Conţinut
- Ce este DNR?
- Ce este resuscitarea?
- Efectuarea deciziei
- Cum este creat un ordin DNR?
- Când nu reușiți să luați decizia
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 2/18/2018
O ordine de a nu-resuscita, sau o ordine DNR, este o ordine medicala scrisa de un medic. Acesta instruiește furnizorii de asistență medicală să nu facă o resuscitare cardiopulmonară (CPR) dacă respirația pacientului se oprește sau dacă inima pacientului nu mai bate.
Ce este DNR?
O ordine DNR este creată sau setată, înainte de apariția unei situații de urgență. O comandă DNR vă permite să alegeți dacă doriți sau nu CPR în caz de urgență. Este vorba despre CPR. Nu are instrucțiuni pentru alte tratamente, cum ar fi medicamente pentru durere, alte medicamente sau nutriție.
Doctorul scrie ordinul numai după ce a vorbit despre acesta cu pacientul (dacă este posibil), proxy-ul sau familia pacientului.
Ce este resuscitarea?
CPR este tratamentul pe care îl primiți atunci când fluxul sanguin sau respirația se oprește. Aceasta poate implica:
- Eforturi simple, cum ar fi respirația gura-la-gură și apăsarea pe piept
- Șoc electric pentru a reporni inima
- Tuburile de respirație pentru a deschide căile respiratorii
- medicamente
Efectuarea deciziei
Dacă sunteți aproape de sfârșitul vieții sau dacă aveți o boală care nu se va îmbunătăți, puteți alege dacă doriți ca CPR să fie făcută.
- Dacă doriți să primiți CPR, nu trebuie să faceți nimic.
- Dacă nu doriți CPR, discutați cu medicul dumneavoastră despre o comandă DNR.
Acestea pot fi alegeri grele pentru dumneavoastră și pentru cei apropiați de dumneavoastră. Nu există o regulă tare și rapidă despre ceea ce puteți alege.
Gândiți-vă la această problemă, în timp ce sunteți încă în măsură să decideți singur.
- Aflați mai multe despre starea dvs. medicală și ce să vă așteptați în viitor.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre argumentele pro și contra ale CPR.
Un ordin DNR poate face parte dintr-un plan de îngrijire a hospici. Accentul acestei îngrijiri nu este acela de a prelungi viața, ci de a trata simptomele de durere sau de dificultăți de respirație și de a menține confortul.
Dacă aveți o comandă DNR, aveți întotdeauna dreptul de a vă răzgândi și de a solicita CPR.
Cum este creat un ordin DNR?
Dacă decideți că doriți o comandă DNR, spuneți medicului și echipei de sănătate ce vreți. Medicul trebuie să respecte dorințele dumneavoastră sau:
- Medicul dumneavoastră vă poate transfera îngrijirea unui medic care vă va îndeplini dorințele.
- Dacă sunteți pacient într-un spital sau într-un azil, medicul dumneavoastră trebuie să accepte rezolvarea oricăror litigii, astfel încât dorințele dumneavoastră să fie urmărite.
Medicul poate completa formularul pentru comanda DNR.
- Medicul scrie ordinea DNR pe harta medicală dacă sunteți în spital.
- Medicul dvs. vă poate spune cum să obțineți un card de portofel, o brățară sau alte documente DNR pentru a avea acasă sau în afara spitalelor.
- Formularele standard pot fi disponibile de la Departamentul Sănătății din statul dvs.
Asigura-te ca:
- Includeți dorințele voastre într-o voință vie sau procurație de sănătate.
- Informați medicul și familia dvs. cu privire la decizia dvs.
Dacă vă răzgândiți, discutați imediat cu medicul dumneavoastră sau cu echipa de asistență medicală. Spuneți, de asemenea, familiei și îngrijitorilor dvs. decizia dumneavoastră. Distrugeți toate documentele pe care le aveți, care includ ordinea DNR.
Când nu reușiți să luați decizia
Din cauza unei boli sau a unei vătămări corporale, este posibil să nu vă puteți exprima dorințele legate de CPR. În acest caz:
- Dacă medicul dumneavoastră a scris deja o comandă DNR la cererea dvs., familia dvs. nu poate să o înlocuiască.
- Este posibil să fi numit pe cineva să vorbească pentru dvs., cum ar fi un agent de îngrijire a sănătății. Dacă da, această persoană sau un tutore legal poate accepta o comandă DNR pentru dvs.
Dacă nu ați numit pe cineva care să vorbească pentru dvs., un membru al familiei sau un prieten poate accepta o comandă DNR pentru dvs., dar numai atunci când nu sunteți în măsură să luați propriile decizii medicale.
Nume alternative
Fără cod; Sfârșitul vieții; Nu resuscitați; Nu resuscitați ordinea; DNR; Ordinea DNR; Advance Care Directive - DNR; Agent de îngrijire a sănătății - DNR; Proxy de îngrijire a sănătății - DNR; End-of-life - DNR; Viata de viata - DNR
Referințe
Arnold R. Grija pacienților moarte și a familiilor acestora. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 3.
Fabiny A, Sabatino C. Wills de viață: Un ghid pentru directivele avansate, Procuratura pentru sănătate și alte documente-cheie. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Data de examinare 2/18/2018
Actualizat de: Laura J. Martin, MD, MPH, Consiliul ABIM certificat în Medicina Internațională și Hospice și Medicina Paliativă, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.