Enciclopedie

Șoc hipovolemic

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Creației: 11 Februarie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Ce este șocul anafilactic?
Video: Ce este șocul anafilactic?

Conţinut

Șocul hipovolemic este o stare de urgență în care pierderea severă a sângelui sau a lichidului face inima incapabilă să pompeze suficient sânge pentru organism. Acest tip de șoc poate cauza multe organe să nu mai funcționeze.


cauze

Pierzând aproximativ o cincime sau mai mult din cantitatea normală de sânge din organismul dvs. provoacă șocuri hipovolemice.

Pierderea de sânge se poate datora:

  • Sângerarea de la tăieturi
  • Sângerări la alte leziuni
  • Sângerări interne, cum ar fi în tractul gastro-intestinal

Cantitatea de sânge circulant din corpul dumneavoastră, de asemenea, poate scădea atunci când pierdeți prea mult lichid de corp din alte cauze. Acest lucru se datorează:

  • Burns
  • Diaree
  • Excesiv transpirație
  • Vărsături

Simptome

Simptomele pot include:

  • Anxietate sau agitație
  • Piele rece, rece
  • Confuzie
  • Scăderea sau absența urinei
  • Slăbiciune generală
  • Culoarea pielii palide (paloare)
  • Respirație rapidă
  • Transpirație, piele umedă
  • Inconştienţă

Cu cât este mai mare și mai rapidă pierderea de sânge, cu atât mai grave sunt simptomele șocului.


Examene și teste

Un examen fizic va arăta semne de șoc, inclusiv:

  • Scăderea tensiunii arteriale
  • Temperatură scăzută a corpului
  • Puls rapid, adesea slab și înțepător

Testele care pot fi efectuate includ:

  • Sânge chimie, inclusiv teste de funcția renală și acele teste care caută dovezi ale afectării mușchiului cardiac
  • Număr total de sânge (CBC)
  • Scanarea CT, ultrasunete sau radiografia zonelor suspectate
  • Echocardiograma: testul valului sonor al structurii și funcției inimii
  • Endoscopie: tubul introdus în gură până la nivelul stomacului (endoscopia superioară) sau colonoscopia (tubul plasat prin anus în intestinul gros)
  • Inima dreaptă (Swan-Ganz), cateterism
  • Cateterizarea urinară (tubul introdus în vezică pentru măsurarea producției de urină)

În unele cazuri, se pot face și alte teste.

Tratament

Ia imediat ajutor medical. Între timp, urmați acești pași:


  • Mențineți persoana confortabilă și caldă (pentru a evita hipotermia).
  • Persoana trebuie să stea plat cu picioarele ridicate la aproximativ 30 de centimetri pentru a crește circulația. Cu toate acestea, dacă persoana are o rănire a capului, gâtului, spatelui sau piciorului, nu schimbați poziția persoanei decât dacă sunt în pericol imediat.
  • Nu dați lichide pe cale orală.
  • Dacă persoana are o reacție alergică, tratați reacția alergică, dacă știți cum.
  • În cazul în care persoana trebuie să fie transportată, încercați să le mențineți plat, cu capul în jos și picioarele ridicate. Stabilizați capul și gâtul înainte de a muta o persoană cu o vătămare suspectă a coloanei vertebrale.

Scopul tratamentului spitalicesc este de a înlocui sângele și fluidele. O linie intravenoasă (IV) va fi introdusă în brațul persoanei pentru a permite ca sângele sau produsele din sânge să fie administrate.

Medicamente cum ar fi dopamina, dobutamina, epinefrina și norepinefrina pot fi necesare pentru a crește tensiunea arterială și cantitatea de sânge pompat din inimă (ieșirea cardiacă).

Perspectiva (prognoza)

Simptomele și rezultatele pot varia, în funcție de:

  • Cantitatea de sânge / lichid pierdut
  • Rata pierderii de sânge / fluid
  • Boala sau rănirea care provoacă pierderea
  • Condiții medicale cronice de bază, cum ar fi diabetul și afecțiunile inimii, plămânilor și rinichilor

În general, persoanele cu grade mai ușoare de șoc tind să facă mai bine decât cele cu șocuri mai severe. Șocul hipovolemic sever poate duce la deces, chiar și cu asistență medicală imediată. Adulții mai în vârstă au mai multe șanse de a avea rezultate slabe la șoc.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Leziuni ale rinichilor
  • Leziuni ale creierului
  • Gangrena de arme sau picioare, uneori conducând la amputare
  • Infarct
  • Alte leziuni ale organelor
  • Moarte

Când să vă adresați unui specialist medical

Șocul hipovolemic este o urgență medicală. Apelați numărul local de urgență (cum ar fi 911) sau duceți persoana în camera de urgență.

profilaxie

Prevenirea șocului este mai ușoară decât încercarea de ao trata odată ce se întâmplă. Tratarea rapidă a cauzei va reduce riscul apariției unui șoc sever. Primul ajutor primordial poate ajuta la controlul șocului.

Nume alternative

Șoc - hipovolemic

Referințe

den Uil CA, Klijn E, Lagrand WK și colab. Microcirculația în sănătate și în boala critică. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 161-170. PMID: 18774014 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18774014.

Groeneveld ABJ. Șoc hipovolemic. În: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina Critical Care: Principiile de Diagnostic și Management în Adulți. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 26.

Puskarich MA, Jones AE. Şoc. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 6.

Râurile E. Abordați pacientul cu șoc. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 106.

Tarrant AM, Ryan MF, Hamilton PA, Bejaminov O. Revizuirea picturii șocului hipovolemic la adulți. Br J Radiol. 2008; 81 (963): 252-257. PMID: 18180262 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18180262.

Data de examinare 10/16/2017

Actualizat de: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, medic de doctorat la FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.