Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 7/16/2017
Sindromul de hipoventilație a obezității (OHS) este o condiție în cazul unor persoane obeze, în care respirația slabă duce la scăderea oxigenului și la niveluri mai mari ale dioxidului de carbon din sânge.
cauze
Cauza exactă a SHS nu este cunoscută. Cercetătorii consideră că SHS rezultă dintr-un defect al controlului creierului asupra respirației. Greutatea excesiva impotriva peretelui toracic face de asemenea mai dificil respiratia adanca a muschilor si respirarea destul de rapida. Ca urmare, sângele conține prea mult dioxid de carbon și nu are suficient oxigen.
Simptome
Principalele simptome ale SHS sunt datorate lipsei de somn și includ:
- Calitate slabă a somnului
- Apnee de somn
- Somnolența în timpul zilei
- depresiune
- Dureri de cap
- Oboseală
Simptomele unui nivel scăzut de oxigen din sânge (hipoxie cronică) pot apărea, de asemenea. Simptomele includ scurtarea respirației sau senzația de oboseală după un efort foarte mic.
Examene și teste
Persoanele cu SHS sunt de obicei foarte supraponderale. Un examen fizic poate dezvălui:
- Culoarea albastră în buze, degete, degete sau piele (cianoză)
- Piele roșiatică
- Semne de insuficiență cardiacă dreaptă (cor pulmonale), cum ar fi umflarea picioarelor sau picioarelor, dificultăți de respirație sau senzație de oboseală după puțin efort
- Semne de somnolență excesivă
Testele utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea și confirmarea OHS includ:
- Arterial gaz de sânge
- Chest X-ray sau scanarea CT pentru a exclude alte cauze posibile
- Testul funcției pulmonare (teste funcționale pulmonare)
- Studiul somnului (polisomnografie)
- Echocardiograma (ultrasunete a inimii)
Furnizorii de servicii medicale pot spune SHS din cauza apnee obstructivă de somn, deoarece o persoană cu OHS are un nivel ridicat de dioxid de carbon în sângele lor când este treaz.
Tratament
Tratamentul implică asistență respiratorie folosind mașini speciale (ventilație mecanică). Opțiunile includ:
- Ventilația mecanică neinvazivă, cum ar fi presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) sau presiunea bilaterală a căilor aeriene (BiPAP) printr-o mască care se potrivește strâns peste nas sau nas și gură (în principal pentru somn)
- Terapia cu oxigen
- Respirația ajută printr-o deschidere în gât (traheostomie) pentru cazuri severe
Tratamentul este început în spital sau în ambulatoriu.
Alte tratamente vizează pierderea în greutate, care poate inversa OHS.
Perspectiva (prognoza)
Scădită, SHS poate duce la probleme serioase ale inimii și ale vaselor de sânge, invaliditate severă sau deces.
Posibile complicații
OHS complicațiile legate de lipsa de somn pot include:
- Depresie, agitație, iritabilitate
- Risc crescut de accidente sau de greșeli la locul de muncă
- Probleme cu intimitatea și sexul
De asemenea, SHS poate provoca probleme cardiace, cum ar fi:
- Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
- Insuficiența cardiacă dreaptă (cor pulmonale)
- Tensiune arterială crescută în plămâni (hipertensiune pulmonară)
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-vă furnizorul dacă sunteți foarte obosit în timpul zilei sau aveți alte simptome care sugerează SHS.
profilaxie
Mențineți o greutate sănătoasă și evitați obezitatea. Utilizați tratamentul CPAP sau BiPAP așa cum a prescris furnizorul dvs.
Nume alternative
Sindromul Pickwickian
Imagini
Sistemul respirator
Referințe
Malhotra A, Powell F. Tulburări ale controlului ventilatorului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 86.
Mokhlesi B. Sindromul de obezitate-hipoventilație. În: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principiile și practica medicinei somnului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 120.
Data revizuirii 7/16/2017
Actualizat de: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Profesor asociat de medicină, pulmonară, alergie și îngrijire critică, Perelman School of Medicine, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.