Enciclopedie

Dementa fronto-temporala

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Creației: 14 Martie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
What is frontotemporal dementia?
Video: What is frontotemporal dementia?

Conţinut

Dementa frontotemporală (FTD) este o formă rară de demență care este similară bolii Alzheimer, cu excepția faptului că tinde să afecteze numai anumite zone ale creierului.


cauze

Persoanele cu FTD au substanțe anormale (numite încurcări, corpuri Pick, celule Pick și proteine ​​tau) în interiorul celulelor nervoase din zonele afectate ale creierului.

Cauza exactă a substanțelor anormale nu este cunoscută. Au fost găsite multe gene anormale diferite care pot determina FTD. Unele cazuri de FTD sunt transmise prin familii.

FTD este rară. Aceasta se poate întâmpla la persoane de vârsta de 20 de ani. Însă, de obicei, aceasta începe între 40 și 60 de ani. Vârsta medie la care începe este de 54 de ani.

Simptome

Boala se agravează încet. Țesuturile din anumite părți ale creierului se micsorează în timp. Simptome precum schimbări de comportament, dificultăți de vorbire și probleme de gândire apar încet și se înrăutățește.

Schimbările timpurii ale personalității pot ajuta medicii să-i spună FTD în afară de boala Alzheimer. (Pierderea memoriei este adesea simptomul principal și cel mai timpuriu al bolii Alzheimer.)


Persoanele cu FTD tind să se comporte în mod greșit în diferite setări sociale. Schimbările de comportament continuă să se înrăutățească și sunt adesea unul dintre cele mai tulburatoare simptome ale bolii. Unele persoane au mai multe dificultăți în procesul de luare a deciziilor, sarcini complexe sau limbă (găsirea de probleme, înțelegerea cuvintelor sau scrierea).

Simptomele generale includ:

COMPORTAMENTE CHIȘINARE:

  • Nu pot să-și păstreze o slujbă
  • Comportamente compulsive
  • Comportament inadecvat
  • Incapacitatea de a funcționa sau de a interacționa în situații sociale sau personale
  • Probleme cu igiena personală
  • Comportament repetitiv
  • Retragerea de la interacțiunea socială

SCHIMBĂRI EMOTIONALE

  • Modificări abrupte ale dispoziției
  • Scăderea interesului față de activitățile zilnice de viață
  • Eșecul recunoașterii schimbărilor în comportament
  • Eșecul de a arăta căldură emoțională, îngrijorare, empatie, simpatie
  • Starea de spirit nepotrivită
  • Nu are grijă de evenimente sau de mediu

LANGUAGE CHANGES


  • Nu pot vorbi (mutism)
  • Capacitate scăzută de citire sau scriere
  • Dificultatea de a găsi un cuvânt
  • Dificultate vorbire sau înțelegere de vorbire (afazie)
  • Repetarea oricărui cuvânt vorbit (echolalia)
  • Micșorarea vocabularului
  • Sunete de vorbire slabe, necoordonate

PROBLEME DE SISTEM NERVOS

  • Creșterea tonusului muscular (rigiditate)
  • Pierderea de memorie se înrăutățește
  • Mișcări / dificultăți de coordonare (apraxie)
  • Slăbiciune

ALTE PROBLEME

  • Incontinenta urinara

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va întreba despre istoricul medical și simptomele.

Pot fi comandate teste pentru a ajuta la excluderea altor cauze ale demenței, inclusiv a demenței cauzate de cauze metabolice. FTD este diagnosticată pe baza simptomelor și rezultatelor testelor, incluzând:

  • Evaluarea minții și a comportamentului (evaluarea neuropsihologică)
  • Brain RMN
  • Electroencefalograma (EEG)
  • Examinarea creierului și a sistemului nervos (examen neurologic)
  • Examinarea fluidului în jurul sistemului nervos central (lichidul cefalorahidian) după o puncție lombară
  • Cap scanarea CT
  • Teste de senzație, gândire și raționament (funcția cognitivă) și funcția motorie
  • Metodele mai noi care testează metabolismul creierului sau depozitele de proteine ​​ar putea permite o mai bună diagnosticare mai precisă în viitor

O biopsie a creierului este singurul test care poate confirma diagnosticul.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru FTD. Medicamentele pot ajuta la gestionarea schimbărilor de dispoziție.

Uneori, persoanele cu FTD iau aceleași medicamente utilizate pentru tratarea altor tipuri de demență.

În unele cazuri, oprirea sau schimbarea medicamentelor care agravează confuzia sau care nu sunt necesare poate îmbunătăți gândirea și alte funcții mentale. Medicamentele includ:

  • analgezice
  • Anticolinergice
  • Anormale ale sistemului nervos central
  • Cimetidina
  • Lidocaină

Este important să se trateze orice tulburări care pot provoca confuzie. Acestea includ:

  • Anemie
  • Nivel scăzut de oxigen (hipoxie)
  • Insuficienta cardiaca
  • Nivel ridicat de dioxid de carbon
  • infecţii
  • Insuficiență renală
  • Insuficiență hepatică
  • Tulburări nutriționale
  • Tulburări tiroidiene
  • Tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia

Medicamentele pot fi necesare pentru a controla comportamentele agresive, periculoase sau agitate.

Modificarea comportamentului poate ajuta unii oameni să controleze comportamente inacceptabile sau periculoase. Aceasta constă în recompensarea comportamentelor potrivite sau pozitive și ignorarea comportamentelor necorespunzătoare (atunci când este în siguranță în acest sens).

Terapia cu terapia (psihoterapia) nu funcționează întotdeauna. Acest lucru se datorează faptului că poate provoca confuzie sau dezorientare.

Orientarea reală, care consolidează indicațiile de mediu și celelalte, poate ajuta la reducerea dezorientării.

În funcție de simptomele și severitatea bolii, poate fi necesară monitorizarea și ajutorul pentru igiena personală și auto-îngrijire. În cele din urmă, este posibil să existe o nevoie de îngrijire și monitorizare de 24 de ore la domiciliu sau într-o unitate specială. Consilierea familială poate ajuta persoana să facă față schimbărilor necesare pentru îngrijirea la domiciliu.

Îngrijirea poate include:

  • Servicii de protecție pentru adulți
  • Resurselor comunitare
  • homemakers
  • Vizitează asistente sau asistenți
  • Servicii de voluntariat

Persoanele cu FTD și familia lor ar putea avea nevoie să solicite consultanță juridică la începutul acestei tulburări. Directiva preventivă, procura și alte acțiuni în justiție pot facilita luarea deciziilor privind îngrijirea persoanei cu FTD.

Grupuri de suport

Unele comunități pot avea grupuri de sprijin, cum ar fi boala Alzheimer și îngrijirea vârstnicilor.

Perspectiva (prognoza)

Tulburarea se înrăutățește rapid și constant. Persoana devine total dezactivată devreme în cursul bolii.

FTD cauzează de obicei moartea în decurs de 8 până la 10 ani, de obicei de la infecție sau, uneori, din cauza căderii sistemelor corporale.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. sau mergeți la camera de urgență dacă funcția mentală se înrăutățește.

profilaxie

Nu există o prevenție cunoscută.

Nume alternative

Dementa semantică; Demență - semantică; Dementa fronto-temporala; FTD; Boala Arnold Pick; Alegeți boala; 3R tauopatie

Imagini


  • Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic


  • Creier


  • Creierul și sistemul nervos

Referințe

Bang J, Spina S, Miller BL. Dementa fronto-temporala. lanțetă. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595641.

Peterson R, Graff-Radford J. Boala Alzheimer și alte demențe. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 95.

Data de examinare 2/27/2018

Actualizat de: Joseph V. Campellone, MD, Departamentul de Neurologie, Cooper Medical School din Rowan University, Camden, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.