Enciclopedie

Anemie pernicioasă

Posted on
Autor: John Stephens
Data Creației: 2 Ianuarie 2021
Data Actualizării: 14 Noiembrie 2024
Anonim
Understanding Pernicious Anaemia (B12 Deficiency)
Video: Understanding Pernicious Anaemia (B12 Deficiency)

Conţinut

Anemia este o afecțiune în care organismul nu are suficientă globule sanguine sănătoase. Celulele roșii din sânge furnizează oxigen țesuturilor organismului. Există multe tipuri de anemie.


Anemia pernicioasă este o scădere a numărului de celule roșii din sânge care apare atunci când intestinele nu pot absorbi în mod adecvat vitamina B12.

cauze

Anemia pernicioasă este un tip de anemie cu vitamina B12. Organismul are nevoie de vitamina B12 pentru a face celule roșii din sânge. Obțineți această vitamină din consumul de alimente cum ar fi carne, păsări de curte, crustacee, ouă și produse lactate.

O proteină specială, numită factor intrinsec (IF), leagă vitamina B12 astfel încât să poată fi absorbită în intestine. Această proteină este eliberată de celulele din stomac. Atunci când stomacul nu produce un factor intrinsec suficient, intestinul nu poate absorbi în mod corespunzător vitamina B12.

Cauzele frecvente ale anemiei pernicioase includ:

  • Stratul de căldură slab gustat (gastrită atrofică)
  • O afecțiune autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă proteina intrinsecă a factorului intrinsec sau celulele din mucoasa stomacului care o fac.

În cazuri rare, anemia pernicioasă este trecută prin familii. Aceasta se numește anemie pernicioasă congenitală. Copiii cu acest tip de anemie nu fac suficient factor intrinsec. Sau nu pot absorbi în mod adecvat vitamina B12 în intestinul subțire.


La adulți, simptomele anemiei pernicioase nu sunt observate de obicei după vârsta de 30 de ani. Vârsta medie a diagnosticului este de 60 de ani.

Sunteți mai probabil să dezvoltați această boală dacă:

  • Sunt scandinave sau nord-europene
  • Au o istorie familială a afecțiunii

Anumite boli pot ridica și dumneavoastră riscul. Ei includ:

  • Boala Addison
  • Graves boala
  • hipoparatiroidismul
  • hipotiroidismul
  • Miastenia gravis
  • Pierderea funcției normale a ovarelor înainte de vârsta de 40 de ani (insuficiență ovariană primară)
  • Diabetul de tip 1
  • Disfuncție testiculară
  • Vitiligo
  • Sindromul Sjögren
  • Boala lui Hashimoto
  • Boala celiaca

Anemia pernicioasă poate apărea, de asemenea, după operația by-pass gastrică.

Simptome

Unii oameni nu au simptome. Simptomele pot fi ușoare.

Acestea pot include:

  • Diaree sau constipație
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Oboseală, lipsă de energie sau ușurință atunci când în picioare sau cu efort
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Pielea pielii (icter ușor)
  • Insuficiență respiratorie, mai ales în timpul exercițiilor fizice
  • arsură
  • Umflarea, limba roșie sau sângerarea gingiilor

Dacă aveți un nivel scăzut de vitamina B12 pentru o perioadă lungă de timp, puteți avea leziuni ale sistemului nervos. Simptomele pot include:


  • Confuzie
  • Pierderea memoriei pe termen scurt
  • depresiune
  • Pierderea soldului
  • Amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor
  • Probleme care se concentrează
  • Iritabilitate
  • halucinaţii
  • Delirul
  • Atrofia nervului optic

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Testele care pot fi efectuate includ:

  • Examinarea măduvei osoase (este necesară numai dacă diagnosticul este neclar)
  • Număr total de sânge (CBC)
  • Numărul de reticulocite
  • Nivelul LDH
  • Bilirubina serică
  • Acidul acidului metilmalonic (MMA)
  • Nivelul de homocisteină (aminoacidul găsit în sânge)
  • Nivelul vitaminei B12
  • Nivelurile de anticorpi împotriva IF sau a celulelor care fac IF

Tratament

Scopul tratamentului este creșterea nivelului de vitamina B12:

  • Tratamentul implică o scurgere de vitamina B12 o dată pe lună. Persoanele cu niveluri foarte scăzute de B12 pot avea nevoie de mai multe fotografii la început.
  • Unele persoane pot fi tratate în mod adecvat prin administrarea de doze mari de suplimente de vitamina B12 pe cale orală.
  • Un anumit tip de vitamina B12 poate fi administrat prin nas.

Perspectiva (prognoza)

Cei mai mulți oameni fac adesea bine tratamentul.

Este important să începeți tratamentul mai devreme. Leziunile nervoase pot fi permanente dacă tratamentul nu începe în termen de 6 luni de la apariția simptomelor.

Posibile complicații

Persoanele cu anemie pernicioasă pot avea polipi gastrici. De asemenea, acestea sunt mai predispuse la dezvoltarea cancerului gastric și a tumorilor carcinoide gastrice.

Persoanele cu anemie pernicioasă au mai multe șanse de a avea fracturi ale spatelui, piciorului superior și antebrațului superior.

Problemele sistemului cerebral și ale sistemului nervos pot continua sau pot fi permanente dacă tratamentul este întârziat.

O femeie cu un nivel scazut de B12 poate avea un frotiu fals pozitiv Papanicolau. Acest lucru se datorează faptului că deficitul de vitamina B12 afectează modul în care se uită anumite celule (celule epiteliale) din cervix.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de deficit de vitamina B12.

profilaxie

Nu există nici o modalitate cunoscută de prevenire a acestui tip de anemie cu vitamina B12. Cu toate acestea, detectarea precoce și tratamentul pot ajuta la reducerea complicațiilor.

Nume alternative

Anemie achilică macrocytică; Anemie pernicioasă congenitală; Juvenilă anemie pernicioasă; Deficitul de vitamina B12 (malabsorbție); Anemia - factor intrinsec; Anemia - DACĂ; Anemia - gastrită atrofică; Anemie Biermer; Addemie anemie

Imagini


  • Anemia megaloblastică - vedere a celulelor roșii din sânge

Referințe

Antony AC. Anemii megaloblastice. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, ș.a., eds. Hematologie: Principii și practici de bază. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 39.

Bunn HF. Abordarea anemiilor. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 158.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Tulburări eritrocitare. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 32.

Data revizuirii 1/19/2018

Actualizat de: Richard LoCicero, MD, practică privată specializată în hematologie și oncologie medicală, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.