Conţinut
Faza ictală este cel mai simptomatic și mai ușor de recunoscut aspect al unei crize. Deși poate fi cea mai scurtă fază a convulsiei, care durează doar câteva secunde, faza ictală a unei convulsii este adesea asociată cu mișcări involuntare sau un nivel scăzut de conștientizare.Există o serie de tipuri de convulsii și sunt de obicei identificate pe baza efectelor care apar în timpul fazei ictale. În general, în această fază, există modificări ale activității undelor cerebrale care pot fi detectate cu o electroencefalogramă (EEG).
Prevenirea este cheia gestionării convulsiilor, iar medicamentele antiepilepsice sunt de obicei utilizate zilnic pentru a reduce sau inhiba apariția convulsiilor. Faza ictală a unei crize se rezolvă de obicei singură fără intervenție medicală. Dar uneori, poate apărea o afecțiune numită status epilepticus, în care faza ictală a unei convulsii este prelungită. În aceste situații, este necesară medicația anti-epilepsie cu acțiune rapidă pentru a încheia episodul.
Simptome
Puteți experimenta o serie de simptome în timpul fazei ictale a unei convulsii. Este posibil să nu fiți conștienți de ceea ce se întâmplă în timp ce experimentați această fază.
Simptomele care pot apărea în timpul fazei ictale ale unei convulsii pot include:
- Scuturare ritmică și scuturare a unui braț sau picior
- Scuturarea sau scuturarea întregului corp
- Rigiditatea unei părți a corpului sau a întregului corp
- Zvâcnirea feței tale
- Limba zgomotoasă
- Ochii clipesc
- Zgomote mormăitoare
- Privind în spațiu
- Căderea bruscă
- Aruncarea unui obiect
- Pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare
Puteți experimenta orice combinație a acestor simptome în timpul fazei ictale a unei convulsii și este posibil să nu vă puteți aminti episodul.
Tipuri de convulsii
Convulsiile pot fi convulsive sau neconvulsive. O criză convulsivă implică mișcări involuntare (nu intenționate) în timpul fazei ictale, iar o criză non-convulsivă implică afectarea conștiinței fără mișcări fizice involuntare în această fază.
O criză generalizată implică o lipsă completă de conștientizare în timpul fazei ictale, în timp ce o criză parțială implică o anumită afectare a conștientizării, dar nu provoacă o ignorare completă.
Faze pre-Ictale și postictale
Uneori, faza ictală a unei crize este precedată de o aură de criză, care este o scurtă fază pre-ictală care apare imediat înainte de o criză. O aura poate implica senzații sau mișcări neobișnuite care nu sunt exact aceleași cu experiențele care au loc în timpul fazei ictale.
După faza ictală a unei crize, poate apărea o fază postictală. Această fază se caracterizează prin oboseală, somn și, uneori, slăbiciune musculară (de obicei pe o parte a corpului).
Puteți experimenta una, ambele sau nici una dintre aceste faze, pe lângă faza ictală a unei crize.
Cauze
Faza ictală a unei crize este cauzată de activitatea creierului neregulat. O predispoziție la convulsii poate rezulta dintr-o leziune a creierului cauzată de oxigenul scăzut, un defect congenital, un accident vascular cerebral, o tumoare cerebrală sau un vas de sânge anormal.
Crizele epileptice recurente se numesc epilepsie. Puteți experimenta un eveniment ictal dacă aveți epilepsie și, uneori, chiar dacă nu aveți epilepsie. Anumiți factori declanșatori pot precipita o criză, mai ales dacă aveți epilepsie.
Declanșatorii sechestrului includ:
- Consumul de alcool
- Retragerea alcoolului
- Droguri recreationale
- O febră foarte mare
- O infecție a creierului
- Niveluri de electroliți perturbați (cum ar fi sodiu, potasiu și calciu)
- Privarea de somn
- Deficite nutriționale severe
- Afecțiuni renale sau hepatice
- Deshidratare
- Infecții majore sau sepsis (infecție cu sânge)
- Traumatism cranian
Dacă luați medicamente anti-epilepsie pentru prevenirea convulsiilor, săriți de medicamente poate declanșa o criză.
Modul în care creierul produce faza de sechestru Ictal
Mijlocul unei crize este adesea numit faza ictal. Este perioada de timp de la primele simptome până la sfârșitul activității convulsive. Acest lucru se corelează cu activitatea de crize electrice din creier, care poate fi văzută pe Electroencefalogramă (EEG).
Durează câteva secunde pentru ca stimularea cerebrală a unei crize să încetinească. Mișcările fizice involuntare ale unei crize tind să se repete într-un model rapid și ritmic până când încetează stimularea creierului.
În timpul unei aure convulsive și în timpul fazei postictale, creierul este, de asemenea, supus unei stimulări neobișnuite. Dar stimularea creierului experimentată în timpul fazelor non-ictale ale unei convulsii nu este de obicei suficient de puternică pentru a produce simptomele caracteristice fazei ictale.
Testare și diagnostic
Faza ictală a unei crize este de obicei recunoscută de simptome. Cu toate acestea, dacă există vreo incertitudine în ceea ce privește cauza, testele de diagnostic sunt adesea folosite.
Electroencefalogramă (EEG)
Un EEG este un test non-invaziv al undelor cerebrale. Detectează activitatea electrică din creier. În timpul unui EEG, plăcile metalice (aproximativ dimensiunea monedelor) sunt așezate superficial pe scalp. Plăcile metalice detectează activitatea electrică a creierului și un computer produce un model corespunzător de unde cerebrale.
În mod normal, creierul prezintă un ritm electric consistent. În timpul fazei ictale ale unei convulsii, undele cerebrale sunt oarecum neregulate și dezorganizate. Această activitate neregulată afectează întregul creier în timpul fazei ictale a unei convulsii generalizate și afectează o regiune localizată a creierului în timpul fazei ictale a unei parțiale. sechestru.
Este dificil să programați un EEG în același timp exact cu faza ictală a unei crize. În unele cazuri, un EEG lipsit de somn poate detecta mai eficient faza ictală a unei crize. Acest lucru se datorează faptului că privarea de somn declanșează adesea un eveniment ictal (mai ales atunci când o persoană este predispusă la convulsii din cauza epilepsiei sau a altui motiv).
Studii de imagini cerebrale
Studiile de imagistică a creierului, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot oferi echipei dvs. medicale o imagine a structurii creierului. În timp ce aceste teste nu identifică convulsiile, ele pot ajuta la identificarea altor probleme, cum ar fi un accident vascular cerebral sau scleroză multiplă, tumoare cerebrală sau alte leziuni structurale ale creierului.
RMN funcțional (fMRI) poate prezenta modificări care se corelează cu modificările EEG în timpul fazei ictale a unei crize.
Tratament
În general, faza ictală a unei crize se rezolvă de obicei singură fără tratament imediat. Cu toate acestea, uneori este nevoie de tratament dacă această fază este prelungită sau deosebit de severă.
Statusul epileptic este o afecțiune în care faza ictală a unei crize nu se oprește singură. Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament. În timpul fazei ictale a unei convulsii, poate fi necesar să vă luați medicamentul prin injecție, deoarece poate fi periculos să înghițiți o pastilă (sau este posibil să nu puteți înghiți).
Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea stării epileptice includ:
- Dilantină (fenitoină)
- Fenobarbital
- Ativan (lorazepam)
- Valium, Diastat, (diazepam)