Enciclopedie

Ciroză

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Creației: 22 Iunie 2021
Data Actualizării: 11 Noiembrie 2024
Anonim
Boli Hepatice Avansate: Factori generatori ai cirozei hepatice, Simptome, Tratamente
Video: Boli Hepatice Avansate: Factori generatori ai cirozei hepatice, Simptome, Tratamente

Conţinut

Ciroza este cicatrizarea ficatului și funcția slabă a ficatului. Este ultima etapă a bolii cronice de ficat.


cauze

Ciroza este rezultatul final al afectării hepatice cronice cauzate de boala hepatică (cronică) pe termen lung. Cauzele frecvente ale bolii cronice de ficat în Statele Unite sunt:

  • Hepatita B sau infecția cu virusul hepatitei C
  • Abuzul de alcool
  • Acumularea de grăsime în ficat, care NU este cauzată de consumul prea mare de alcool (denumită boală hepatică nealcoolică [NAFLD] și steatohepatită nealcoolică [NASH]). Este strâns legată de a fi supraponderal, având hipertensiune arterială, diabet sau pre-diabet, și colesterol ridicat.

Cauzele mai puțin frecvente ale cirozei includ:

  • Atunci când celulele imune măsoară celulele normale ale ficatului pentru invadatorii dăunători și îi atacă.
  • Tulburări ale ductului biliare.
  • Unele medicamente.
  • Bolile hepatice au trecut în familii.

Simptome

S-ar putea să nu existe simptome sau simptome pot să apară lent, în funcție de cât de bine funcționează ficatul. Adesea, este descoperit întâmplător când o radiografie este făcută dintr-un alt motiv.


Simptomele precoce includ:

  • Oboseala si pierderea energiei
  • Apetit scăzut și scădere în greutate
  • Greață sau dureri de burtă
  • Vasele de sânge mici, roșii de păianjen pe piele

Pe măsură ce funcția hepatică se înrăutățește, simptomele pot include:

  • Creșterea fluidității picioarelor (edemului) și a abdomenului (ascită)
  • Culoare galbenă în piele, membrane mucoase sau ochi (icter)
  • Roșeață pe palmele mâinilor
  • La bărbați, impotență, scăderea testiculelor și umflarea sânilor
  • Vânătăi ușoare și sângerări anormale, cel mai adesea de la venele umflate în tractul digestiv
  • Confuzie sau probleme de gândire
  • Scaune de culoare deschisă sau de argilă
  • Sângerări din tractul intestinal superior sau inferior

Examene și teste

Furnizorul dvs. de servicii medicale va face un examen fizic pentru a căuta:


  • Un ficat sau splină mărită
  • Excesul de țesut mamar
  • Umflarea abdomenului, ca rezultat al prea multor fluide
  • Palme roșii
  • Vasele de sânge roșii asemănătoare păianjenului de pe piele
  • Testicule mici
  • S-au extins vene în peretele abdomenului
  • Ochi galbeni sau piele (icter)

Este posibil să aveți următoarele teste pentru a măsura funcția hepatică:

  • Sânge complet
  • Timp de protrombină
  • Testul funcției hepatice
  • Nivelul albuminei din sânge

Alte teste pentru a verifica leziunile hepatice includ:

  • Tomografia computerizată (CT) a abdomenului
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului
  • Endoscopie pentru a verifica dacă există vene anormale în esofag sau stomac
  • Ecografia abdomenului

Este posibil să aveți nevoie de biopsie hepatică pentru a confirma diagnosticul.

Tratament

MODIFICĂRI DE LIFESTYLE

Unele lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să aveți grijă de boala dumneavoastră hepatică sunt:

  • Nu beți alcool.
  • Mâncați o dietă sănătoasă, care are un nivel scăzut de sare, grăsimi și carbohidrați simpli.
  • Vaccinați-vă pentru boli cum ar fi gripa, hepatita A și B și pneumonia pneumococică.
  • Discutați cu furnizorul dvs. despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv plantele medicinale și suplimentele și medicamentele fără prescripție medicală.
  • Exercițiu.
  • Controlați problemele metabolice subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și colesterolul ridicat.

MEDICAMENTE DE LA DOCTORUL DVS.

  • Pilule de apă (diuretice) pentru a scăpa de acumularea de lichide
  • Vitamina K sau produse din sânge pentru a preveni sângerarea excesivă
  • Medicamente pentru confuzie mentală
  • Antibiotice pentru infecții

ALTE TRATAMENTE

  • Tratamente endoscopice pentru venele lărgite în gât (varice hemoragice)
  • Îndepărtarea lichidului din abdomen (paracenteză)
  • Plasarea unei șunturi porto-sistemice transjugulare intrahepatice (TIPS) pentru reparația fluxului sanguin în ficat

Când ciroza progresează până la stadiul final al bolii hepatice, poate fi nevoie de un transplant de ficat.

Grupuri de suport

Puteți adesea să ușurați stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru boala hepatică al cărui membri împărtășesc experiențe și probleme comune.

Perspectiva (prognoza)

Ciroza este cauzată de cicatrizarea ficatului. În majoritatea cazurilor, ficatul nu se poate vindeca sau se poate întoarce la funcția normală după o deteriorare severă. Ciroza poate duce la complicații grave.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Tulburări de sângerare
  • Acumularea de lichid în abdomen (ascite) și infecția lichidului (peritonita bacteriană)
  • Vene venoase în esofag, stomac sau intestine care sângerau ușor (varicele esofagiene)
  • Presiunea crescută în vasele de sânge ale ficatului (hipertensiune portală)
  • Insuficiență renală (sindrom hepatorenal)
  • Cancer la ficat (carcinom hepatocelular)
  • Confuzia confuză, schimbarea nivelului de conștiență sau coma (encefalopatia hepatică)

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă dezvoltați simptome de ciroză.

Luați imediat asistență medicală de urgență dacă aveți:

  • Dureri abdominale sau toracice
  • Umflarea abdominala sau ascitele care sunt noi sau brusc devin mai rau
  • O febră (temperatură mai mare de 101 ° F sau 38,3 ° C)
  • Diaree
  • Confuzie sau o schimbare a vigilenței sau se agravează
  • Sângerare rectală, vărsături de sânge sau sânge în urină
  • Dificultăți de respirație
  • Vărsături de mai multe ori pe zi
  • Galbenirea pielii sau a ochilor (icter), care este nou sau se agravează rapid

profilaxie

NU beți alcool greu. Discutați cu furnizorul dvs. dacă sunteți îngrijorat de băut. Luați măsuri pentru a preveni transmiterea sau trecerea hepatitei B sau C.

Nume alternative

Ciroza; Boală hepatică cronică; Etapa finală a ficatului; Insuficiență hepatică - ciroză; Ascite - ciroză

Instrucțiuni pentru pacient

  • Ciroza - descărcare

Imagini


  • Sistemul digestiv


  • Sistem digestiv


  • Ciroză hepatică, scanare CT

Referințe

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, și colab. Diagnosticul și managementul bolii non-alcoolice cu ficat gras: ghid de practică al Asociației Americane pentru Studiul Bolilor Ficatului, Colegiului American de Gastroenterologie și Asociației Americane de Gastroenterologie. Hepatologie. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Ciroza și sechelele acesteia. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 153.

Kamath PS, Shah VH. Prezentare generală a cirozei. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG Clinical Guideline: boală hepatică alcoolică. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Data de examinare 2/23/2018

Actualizat de: Jenifer K. Lehrer, MD, Departamentul de Gastroenterologie, Aria-Jefferson Sănătate Torresdale, Jefferson Digestive Bites Network, Philadelphia, PA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.