Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/22/2018
Tabelele dorsale sunt o complicație a sifilisului netratat care implică slăbiciune musculară și senzații anormale.
cauze
Tabelele dorsalis reprezintă o formă de neurosifilă, care este o complicație a infecției cu sifilis în stadiu final. Sifilisul este o infecție bacteriană care se răspândește sexual.
Când sifilisul este netratat, bacteria dăunează măduvei spinării și țesutului nervos periferic. Acest lucru conduce la simptomele dorsaliselor.
Tabelele dorsale sunt acum foarte rare, deoarece sifilisul este tratat de obicei la începutul bolii.
Simptome
Simptomele dorsaliselor sunt cauzate de deteriorarea sistemului nervos. Simptomele includ oricare din următoarele:
- Senzații anormale (parestezii), numite adesea "dureri de trăsnet"
- Probleme de mers pe jos, cum ar fi cu picioarele departe de o parte
- Pierderea coordonării și reflexelor
- Leziuni ale articulațiilor, în special ale genunchilor
- Slabiciune musculara
- Visionul se schimbă
- Probleme de control al vezicii urinare
- Probleme de funcționare sexuală
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic, concentrându-se asupra sistemului nervos.
Dacă este suspectată infecția cu sifilis, testele pot include următoarele:
- Testul lichidului toracic (CSF)
- Cap CT, coloanei vertebrale CT sau RMN scaneaza creierul si maduva spinarii pentru a exclude alte afectiuni
- Serul VDRL sau RPR seric (utilizat ca test de screening pentru infecția cu sifilis)
Dacă testul seric VDRL sau RPR seric este pozitiv, va fi necesar unuia dintre următoarele teste pentru confirmarea diagnosticului:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Tratament
Scopurile tratamentului sunt de a vindeca infecția și de a încetini boala. Tratarea infecției ajută la prevenirea noilor leziuni ale nervilor și poate reduce simptomele. Tratamentul nu inversează leziunile nervoase existente.
Medicamentele care pot fi administrate includ:
- Penicilina sau alte antibiotice pentru o lungă perioadă de timp pentru a vă asigura că infecția dispare
- Medicamente analgezice pentru a controla durerea
Simptomele de leziuni ale sistemului nervos existent trebuie tratate. Persoanele care nu sunt în măsură să mănânce, să se îmbrace sau să aibă grijă de ele însele pot avea nevoie de ajutor. Reabilitarea, terapia fizică și terapia ocupațională pot ajuta la slăbiciunea musculară.
Perspectiva (prognoza)
Lăsat netratat, tabelele dorsalis pot duce la dizabilități.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Orbire
- Paralizie
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:
- Pierderea coordonării
- Pierderea forței musculare
- Pierderea senzației
profilaxie
Tratamentul adecvat și urmărirea infecțiilor cu sifilis reduce riscul apariției dorsaliselor.
Dacă sunteți activi sexual, practicați sexul mai sigur și folosiți întotdeauna prezervativul.
Toate femeile gravide trebuie să fie supuse unui screening pentru sifilis.
Nume alternative
Ataxie locomotorie; Mielopatia sifilistică; Mieloneuropatia sifilistică; Mielopatia - sifilistică; Neurosifilă tabetică
Imagini
Miscari anterioare superficiale
Sifilis primar
Sifilis în stadiu avansat
Referințe
Hook EW. Sifilisul. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 319.
Radolf JD, Tramont CE, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 239.
Data de examinare 9/22/2018
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.