Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 1/19/2018
Colonul și cancerul rectal, sau cancerul colorectal, este cancerul care începe în intestinul gros (colon) sau în rect (sfârșitul colonului).
Alte tipuri de cancer pot afecta colonul. Acestea includ limfom, tumori carcinoide, melanom și sarcoame. Acestea sunt rare. În acest articol, cancerul de colon se referă numai la cancerul colorectal.
cauze
În Statele Unite, cancerul colorectal este una dintre principalele cauze ale deceselor cauzate de cancer. Diagnosticul precoce poate duce deseori la un tratament complet.
Aproape toate cancerele de colon incepe in mucoasa colonului si a rectului. Când medicii vorbesc despre cancerul colorectal, de obicei vorbesc despre asta.
Nu există o singură cauză a cancerului de colon. Aproape toate cancerele de colon incepe ca polipi noncancerosi (benigni), care se dezvolta lent in cancer.
Aveți un risc mai mare pentru cancerul de colon dacă:
- Sunt mai mari de 60 de ani
- Sunt afro-americani sau de origine estica europeana
- Mănâncă o mulțime de carne roșie sau prelucrate
- Au polipi colorectali
- Au boală inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colită ulcerativă)
- Au un istoric familial de cancer de colon
Unele boli moștenite cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de colon. Una dintre cele mai frecvente se numește polipoză adenomatoasă familială (FAP).
Ce mănânci poate juca un rol în obținerea cancerului de colon. Cancerul de colon poate fi legat de o dietă bogată în grăsimi, cu fibre cu conținut scăzut de fibre și de un aport ridicat de carne roșie. Unele studii au constatat că riscul nu scade dacă treceți la o dietă bogată în fibre, deci această legătură nu este încă clară.
Fumatul si consumul de alcool sunt alti factori de risc pentru cancerul colorectal.
Simptome
Multe cazuri de cancer de colon nu au simptome. Dacă există simptome, următoarele pot indica cancerul de colon:
- Dureri abdominale și sensibilitate la nivelul abdomenului inferior
- Sânge în scaun
- Diaree, constipație sau alte modificări ale obiceiurilor intestinale
- Scaune înguste
- Pierdere în greutate fără motiv cunoscut
Examene și teste
Prin teste de screening, cancerul de colon poate fi detectat înainte de apariția simptomelor. Acesta este momentul în care cancerul este cel mai curabil.
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va apăsa pe zona abdomenului. Examenul fizic rareori arată orice problemă, deși medicul poate simți o bucată (mase) în abdomen. Un examen rectal poate dezvălui o masă la persoanele cu cancer rectal, dar nu la cancerul de colon.
Un test de sânge ocultic fecal (FOBT) poate detecta cantități mici de sânge în scaun. Acest lucru poate sugera cancer de colon. O sigmoidoscopie, sau mai probabil o colonoscopie, se va face pentru a evalua cauza sângelui în scaun.
Numai o colonoscopie completă poate vedea întregul colon. Acesta este cel mai bun test de screening pentru cancerul de colon.
Testele de sânge pot fi efectuate pentru cei diagnosticați cu cancer colorectal, incluzând:
- Completați numărul de sânge (CBC) pentru a verifica anemia
- Testul funcției hepatice
Dacă sunteți diagnosticat cu cancer colorectal, se vor face mai multe teste pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit. Aceasta se numește stadializare. Analizele CT sau RMN ale abdomenului, zonei pelvine sau pieptului pot fi folosite pentru stadiul cancerului. Uneori, scanările PET sunt de asemenea folosite.
Etapele cancerului de colon sunt:
- Etapa 0: Cancer foarte devreme pe cel mai intim strat al intestinului
- Etapa I: Cancerul se află în straturile interioare ale colonului
- Etapa II: Cancerul sa răspândit prin peretele muscular al colonului
- Etapa III: Cancerul sa răspândit în ganglionii limfatici
- Etapa IV: Cancerul sa răspândit la alte organe în afara colonului
Testele de sânge pentru detectarea markerilor tumorali, cum ar fi antigenul carcinoembrionic (CEA), pot ajuta medicul să vă urmeze în timpul și după tratament.
Tratament
Tratamentul depinde de multe lucruri, inclusiv de stadiul cancerului. Tratamentele pot include:
- Chirurgie pentru eliminarea tumorii
- Chimioterapia pentru a ucide celulele canceroase
- Radioterapia pentru distrugerea țesutului canceros
- Targeted terapie pentru a menține cancerul de la creșterea și răspândirea
INTERVENTIE CHIRURGICALA
Etapa 0 cancerul de colon poate fi tratată prin înlăturarea tumorii. Acest lucru se face deseori cu ajutorul colonoscopiei. Pentru cancerul de stadii I, II și III, este necesară o intervenție mai extinsă pentru a elimina partea din colon care este canceroasă. Această intervenție chirurgicală se numește rezecție a colonului (colectomie).
CHIMIOTERAPIEI
Aproape toți pacienții cu cancer de colon în stadiul III primesc chimioterapie după o intervenție chirurgicală timp de 6 până la 8 luni. Aceasta se numește chimioterapie adjuvantă. Chiar dacă tumoarea a fost îndepărtată, chimioterapia este dată pentru a trata orice celule canceroase care pot fi lăsate.
Chimioterapia este de asemenea folosită pentru a îmbunătăți simptomele și a prelungi supraviețuirea la persoanele cu cancer de colon în stadiul IV.
Puteți primi un singur tip de medicament sau o combinație de medicamente.
RADIAȚIE
Radioterapia este uneori utilizată pentru cancerul de colon.
Pentru persoanele cu boală de stadiul IV care s-a răspândit în ficat, poate fi utilizat tratament pentru ficat. Aceasta poate include:
- Arderea cancerului (ablația)
- Furnizează chimioterapie sau radiații direct în ficat
- Înghețarea cancerului (crioterapia)
- Interventie chirurgicala
TERAPIE ȚINTĂ
- Scopul tratamentului este zero pe obiective specifice (molecule) în celulele canceroase. Aceste obiective joacă un rol în modul în care celulele canceroase cresc și supraviețuiesc. Folosind aceste obiective, medicamentul dezactivează celulele canceroase, astfel încât acestea nu se pot răspândi. Terapia vizată poate fi administrată sub formă de pastile sau poate fi injectată într-o venă.
- S-ar putea să fi țintit terapia împreună cu intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie.
Grupuri de suport
Puteți ușura stresul bolii prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancerul de colon. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.
Perspectiva (prognoza)
În multe cazuri, cancerul de colon este tratabil atunci când este prins devreme.
Cât de bine depindeți de multe lucruri, în special de stadiul cancerului. Când sunt tratați într-un stadiu incipient, mulți oameni supraviețuiesc cel puțin 5 ani după diagnosticare. Aceasta se numește rata de supraviețuire de 5 ani.
În cazul în care cancerul de colon nu se întoarce (repeta) în decurs de 5 ani, este considerat vindecat. Etapele I, II și III sunt considerate eventual curabile. În cele mai multe cazuri, cancerul în stadiul IV nu este considerat vindecător, deși există excepții.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Blocarea colonului, care provoacă obstrucția intestinului
- Cancerul se întoarce în colon
- Cancerul se raspandeste in alte organe sau tesuturi (metastaze)
- Dezvoltarea unui al doilea cancer colorectal primar
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:
- Taburete negre, de tip gudron
- Sânge în timpul unei mișcări intestinale
- Schimbarea obiceiurilor intestinale
- Pierderea in greutate inexplicabila
profilaxie
Cancerul de colon poate fi aproape întotdeauna prins de colonoscopie în stadiile sale cele mai timpurii și mai curabile. Aproape toți bărbații și femeile de 50 de ani și mai în vârstă trebuie să aibă un screening pentru cancerul de colon. Persoanele cu risc crescut ar putea avea nevoie de screening mai devreme.
Diagnosticul cancerului de colon poate găsi adesea polipi înainte de a deveni canceroși. Eliminarea acestor polipi poate preveni cancerul de colon.
Modificarea dietă și stilul de viață este importantă. Cercetările medicale sugerează că dietele cu conținut scăzut de grăsimi și cele cu fibre mari pot reduce riscul de cancer de colon.
Unele studii au arătat că AINS (aspirină, ibuprofen, naproxen și celecoxib) pot contribui la reducerea riscului de cancer colorectal. Dar aceste medicamente pot crește riscul de sângerare și probleme cardiace. Furnizorul dvs. vă poate spune mai multe despre riscurile și beneficiile medicamentelor și alte metode care ajută la prevenirea cancerului colorectal.
Nume alternative
Cancer colorectal; Rac - colon; Cancer rectal; Rac - rect; Adenocarcinomul - colon; Colon - adenocarcinom; Colon carcinom
Instrucțiuni pentru pacient
- Radiație abdominală - evacuare
- Dieta neagră
- Schimbă-ți punga pentru stomi
- Chimioterapia - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Ileostomia și copilul tău
- Ileostomia și dieta ta
- Ileostomia - îngrijirea stomiei
- Ileostomie - schimbarea pungii
- Ileostomie - descărcare
- Ileostomia - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Rezecția intestinului mare - descărcare
- A trăi cu ileostomia
- Radiație pelviană - evacuare
- Radioterapia - întrebați-vă medicul
- Rezecția intestinului subțire - descărcare
- Total colectomie sau proctocolectomie - descărcare
- Tipuri de ileostomie
Imagini
Bariu de bariu
Colonoscopia
Sistem digestiv
Rectal cancer, x-ray
Sigmoid cancer de colon, x-ray
Metastaze splenice - scanare CT
Structura colonului
Etapele cancerului
Coloni polipi
Colon cancer - Seria
Colostomie - Seria
Rezecția intestinului mare - Seria
Intestin gros (colon)
Referințe
Itzkowitz SH, polipii Potack J. Coloni și sindroamele de polipoză. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și Fordtran: bolile gastro-intestinale și hepatice: patofiziologie / diagnostic / management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 126.
Institutul National al Cancerului. Tratamentul cancerului de colon (PDQ) - versiune profesională pentru sănătate. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Actualizat 16 februarie 2018. Accesat la 28 februarie 2018.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, și colab. Screeningul pentru cancerul colorectal: recomandări pentru medici și pacienți din Grupul de Lucru al Multi-Societății din SUA privind cancerul colorectal. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, și colab. Cancer colorectal. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 77.
Data revizuirii 1/19/2018
Actualizat de: Richard LoCicero, MD, practică privată specializată în hematologie și oncologie medicală, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.