Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
În mod normal, bătăile inimii pornesc într-o zonă din camerele superioare ale inimii (atria). Această zonă este pacemaker-ul inimii. Se numește nodul sinoatrial, nodul sinusal sau nodul SA. Rolul său este de a menține inima bătut constantă și constantă.
Sindromul sinusal bolnav este un grup de probleme de ritm cardiac datorită problemelor cu nodul sinusal, cum ar fi:
- Rata bătăilor inimii este prea lentă, numită bradicardie sinusală
- Bătăile inimii se opresc sau se opresc, numite pauze sinusale sau stop sinusal
- Episoade de ritm cardiac rapid
- Ritmurile rapide ale inimii care se alternează cu ritmuri rapide ale inimii, numite bradicardie-tahicardie sau "sindromul tah-brady"
cauze
Sindromul sinusal bolnav apare cel mai adesea la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Acesta se datorează adesea leziunilor cailor ciclului electric din țesutul muscular al inimii.
La copii, chirurgia cardiacă pe camerele superioare este o cauză obișnuită a sindromului sinusurilor bolnave.
Boala cardiacă coronariană, tensiunea arterială ridicată și afecțiunile aortice și valvele mitrale pot să apară cu sindromul sinusal bolnav. Cu toate acestea, aceste boli pot să nu aibă nimic de-a face cu sindromul.
Sindromul sinusal bolnav este mai puțin frecvente, dar nu este rar. Acesta este motivul cel mai obișnuit pentru care oamenii trebuie să aibă un stimulator cardiac artificial implantat. Bradicardia sinusală apare mai des decât celelalte tipuri de afecțiune.
Tahicardiile (ritmuri rapide ale inimii) care încep în camerele superioare ale inimii pot face parte din sindrom. Acestea includ fibrilație atrială, flutter atrial, tahicardie atrială. O perioadă de rate rapide ale inimii este adesea urmată de rate foarte mici ale inimii.
Unele medicamente pot agrava ritmurile anormale ale inimii. Acestea includ digitalis, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante și antiaritmice.
Simptome
De cele mai multe ori, nu există simptome.
Simptomele care apar pot imita cele ale altor tulburări.
Simptomele pot include:
- Dureri toracice sau angina pectorală
- Confuzie sau alte modificări ale stării mentale
- Leșin sau aproape leșin
- Oboseală
- Amețeli sau grețuri
- Sensibilitatea senzatiei de bataie a inimii (palpitatii)
- Durerea de respirație, posibil numai cu activitate fizică, cum ar fi mersul pe jos
Examene și teste
Ritmul cardiac poate fi foarte lent în orice moment. Tensiunea arterială poate fi normală sau scăzută.
Sindromul sinusal bolnav poate determina simptomele insuficienței cardiace să înceapă sau să se înrăutățească. Sindromul sinusal bolnav este diagnosticat când simptomele apar numai în timpul episoadelor de aritmie. Cu toate acestea, legătura este adesea greu de dovedit.
Un ECG poate prezenta ritmuri anormale ale inimii legate de acest sindrom.
Monitorizarea Holter este un instrument eficient pentru diagnosticarea sindromului sinusal bolnav. Ea poate ridica rate foarte mici ale inimii și pauze lungi, împreună cu episoade de tahicardii atriale. Alte forme de monitorizare electrică pe termen lung pot fi, de asemenea, utile.
Un studiu de electrofiziologie intracardiac (EPS) este un test foarte specific pentru această tulburare. Cu toate acestea, nu este adesea necesar și poate să nu confirme diagnosticul.
În unele cazuri, frecvența cardiacă a unei persoane este observată la mers sau exerciții pentru a vedea dacă crește suficient.
Tratament
Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă nu aveți simptome. Furnizorul dvs. de servicii de sănătate va examina medicamentele pe care le luați pentru a vă asigura că acestea nu vă fac starea mai proastă. Nu întrerupeți administrarea oricărui medicament decât în cazul în care furnizorul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.
Este posibil să aveți nevoie de un pacemaker permanent implantat dacă simptomele dumneavoastră sunt legate de bradicardie (ritm cardiac lent).
O rată rapidă a inimii (tahicardie) poate fi tratată cu medicamente. Uneori, o procedură numită ablație radiofrecvență este utilizată pentru a vindeca tahicardia.
În unele cazuri, medicamentele utilizate pentru a controla perioadele de ritm cardiac rapid sunt combinate cu utilizarea unui stimulator cardiac, care protejează împotriva perioadelor de ritm cardiac lent.
Perspectiva (prognoza)
Sindromul este cel mai adesea progresiv. Aceasta înseamnă că se înrăutățește în timp în majoritatea cazurilor.
Perspectiva pe termen lung este excelentă pentru persoanele care au implantat un pacemaker permanent.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- anghină
- Scăderea capacității de efort
- Leșin (sincopă)
- Căderi sau leziuni cauzate de leșin
- Insuficienta cardiaca
- Pompare slabă a inimii
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă aveți:
- Amețeală
- Leșin
- palpitaţii
- Alte simptome ale afecțiunii
profilaxie
Menținerea sănătății inimii prin consumul unei diete bine echilibrate și a exercițiilor poate preveni multe tipuri de boli de inimă.
Este posibil să fie nevoie să evitați anumite tipuri de medicamente. De multe ori, condiția nu poate fi prevenită.
Nume alternative
Sindromul bradicardie-tahicardie; Disfuncție nod sinusal; Ritmul cardiac lent - sinus bolnav; Sindromul Tachy-Brady; Pauză sinusală - sinus bolnav; Sinoptare sinusală - sinus bolnav
Instrucțiuni pentru pacient
- Heart pacemaker - descărcare
Imagini
pacemaker
Referințe
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrită și bloc atrioventricular. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.
Zimetbaum P. Aritmii cardiace cu origine supraventriculară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 64.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.