Conţinut
- Ce să așteptați la domiciliu
- Îngrijirea site-ului tubului G
- Sfaturi pentru timpul de hrănire cu copilul dumneavoastră
- Hrăniți copilul folosind o pompă de alimentare
- Umflarea după hrănire
- Acordarea de medicamente
- Când să sunați la doctor
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 11/2/2018
Copilul dumneavoastră are un tub de gastrostomie (tubul G sau tubul PEG). Acesta este un tub din plastic moale plasat în stomacul copilului. Oferă alimentație (produse alimentare) și medicamente până când copilul dumneavoastră poate mesteca și înghiți.
Veți avea nevoie să învățați cum să vă alăptați copilului și cum să aveți grijă de tubul G. Urmați instrucțiunile specifice pe care le oferă asistența dvs. medicală. Utilizați informațiile de mai jos pentru a vă aminti ce trebuie să faceți.
Ce să așteptați la domiciliu
Tubul G al copilului dumneavoastră poate fi înlocuit cu un buton, numit buton Bard sau MIC-KEY, la 3 până la 8 săptămâni după intervenția chirurgicală.
Vă veți obișnui rapid să vă hrăniți copilul prin tub sau buton. Va dura aproximativ același timp ca o hrănire regulată, în jur de 20 până la 30 de minute. Aceste hrăniri vă vor ajuta copilul să devină puternic și sănătos.
Medicul dvs. vă va spune combinația potrivită de hrănire cu formulă sau amestec pe care să o utilizați și cât de des să vă hrăniți copilul. Pentru a încălzi mâncarea, scoateți-o din frigider cu 2 până la 4 ore înainte de utilizare. NU adăugați mai multe alimente sau alimente solide înainte de a discuta cu asistenta.
Sagetele de alimentare trebuie schimbate la fiecare 24 de ore. Toate echipamentele pot fi curățate cu apă fierbinte, cu săpun și agățate să se usuce.
Amintiți-vă să vă spălați în mod regulat mâinile pentru a preveni răspândirea germenilor. Aveți grijă și de voi înșivă, astfel încât să puteți rămâne liniștiți și pozitivi și să faceți față stresului.
Îngrijirea site-ului tubului G
Pielea din jurul tubului G trebuie schimbată de 1 până la 3 ori pe zi cu săpun și apă ușoară. Încercați să eliminați orice scurgere sau cruste pe piele și tub. Fii delicat. Uscați pielea bine cu un prosop curat.
Pielea trebuie să se vindece în 2 până la 3 săptămâni.
Asistența dvs. vă poate spune să puneți un tampon absorbant special sau o tifon în jurul site-ului tubului G. Acest lucru trebuie schimbat cel puțin zilnic sau dacă se uda sau se murdărește.
NU utilizați unguente, pulberi sau spray-uri în jurul tubului G, cu excepția cazului în care asistenta dumneavoastră spune că este în regulă.
Sfaturi pentru timpul de hrănire cu copilul dumneavoastră
Asigurați-vă că copilul dvs. se așează fie în brațe, fie într-un scaun înalt.
Dacă copilul se agită sau plânge în timp ce hrănește, prindeți tubul cu degetele pentru a opri hrănirea până când copilul dvs. este mai calm și mai liniștit.
Timpul de hranire este un moment social, fericit. Faceți-o plăcută și distractivă. Copilul dumneavoastră se va bucura de vorbă și de joc blând.
Încercați să vă împiedicați copilul să tragă tubul.
Întrucât copilul dvs. nu utilizează încă gura, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră alte modalități de a permite copilului dumneavoastră să suge și să dezvolte mușchii gurii și maxilarului.
Hrăniți copilul folosind o pompă de alimentare
Adunați consumabilele:
- Pompa de alimentare (electronică sau alimentată cu baterii)
- Set de alimentare care se potrivește cu pompa de alimentare (include o pungă de alimentare, o cameră de picurare, o clemă de rulare și un tub lung)
- Set de prelungire pentru un buton Bard sau MIC-KEY (acesta leagă butonul de tubul lung de pe setul de alimentare)
Asistența copilului dvs. vă va arăta cea mai bună modalitate de a vă folosi sistemul fără a fi nevoie de aer în tuburi. Primul:
- Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă.
- Verificați dacă formula sau alimentele sunt calde sau la temperatura camerei.
Apoi urmați acești pași și pașii pe care asistența dvs. i-ați dat:
- Începeți cu setul de alimentare, închideți clema de rulare și umpleți sacul de alimentare cu alimente. Dacă se utilizează un buton, conectați extensia la sfârșitul setului de alimentare.
- Așezați sacul de alimentare pe un cârlig și stoarceți camera de picurare sub sac, pentru ao umple cu cel puțin jumătate de mâncare.
- Deschideți clema de rulare astfel încât mâncarea să umple tubul lung, fără a lăsa aer în tub.
- Închideți clema de rulare.
- Introduceți tubul lung prin pompa de alimentare. Urmați instrucțiunile de pe pompă.
- Introduceți vârful tubului lung în tubul G și deschideți clema. Dacă se utilizează un buton, deschideți clapeta și introduceți vârful setului de extensie în buton.
- Deschideți clema de rulare și rotiți pompa de alimentare. Asigurați-vă că pompa este setată la rata ordonată de asistenta medicală.
Când se face hrănirea, asistenta vă poate recomanda să adăugați apă în sac și să lăsați apa să curgă prin setul de alimentare pentru a se clăti.
Pentru un tub G, prindeți tubul și închideți clema de rulare înainte de a deconecta setul de alimentare de la tubul G. Pentru un buton, închideți clema pe setul de alimentare, deconectați setul de extensie de la buton și închideți clapa pe buton.
Sacul de alimentare trebuie schimbat la fiecare 24 de ore. Alimentele (formula) nu trebuie lăsate în pungă mai mult de 4 ore. Deci, puneți doar o cantitate de 4 ore (sau mai puțin) de mâncare în sacul de hrănire la un moment dat.
Toate echipamentele pot fi curățate cu apă caldă, cu săpun și agățate să se usuce.
Umflarea după hrănire
În cazul în care burta copilului devine tare sau umflată după o hrănire, încercați să aerisiți sau să "burțiți" tubul sau butonul:
- Atașați o seringă goală la tubul G și desfaceți-o pentru a permite aerului să curgă.
- Atașați setul de extensie la butonul MIC-KEY și deschideți tubul în aer pentru al elibera.
- Adresați-vă asistentei dvs. pentru un tub de decompresie special pentru "burping" butonul Bard.
Acordarea de medicamente
Uneori, trebuie să oferiți medicamente copilului prin tub. Urmați aceste recomandări:
- Dați medicamentele înainte de a fi hrănite, astfel încât acestea să funcționeze mai bine. De asemenea, vi se poate spune să faceți medicamente atunci când stomacul copilului dumneavoastră este gol.
- Medicamentul trebuie să fie lichid sau să fie zdrobit și dizolvat în apă, astfel încât tubul să nu se blocheze. Consultați-vă medicul sau farmacistul despre cum să faceți acest lucru.
- Întotdeauna spălați tubul cu puțină apă între medicamente. Acest lucru vă va face să vă asigurați că întregul medicament se duce în stomac și nu este lăsat în tubul de alimentare.
Când să sunați la doctor
Apelați-vă la serviciul de îngrijire a copilului dacă copilul dumneavoastră:
- Se pare că e foame după hrănire
- Are diaree după hrănire
- Are o burtă tare și umflată la o oră după hrănire
- Pare a fi în durere
- Are modificări în starea lor
- Este pe un medicament nou
- Este constipat și trece prin scaune dure și uscate
Apelați de asemenea furnizorul dacă:
- Țeava de alimentare a ieșit și nu știți cum să o înlocuiți.
- Există scurgere în jurul tubului sau sistemului.
- Există roșeață sau iritație în zona pielii din jurul tubului.
Nume alternative
Alimentarea cu tub PEG; Îngrijirea tuburilor PEG; Hrănire - tub gastrostomie - pompă; G-tub - pompă; Buton pentru gastrostomie - pompă; Buton Bard - pompă; MIC-KEY - pompă
Referințe
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Managementul nutrițional și intubarea enterală. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Aptitudini clinice de îngrijire medicală: abilități de bază și avansate. Al 9-lea ed. New York, NY: Pearson; 2017: chap 19.
Schattner MA, Grossman EB. Gestionarea nutrițională. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și Fordtran: bolile gastro-intestinale și hepatice: patofiziologie / diagnostic / management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 6.
Data de examinare 11/2/2018
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.