Riscuri de înlocuire a șoldului și a genunchiului

Conţinut

• Riscuri care pot apărea în orice chirurgie
• Sângerare
• Cheaguri de sânge
• Posibile probleme cu noua dvs. îmbinare
• Alte riscuri
• Referințe
• Data de examinare 9/7/2017

Toate intervențiile chirurgicale au riscuri pentru complicații. Stiind ce sunt aceste riscuri si cum se aplica pentru dumneavoastra face parte din decizia de a avea sau nu o interventie chirurgicala.

Puteți contribui la scăderea șanselor de risc de intervenție chirurgicală prin planificarea înainte.

• Alegeți un medic și un spital care oferă îngrijire de înaltă calitate.
• Discutați cu furnizorul dvs. de sănătate cu mult înainte de intervenția chirurgicală.
• Aflați ce puteți face pentru a preveni problemele în timpul și după intervenția chirurgicală.

Riscuri care pot apărea în orice chirurgie

Toate tipurile de intervenții chirurgicale implică riscuri. Printre acestea se numără:

• Probleme de respirație după intervenție chirurgicală. Acestea sunt mai frecvente dacă ați avut anestezie generală și un tub de respirație.
• Insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral în timpul sau după intervenția chirurgicală.
• Infecții la nivelul articulațiilor, plămânilor (pneumoniei) sau tractului urinar.
• Scăderea vindecării rănilor. Acest lucru este mai probabil pentru persoanele care nu sunt sănătoase înainte de operație, care fumează sau au diabet sau care iau medicamente care slăbesc sistemul imunitar.
• O reacție alergică la un medicament pe care îl primiți. Acest lucru este rar, dar unele dintre aceste reacții pot pune viața în pericol.
• Falls în spital. Căderile pot fi o problemă majoră. Multe lucruri pot duce la o cădere, inclusiv rochii libere, pardoseli alunecoase, medicamente care vă fac somnolență, durere, împrejurimile nefamiliare, slăbiciune după intervenții chirurgicale sau în mișcare cu mult tuburi atașate corpului.

Sângerare

Este normal să pierdeți sânge în timpul și după operația de înlocuire a șoldului sau a genunchiului. Unii oameni au nevoie de o transfuzie de sânge în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada de recuperare în spital. Este mai puțin probabil să aveți nevoie de o transfuzie dacă numărul de sânge roșu este suficient de ridicat înainte de operație. Unele operații necesită donarea de sânge înainte de operație. Trebuie să întrebați furnizorul dvs. dacă este necesar.

O mare parte din sângerări în timpul intervenției chirurgicale provine din osul care a fost tăiat. Poate apărea o vânătaie dacă sângele se colectează în jurul noii articulații sau sub piele după o intervenție chirurgicală.

Cheaguri de sânge

Șansele dumneavoastră de a avea un cheag de sânge sunt mai mari în timpul și imediat după operația de înlocuire a șoldului sau a genunchiului. Ședința sau întinsul pe perioade lungi de timp în timpul și după intervenția chirurgicală va face ca sângele să se deplaseze mai încet prin corpul vostru. Acest lucru vă crește riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Două tipuri de cheaguri de sânge sunt:

• Tromboza venoasă profundă (DVT). Acestea sunt cheaguri de sânge care se pot forma în venele piciorului după intervenția chirurgicală.
• Embolism pulmonar. Acestea sunt cheaguri de sânge care pot călători până la plămâni și pot provoca probleme grave de respirație.

Pentru a scădea riscul de formare a cheagurilor de sânge:

• Puteți primi diluanți sanguini înainte și după intervenția chirurgicală.
• S-ar putea să purtați ciorapi de compresie pe picioare pentru a îmbunătăți fluxul sanguin după intervenția chirurgicală.
• Veți fi încurajați să faceți exerciții în timp ce sunteți în pat și să ieșiți din pat și să mergeți în săli pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.

Posibile probleme cu noua dvs. îmbinare

Unele probleme care pot apărea după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului sau a genunchiului includ:

• Infecția în noua dvs. îmbinare. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil ca noua dvs. îmbinare să fie eliminată pentru a elimina infecția. Această problemă este mai probabilă la persoanele care suferă de diabet sau de un sistem imunitar slăbit. După intervenția chirurgicală și, adesea, înainte de intervenția chirurgicală, veți afla ce puteți face pentru a preveni infecțiile în noua articulație.
• Dislocarea noii dvs. articulații. Acest lucru este rar. Cel mai adesea apare dacă vă întoarceți la activități înainte de a fi gata. Acest lucru poate provoca durere bruscă și incapacitatea de a merge. Ar trebui să apelați furnizorul dvs. dacă se întâmplă acest lucru. Probabil că va trebui să mergeți la camera de urgență.
• Slăbirea noii articulații în timp. Acest lucru poate provoca durere și, uneori, este necesară o altă intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema.
• Purtați și rupeți piesele în mișcare ale noii dvs. articulații în timp. Piesele mici se pot rupe și pot deteriora osul. Aceasta poate necesita o altă operație pentru a înlocui piesele în mișcare și pentru a repara osul.
• O reacție alergică la părțile metalice în unele articulații artificiale. Acest lucru este foarte rar.

Alte riscuri

Pot apărea alte probleme legate de intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului sau a genunchiului. Deși sunt rare, astfel de probleme includ:

• Nu este suficientă ușurarea durerii. Tratamentul articular de înlocuire ameliorează durerea și rigiditatea artritei pentru majoritatea oamenilor. Unii oameni pot avea în continuare unele simptome de artrită. Pentru majoritatea oamenilor, intervenția chirurgicală asigură, de obicei, o ameliorare a simptomelor pentru majoritatea oamenilor.
• Un picior mai lung sau mai scurt. Deoarece osul este tăiat și este introdus un nou implant de genunchi, piciorul cu noua articulație poate fi mai lung sau mai scurt decât celălalt picior. Această diferență este de obicei de circa 1/4 din centimetru. Rareori provoacă orice probleme sau simptome.

Referințe

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastia șoldului. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 3.

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Educație preoperatorie pentru înlocuirea șoldului sau a genunchiului. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Artroplastia genunchiului. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 7.

Data de examinare 9/7/2017

Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.