Conţinut
- Prostatectomia radicală (eliminarea prostatei)
- Terapie cu radiatii
- Brahiterapia de prostată
- Terapia hormonală
- chimioterapia
- crioterapia
- Referințe
- Data revizuirii 10/10/2017
Tratamentul pentru cancerul de prostată este ales după o evaluare amănunțită. Furnizorul dvs. de servicii medicale va discuta beneficiile și riscurile fiecărui tratament.
Uneori, furnizorul dvs. vă poate recomanda un tratament din cauza tipului de cancer și a factorilor de risc. Alteori, pot exista două sau mai multe tratamente care ar putea fi bune pentru dumneavoastră.
Factorii pe care dvs. și furnizorul dvs. trebuie să vă gândiți includ:
- Vârsta și alte probleme medicale pe care le aveți
- Efecte secundare care apar la fiecare tip de tratament
- Cât de mult sa răspândit cancerul de prostată
- Scorul dvs. Gleason, care arată cât de probabil este faptul că cancerul sa răspândit deja
- Rezultatul testelor pentru antigenul specific pentru prostata (PSA)
Adresați-vă furnizorului dvs. pentru a explica aceste lucruri în urma alegerilor dvs. de tratament:
- Care alegeri oferă cea mai bună șansă de a vindeca cancerul sau de a controla răspândirea acestuia?
- Cât de probabil este că veți avea efecte secundare diferite și cum vă vor afecta viața?
Prostatectomia radicală (eliminarea prostatei)
Prostatectomia radicală este o operație de îndepărtare a prostatei și a țesutului înconjurător. Este o opțiune atunci când cancerul nu sa răspândit dincolo de glanda prostatică.
Oamenii sănătoși care probabil vor trăi 10 ani sau mai mulți după ce au fost diagnosticați cu cancer de prostată au adesea această procedură.
Rețineți că nu este întotdeauna posibil să știți sigur, înainte de intervenția chirurgicală, dacă cancerul sa răspândit dincolo de glanda prostatică.
Posibilele probleme după intervenție chirurgicală includ dificultatea de a controla problemele de urină și de erecție. De asemenea, unii bărbați au nevoie de alte tratamente după această intervenție chirurgicală.
Terapie cu radiatii
Radioterapia funcționează cel mai bine pentru tratarea cancerului de prostată care nu sa răspândit în afara prostatei. Poate fi folosit și după intervenție chirurgicală dacă există riscul apariției în continuare a celulelor canceroase. Radiația este uneori utilizată pentru ameliorarea durerii atunci când cancerul sa extins la nivelul osului.
Radioterapia cu fascicul extern utilizează raze x de înaltă frecvență, care se îndreaptă spre glanda prostatică:
- Înainte de tratament, terapeutul de radiații utilizează un stilou special pentru a marca partea corpului care trebuie tratată.
- Radiația este transmisă prostatei utilizând o mașină similară unei mașini cu raze X obișnuite. Tratamentul în sine este de obicei nedureros.
- Tratamentul se face într-un centru de oncologie de radiații, care este de obicei conectat la un spital.
- Tratamentul se face, de obicei, 5 zile pe săptămână timp de 6 până la 8 săptămâni.
Efectele secundare pot include:
- Pierderea apetitului
- Diaree
- Probleme de erecție
- Oboseală
- Arsură sau vătămare rectală
- Reacții cutanate
- Incontinența urinară, sentimentul de urgență urinară sau sângele în urină
Există rapoarte despre cancerele secundare generate de radiații, de asemenea.
Terapia cu protoni este un alt tip de radioterapie utilizată pentru a trata cancerul de prostată. Grinzile de proton țintesc precis tumoarea, astfel încât țesutul înconjurător este mai puțin afectat. Această terapie nu este larg acceptată sau utilizată.
Brahiterapia de prostată
Brahiterapia este adesea folosită pentru cancerele de prostată mici care se găsesc devreme și se dezvoltă lent. Brahiterapia poate fi combinată cu radioterapia externă pentru tratamentul cancerului mai avansat.
Brahiterapia presupune introducerea de semințe radioactive în glanda prostatică.
- Un chirurg inseră ace mici prin piele sub scrot pentru a injecta semințele. Semințele sunt atât de mici încât nu le simțiți.
- Semințele sunt lăsate în loc permanent.
Efectele secundare pot include:
- Durere, umflături sau vânătăi în penis sau scrot
- Roșu-maroniu urină sau material seminal
- Impotenţă
- Incontinenţă
- Retenția urinară
- Diaree
Terapia hormonală
Testosteronul este principalul hormon masculin. Tumorile de prostată au nevoie de creștere a testosteronului. Terapia hormonală este un tratament care scade efectul testosteronului asupra cancerului de prostată.
Terapia hormonală este folosită în principal pentru cancerul care sa răspândit dincolo de prostată. Tratamentul poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la prevenirea creșterii și răspândirii ulterioare a cancerului. Dar nu vindecă cancerul.
Principalul tip de terapie hormonală este numit agonist al hormonului de eliberare a hormonului luteinizant (LH-RH):
- Medicamentul blochează testiculele din fabricarea testosteronului. Medicamentele trebuie administrate prin injectare, de obicei la fiecare 3 până la 6 luni.
- Reacțiile adverse posibile includ greață și vărsături, bufeuri, anemie, oboseală, oase subțiri (osteoporoză), scăderea dorinței sexuale, scăderea masei musculare, creșterea în greutate și impotența.
Celălalt tip de medicament hormonal se numește un medicament care blochează androgeni:
- Adesea se administrează împreună cu medicamente LH-RH pentru a bloca efectul testosteronului produs de glandele suprarenale, care fac o cantitate mică de testosteron.
- Reacțiile adverse posibile includ probleme de erecție, reducerea dorinței sexuale, probleme hepatice, diaree și sânii mărită.
O mare parte din testosteronul organismului este făcută de testicule. Ca rezultat, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor (denumită orchiectomie) poate fi de asemenea utilizată ca tratament hormonal.
chimioterapia
Chimioterapia și imunoterapia (medicamente care ajută sistemul imunitar al organismului să lupte împotriva cancerului) pot fi utilizate pentru a trata cancerul de prostată care nu mai răspunde tratamentului hormonal. De obicei se recomandă un singur medicament sau o combinație de medicamente.
crioterapia
Crioterapia utilizează temperaturi foarte scăzute pentru înghețarea și distrugerea celulelor cancerului de prostată. Scopul criocurgiei este de a distruge întreaga glandă a prostatei și, eventual, țesutul înconjurător.
Criochirurgia nu este, în general, utilizată ca un prim tratament pentru cancerul de prostată.
Referințe
Institutul National al Cancerului. Tratamentul cancerului de prostată (PDQ) - versiune profesionistă a sănătății. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Actualizat 8 decembrie 2017. Accesat la 31 ianuarie 2018.
Site-ul național complet privind cancerul. Instrucțiunile de practică clinică NCCN în oncologie (orientările NCCN): cancerul de prostată. Versiunea 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Actualizat în 21 februarie 2017. Accesat la 31 ianuarie 2018.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL și colab. Cancer de prostată. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 84.
Data revizuirii 10/10/2017
Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, Urologist al Institutului de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.