Osteoartrita

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Grupuri de suport
• Perspectiva (prognoza)
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Instrucțiuni pentru pacient
• Imagini
• Referințe
• Data revizuirii 5/12/2018

Osteoartrita (OA) este cea mai frecventă afecțiune comună. Se datorează îmbătrânirii și uzurii pe o articulație.

cauze

Cartilajul este țesutul solid, din cauciuc, care îți amorțează oasele la articulații. Aceasta permite oaselor să se alinie unul pe celălalt. Când cartilajul se descompune și se îndepărtează, oasele se freacă împreună. Acest lucru cauzează adesea durerea, umflarea și rigiditatea OA.

Pe măsură ce OA se înrăutățește, se pot forma spurturi osoase sau un os suplimentar în jurul articulației. Ligamentele și mușchii din jurul articulației pot deveni mai slabi și mai rigidi.

Înainte de vârsta de 55 de ani, OA apare în mod egal la bărbați și femei. După vârsta de 55 de ani, este mai frecventă la femei.

Alți factori pot duce, de asemenea, la OA.

• OA tinde să meargă în familii.
• Creșterea excesului de greutate crește riscul de apariție a OA în articulațiile șoldului, genunchiului, gleznelor și picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că greutatea suplimentară cauzează mai mult uzură.
• Fracturile sau alte leziuni ale articulațiilor pot duce mai târziu în viață la OA. Aceasta include vătămări ale cartilajului și ligamentelor din articulații.
• Locurile de muncă care implică îngenunchiere sau ghemuire pentru mai mult de o oră pe zi, sau implică ridicarea, scările de alpinism sau mersul pe jos măresc riscul pentru OA.
• Jocurile de sport care implică un impact direct asupra mingii (fotbalului), răsucirii (baschet sau fotbal), sau aruncând, de asemenea, crește riscul pentru OA.

Condițiile medicale care pot duce la OA includ:

• Tulburări de sângerare care cauzează sângerare în articulație, cum ar fi hemofilia
• Tulburări care blochează alimentarea cu sânge în apropierea unei articulații și duc la moartea osoasă (necroza avasculară)
• Alte tipuri de artrită, cum ar fi guta pe termen lung (cronică), pseudogout sau poliartrită reumatoidă

Urmăriți acest videoclip despre: Osteoartrita

Simptome

Simptomele OA apar adesea la vârsta medie. Aproape toată lumea are unele simptome până la vârsta de 70 de ani.

Durerea și rigiditatea articulațiilor sunt cele mai frecvente simptome. Durerea este deseori mai proastă:

• După exercițiu
• Când puneți greutate sau presiune pe articulație

Cu OA, articulațiile pot deveni mai rigide și mai greu de deplasat în timp. Este posibil să observați un sunet de frecare, frezare sau crackling atunci când mutați articulația.

"Rigiditatea dimineții" se referă la durerea și rigiditatea pe care o simți când te trezești dimineața. Rigiditatea datorată OA durează adesea 30 de minute sau mai puțin. Poate dura mai mult de 30 de minute dacă există inflamație în articulație. Adesea se îmbunătățește după activitate, permițând îmbinării să se "încălzească".

În timpul zilei, durerea se poate agrava atunci când sunteți activă și vă simțiți mai bine atunci când vă odihniți. Pe măsură ce OA se înrăutățește, este posibil să aveți dureri chiar și atunci când vă odihniți. Și te poate trezi noaptea.

Unii oameni ar putea să nu aibă simptome, chiar dacă razele X arată schimbările de OA.

Examene și teste

Un furnizor de servicii medicale vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Examenul poate arăta:

• Mișcarea mișcării care provoacă un sunet de crackling (grătare), numit crepitație
• Umflarea articulațiilor (oasele din jurul articulațiilor se pot simți mai mari decât cele normale)
• Domeniul limitat de mișcare
• Nerăbdare când se apasă îmbinarea
• Mișcarea normală este adesea dureroasă

Testele de sânge nu sunt utile în diagnosticarea OA.

O radiografie va arata probabil:

• Pierderea spațiului comun
• Îndepărtarea capetelor osului
• Oglinzi osoase

Tratament

OA nu poate fi vindecată. Probabil că se va înrăutăți în timp. Cu toate acestea, simptomele OA pot fi controlate.

Puteți să aveți o intervenție chirurgicală, dar alte tratamente vă pot îmbunătăți durerea și vă pot face viața mult mai bună. Deși aceste tratamente nu pot face artrita să dispară, ei pot întârzia adesea operația.

MEDICAMENTELE

Suplimentele de durere de tip over-the-counter (OTC), cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) sau un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) pot ajuta la simptomele OA. Puteți cumpăra aceste medicamente fără prescripție medicală.

Se recomandă să nu luați mai mult de 3 grame (3000 mg) de acetaminofen pe zi. Dacă aveți afecțiuni hepatice, discutați cu furnizorul înainte de a lua acetaminofen. NSAID-urile OTC includ aspirina, ibuprofenul și naproxenul. Mai multe alte AINS sunt disponibile pe bază de rețetă. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a lua un AINS în mod regulat.

Duloxetina (Cymbalta) este un antidepresiv pe bază de prescripție medicală care poate, de asemenea, ajuta la tratarea durerii cronice (cronice) asociate cu OA.

Suplimentele pe care le puteți utiliza includ:

• Pilule, cum ar fi glucozamina și sulfatul de condroitină
• Capsaicina crema de piele pentru a calma durerea

MODIFICĂRI DE LIFESTYLE

Starea activă și obținerea exercițiilor fizice pot menține mișcarea comună și globală. Adresați-vă furnizorului dvs. pentru a recomanda o rutină de exerciții fizice. Exercițiile de apă, cum ar fi înotul, sunt de ajutor.

Alte sfaturi despre stilul de viață includ:

• Aplicarea căldurii și a frigului la îmbinare
• Consumul de alimente sănătoase
• Se odihnește suficient
• Pierdeți greutatea dacă sunteți supraponderală
• Protejați articulațiile împotriva rănilor

Dacă durerea din OA se înrăutățește, păstrarea activităților poate deveni mai dificilă sau mai dureroasă. Efectuarea de modificări în jurul casei poate ajuta la stresul de pe articulații pentru a scuti o parte din durere. Dacă munca dvs. provoacă stres în anumite articulații, poate fi necesar să vă reglați zona de lucru sau să schimbați sarcinile de lucru.

FIZIOTERAPIE

Terapia fizică poate ajuta la îmbunătățirea forței musculare și a mișcării articulațiilor rigide, precum și a echilibrului. Dacă terapia nu te face să te simți mai bine după 6 până la 8 săptămâni, atunci probabil că nu va funcționa deloc.

Terapia cu masaj poate oferi o ameliorare a durerii pe termen scurt. Asigurați-vă că lucrați cu un terapeut de masaj licențiat cu experiență în lucrul la articulații sensibile.

BRETELE

Spițele și tijele pot ajuta la sprijinirea articulațiilor slăbite. Unele tipuri limitează sau împiedică mișcarea articulației. Alții pot deplasa presiunea dintr-o porțiune a articulației. Utilizați o brevet numai atunci când medicul sau terapeutul vă recomandă unul. Folosirea unei bretele pe o cale gresita poate provoca daune articulare, rigiditate si durere.

TRATAMENTE ALTERNATIVE

Acupunctura este un tratament tradițional chinezesc. Se crede că atunci când acele de acupunctură stimulează anumite puncte de pe corp, se eliberează substanțe chimice care blochează durerea. Acupunctura poate oferi ajutor pe termen scurt pentru OA.

Yoga și tai chi au arătat, de asemenea, unele beneficii în tratarea durerii de la OA.

S-adenozilmetionina (SAMe, pronunțată "Sammy") este o formă artificială a unui produs chimic natural în organism. Aceasta poate ajuta la reducerea inflamației articulare și a durerii.

INTERVENTIE CHIRURGICALA

Cazurile severe de OA ar putea necesita intervenții chirurgicale pentru înlocuirea sau repararea articulațiilor deteriorate. Opțiunile includ:

• Chirurgie artroscopică pentru a tăia cartilajul rupt și deteriorat
• Schimbarea alinierii unui os pentru ameliorarea stresului asupra osului sau articulației (osteotomie)
• Fuziunea chirurgicală a oaselor, adesea în coloană vertebrală (artrodesă)
• Înlocuirea totală sau parțială a articulației deteriorate cu o articulație artificială (înlocuirea genunchiului, înlocuirea șoldului, înlocuirea umărului, înlocuirea gleznei și înlocuirea cotului)

Grupuri de suport

Organizațiile care se specializează în artrită sunt resurse bune pentru mai multe informații despre OA.

Perspectiva (prognoza)

Mișcarea dvs. poate deveni limitată în timp. Activitățile de zi cu zi, cum ar fi igiena personală, treburile casnice sau gătitul, pot deveni o provocare. Tratamentul îmbunătățește de obicei funcția.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de OA care se agravează.

profilaxie

Încercați să nu excesați o articulație dureroasă la locul de muncă sau în timpul activităților. Mențineți o greutate corporală normală. Mențineți mușchii în jurul articulațiilor puternici, în special articulațiile care poartă greutatea (genunchi, șold sau gleznă).

Nume alternative

Osteoartrita hipertrofică; osteoartroza; Boală articulară degenerativă; DJD; OA; Artrita - osteoartrita

Instrucțiuni pentru pacient

• ACL reconstrucție - descărcare
• Înlocuirea gleznei - descărcare
• Cot de înlocuire - descărcare
• Înlocuirea șoldului sau a genunchiului - după - ce să-i întrebați pe medicul dumneavoastră
• Înlocuirea șoldului sau a genunchiului - înainte - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Înlocuirea șoldului - descărcare
• Înlocuirea umărului - descărcare
• Operație la umăr - descărcare
• Chirurgia spinării - descărcare
• Utilizarea umărului după intervenția chirurgicală de înlocuire
• Utilizarea umărului după operație

Imagini

• 

  
  Osteoartrita

• 

  
  Osteoartrita

Referințe

Blocul JA, Scanzello C. Osteoartrita. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 262.

Felson DT. Tratamentul osteoartritei. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly și Firestein's Manual de Reumatologie. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 100.

Hochberg MC, Altman RD, aprilie KT, și colab. Colegiul American de Reumatologie 2012 recomandări pentru utilizarea terapiilor nonfarmacologice și farmacologice în osteoartrita la nivelul mâinii, șoldului și genunchiului. Arthritis Care Res. 2012; 64 (4): 465-474. PMID: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.

Zhang W, Ouyang H., Dass CR, Xu J. Cercetări curente privind terapiile farmacologice și regenerative pentru osteoartrită. Bone Res. 2016; 4: 15040. PMID: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.

Data revizuirii 5/12/2018

Actualizat de: Laura J. Martin, MD, MPH, Consiliul ABIM certificat în Medicina Internațională și Hospice și Medicina Paliativă, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.