serie de accidente vasculare mici.
- Un accident vascular cerebral este o perturbare sau blocarea alimentării cu sânge a oricărei părți a creierului. Un accident vascular cerebral este denumit și infarct. Multi-infarct înseamnă că mai mult de o zonă din creier a fost rănită din cauza lipsei de sânge.
- Dacă fluxul de sânge este oprit mai mult de câteva secunde, creierul nu poate obține oxigen. Celulele creierului pot muri, provocând leziuni permanente.
- Atunci când accidentele vasculare cerebrale afectează o zonă mică, este posibil să nu existe simptome. Acestea se numesc accidente tacute. În timp, pe măsură ce mai multe zone ale creierului sunt deteriorate, apar simptomele demenței.
- Nu toate loviturile sunt silențioase. Cea mai mare accidente vasculare cerebrale care afectează forța, senzația sau alte funcții ale creierului și ale sistemului nervos (neurologic) pot duce, de asemenea, la demență.
Factorii de risc pentru VCD includ:
- Diabet
- Încălzirea arterelor (ateroscleroza), boli cardiace
- Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
- Fumat
- Accident vascular cerebral
Simptomele de demență pot fi, de asemenea, cauzate de alte tipuri de tulburări ale creierului. O astfel de tulburare este boala Alzheimer. Simptomele bolii Alzheimer pot fi similare cu cele ale bolii Alzheimer. VaD și boala Alzheimer sunt cele mai frecvente cauze ale demenței și pot apărea împreună.
Simptome
Simptomele de VDD se pot dezvolta treptat sau pot progresa după fiecare accident vascular cerebral mic.
Simptomele pot începe brusc după fiecare accident vascular cerebral. Unele persoane cu VD se pot îmbunătăți pentru perioade scurte de timp, dar pot scădea după ce au avut un accident vascular cerebral mai silențios.
Simptomele precoce ale demenței pot include:
- Dificultate în îndeplinirea sarcinilor care au venit ușor, cum ar fi echilibrarea unei cărți de cec, jocurile (cum ar fi podul) și învățarea de noi informații sau rutine
- Se pierd pe căi familiare
- Probleme de limbă, cum ar fi dificultăți în găsirea numelui de obiecte familiare
- Pierderea interesului față de lucrurile pe care le-a plăcut anterior, starea de spirit
- Afișarea obiectelor
- Schimbări de personalitate și pierderea aptitudinilor sociale
Pe măsură ce demența se înrăutățește, simptomele sunt mai evidente, iar abilitatea de a avea grijă de sine scade. Simptomele pot include:
- Modificarea tiparelor de somn, adesea trezite noaptea
- Dificultatea de a face sarcini de bază, cum ar fi pregătirea meselor, alegerea îmbrăcămintei potrivite sau conducerea
- Uitând detalii despre evenimentele curente
- Uitând evenimentele din propria istorie de viață, pierzând conștiința despre cine sunteți
- Având delir, depresie sau agitație
- Având halucinații, argumente, lovituri sau comportamente violente
- Având mai multe dificultăți în citire sau scriere
- Având o judecată slabă și o pierdere de capacitate de a recunoaște pericolul
- Folosirea cuvântului greșit, fără pronunțarea corectă a cuvintelor sau vorbirea în propoziții confuze
- Retragerea de la contactul social
Pot apărea și probleme ale sistemului nervos (neurologice) care apar cu un accident vascular cerebral.
Examene și teste
Testele pot fi comandate pentru a stabili dacă alte probleme medicale ar putea provoca demență sau agravează, cum ar fi:
- Anemie
- Tumoare pe creier
- Infecție cronică
- Droguri și intoxicații medicamentoase (supradozaj)
- Depresie severa
- Boala tiroidiană
- Deficitul de vitamine
Alte teste pot fi făcute pentru a afla ce părți ale gândirii au fost afectate și pentru a ghida alte teste.
Testele care pot arăta dovezi ale accidentelor vasculare cerebrale anterioare în creier pot include:
- Cap scanarea CT
- IRM a creierului
Tratament
Nu există nici un tratament pentru a întoarce spate la creier cauzate de lovituri mici.
Un obiectiv important este de a controla simptomele și de a corecta factorii de risc. Pentru a preveni accidentele viitoare:
- Evitați alimentele grase. Urmați o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi.
- NU beți mai mult de 1 până la 2 băuturi alcoolice pe zi.
- Mențineți tensiunea arterială mai mică de 130/80 mm / Hg. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce ar trebui să fie tensiunea arterială.
- Păstrați colesterolul LDL "rău" mai mic de 70 mg / dl.
- Nu fuma.
- Medicul poate sugera diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în artere. NU începeți să luați aspirină sau nu mai luați acest medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Obiectivele de a ajuta pe cineva cu demență în casă sunt:
- Gestionați problemele de comportament, confuzie, probleme de somn și agitație
- Îndepărtați pericolele de siguranță în casă
- Susțineți membrii familiei și alți îngrijitori
Medicamentele pot fi necesare pentru a controla comportamentele agresive, agitate sau periculoase.
Medicamentele utilizate pentru tratamentul bolii Alzheimer nu s-au dovedit a lucra pentru VAD.
Perspectiva (prognoza)
Unele ameliorări pot apărea pe perioade scurte, dar tulburarea se va agrava în timp.
Posibile complicații
Complicațiile includ următoarele:
- Viitoarele lovituri
- Boala de inima
- Pierderea capacității de a funcționa sau de a avea grijă de sine
- Pierderea capacității de a interacționa
- Pneumonie, infecții ale tractului urinar, infecții ale pielii
- Inflamații de presiune
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă apar simptome de VDH. Mergeți în camera de gardă sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă există o schimbare bruscă a stării mentale, a senzației sau a mișcării. Acestea sunt simptome de urgență de accident vascular cerebral.
profilaxie
Condiții de control care cresc riscul de întărire a arterelor (ateroscleroza) prin:
- Controlul tensiunii arteriale crescute
- Controlarea greutății
- Oprirea utilizării produselor din tutun
- Reducerea grăsimilor saturate și a sării în dietă
- Tratarea tulburărilor asociate
Nume alternative
MID; Demență - multi-infarct; Demență - post-accident vascular cerebral; Dementa multiinfarctă; Dementa vasculară corticală; VAD; Sindromul creierului cronic - vascular; Insuficiență cognitivă ușoară - vasculară; MCI - vascular; Boala Binswanger
Instrucțiuni pentru pacient
- Dementa - ce să întrebați medicul dumneavoastră
Imagini
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
Creier
Creierul și sistemul nervos
Structurile creierului
Referințe
Budson AE, Solomon PR. Dementa vasculară și tulburări cognitive vasculare. În: Budson AE, Solomon PR, eds. Pierderea de memorie, boala Alzheimer și demența. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 6.
Knopman DS. Boala Alzheimer și alte demențe. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 402.
Peterson R, Graff-Radford J. Boala Alzheimer și alte demențe. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 95.
Seshadri S, Economos A, Wright C. Dementa vasculară și tulburări cognitive. În: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP și colab., Eds. Accident vascular cerebral: patofiziologie, diagnostic și management. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
Data de examinare 2/27/2018
Actualizat de: Joseph V. Campellone, MD, Departamentul de Neurologie, Cooper Medical School din Rowan University, Camden, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.