Conţinut
Atriul stâng este situat în partea stângă sus a inimii. Este una dintre cele patru camere din inimă. Prea multă presiune sau prea mult volum de sânge pot determina amândoi atriul stâng să devină mai mare, ceea ce determină mărirea atrialului stâng (LAE). Presiunea sau volumul crescut sunt cauzate de o afecțiune cardiovasculară subiacentă, descoperind că cineva are LAE ar trebui să inițieze căutarea afecțiunii care o provoacă.Atriul stâng și drept al inimii.
Simptome
Uneori, un atriu mărit nu provoacă niciun simptom. Apariția simptomelor depinde de amploarea măririi în atriul stâng. Dacă creșterea în dimensiune este substanțială, este posibil ca simptomele să fie experimentate. Dacă se observă simptome, acestea pot include:
- Dureri în piept
- Probleme de respirație, inclusiv dificultăți de respirație și tuse
- Oboseală extremă
- Bătăi anormale ale inimii
- Acumularea de lichide și umflarea
- Leșin
Dar simptomele de mai sus sunt, de asemenea, caracteristice pentru numeroase afecțiuni care afectează inima, inclusiv insuficiența cardiacă congestivă.
Un alt simptom care poate fi cauzat de LAE este disfagia sau dificultatea de a înghiți, se datorează afectării unui atriu mărit masiv pe esofag.
Simptomele stărilor de sănătate care stau la baza tind să producă motive de îngrijorare, iar extinderea poate fi avansată înainte ca starea să se realizeze. Adesea, însă, afecțiunea este descoperită doar în timpul testării pentru alte afecțiuni, în special a bolilor cardiovasculare.
Cauze
Condițiile de sănătate asociate cel mai frecvent cu mărirea atriului stâng includ hipertensiunea arterială, fibrilația atrială, disfuncția valvei mitrale și problemele ventriculului stâng. Aceste condiții pot produce presiuni atriale stânge ridicate, volum atrial stâng crescut sau ambele ducând la LAE.
În timp ce dimensiunea atrialului stâng este influențată de îmbătrânire, sex și mărimea corpului, acestea nu sunt cauze sau factori de risc pentru LAE. Bolile cardiovasculare subiacente pot provoca LAE, indiferent de vârstă, sex sau dimensiunea corpului.
Tensiune arterială crescută
Hipertensiunea arterială este frecventă la persoanele cu LAE. O recenzie în Jurnalul American de Hipertensiune din 15 studii pe o perioadă de 12 ani, s-a constatat că LAE a fost prezentă la 16 până la 83% dintre persoanele cu tensiune arterială crescută. La persoanele cu tensiune arterială crescută, LAE este adesea legată de disfuncția diastolică asimptomatică.
Fibrilatie atriala
Fibrilația atrială (A-Fib) este o problemă care provoacă aritmie sau bătăi neregulate ale inimii. Acest lucru face ca cele două camere superioare ale inimii să bată diferit decât cele două camere inferioare. Fibra A persistentă poate mări în cele din urmă atriul stâng. A-Fib poate fi permanent, persistent sau paroxistic, iar cercetările mai noi confirmă că LAE este atât o cauză, cât și o complicație a A-Fib.
O analiză a unui studiu amplu raportat de British Cardiovascular Society a analizat factorii de risc pentru bolile de inimă. Datele au analizat diferite afecțiuni cardiace, inclusiv A-Fib. Cercetătorii au analizat dimensiunea atriumului stâng al participanților la studiu. Ceea ce au descoperit a fost că atriurile mărite erau frecvente la persoanele cu A-Fib. Pe baza rezultatelor, persoanele cu atriuri stângi mărite au fost cu 60% mai predispuse să dezvolte A-Fib, iar cele cu un atriu sever mărit au fost de patru ori mai predispuse să dezvolte A-Fib decât persoanele cu camere cardiace normale. Cercetătorii confirmă că un atriu stâng mărit este un factor de risc independent pentru A-Fib, la fel ca accidentele vasculare cerebrale și insuficiența cardiacă. Un al doilea studiu din 2018 a confirmat aceste descoperiri, adăugând că un atriu stâng mărit este un predictor al A-Fib.
Cercetări raportate în Revista Internațională de Cardiologie găsește dovezi că LAE poate fi, de asemenea, o consecință a A-Fib. În acest studiu, cercetătorii au putut determina modificările atriului stâng au fost frecvente la persoanele cu A-Fib și au avut loc într-un mod lent și progresiv.
Disfuncția valvei mitrale
Unele condiții asociate cu valva mitrală pot contribui la LAE. Valva mitrală este valva inimii care se află între atriul stâng și ventriculul stâng. Stenoza mitrală determină îngustarea valvei mitrale și îngreunează umplerea ventriculului stâng.
Regurgitația mitrală, pe de altă parte, determină scurgerea sângelui din ventriculul stâng în atriul stâng. Ambele condiții fac dificilă pentru atriul stâng să pompeze sângele către ventriculul stâng, rezultând o presiune crescută în atriul stâng - acest lucru provoacă în cele din urmă mărirea.
Conexiunea dintre problemele valvei mitrale și LAE este comună. Un studiu din 2013 constată că, atunci când LAE este asimptomatică (fără simptome), înlocuirea valvei mitrale poate reduce dimensiunea atriului stâng și poate reduce orice simptome specifice la LAE.
Probleme cu ventriculul stâng
Problemele cu ventriculul stâng pun presiune pe atriul stâng, ducând la mărirea atriului stâng. Problemele ventriculului stâng și ale atriului stâng par să meargă mână în mână. De exemplu, un studiu din 2019 raportat în Jurnalul Societății Americane de Hipertensiune constată că persoanele cu hipertrofie ventriculară stângă (LVH) au presiuni sanguine sistolice mai mari (SBP) și atriuri stângi mai mari.
SVH este o afecțiune în care peretele muscular al camerei stângi a inimii, ventriculul, devine îngroșat. SBP este numărul din partea de sus într-o citire a tensiunii arteriale care indică cantitatea de presiune pe care sângele o exercită asupra vaselor în timp ce inima bate.
Diagnostic
Un diagnostic de LAE poate fi pus prin examinarea inimii cu o ecocardiogramă. Acest test folosește ultrasunete pentru a face poze cu inima.
Testul se efectuează cu persoana întinsă pe o masă și tehnicianul atașând electrozi metalici la pieptul persoanei. Tehnicianul va trece apoi o mică sondă de undă sonoră peste piept. Aceste unde sonore ricoșează de pe inimă și ecou înapoi la sondă, producând imagini. Ecocardiograma este o procedură sigură care nu provoacă durere sau vătămare și nu are efecte secundare.
Alte teste care pot fi utilizate în diagnosticul LAE includ imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT). Aceste teste fac măsuri ale atriului stâng pentru a determina dimensiunea acestuia și dacă este mărit în comparație cu dimensiunea sa normală.
Tratament
Tratamentul măririi atrialei stângi se concentrează pe identificarea și tratarea cauzei acesteia.
Tratamentul hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială este tratată cu medicamente și gestionarea obiceiurilor nesănătoase, inclusiv o dietă sănătoasă săracă în sare. De asemenea, implică limitarea alcoolului, exerciții fizice, gestionarea stresului și nu fumatul.
Tratamentul stenozei mitrale
Opțiunile de tratament pentru stenoza mitrală includ diuretice pentru a reduce lichidele, diluanți de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor și medicamente antiaritmice pentru a gestiona bătăile neregulate ale inimii. În plus, operația poate repara sau înlocui valva mitrală.
Tratament de regurgitare mitrală
Tratamentul pentru insuficiență mitrală include medicamente pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. La fel ca stenoza mitrală, intervenția chirurgicală poate repara problema.
Un cuvânt de la Verywell
Majoritatea persoanelor cu mărirea atrialului stâng nu au simptome. Având LAE este, în general, un semn al unei afecțiuni cardiace subiacente. Tratamentul pentru afecțiunile asociate cu LAE variază de la modificările stilului de viață la medicamente și intervenții chirurgicale. LAE poate pune, de asemenea, oamenii în pericol pentru probleme cardiace suplimentare, deci este important să țineți sub control tensiunea arterială și ritmurile cardiace. Dacă aveți antecedente familiale de probleme cardiace, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. În acest fel, sănătatea inimii tale poate fi urmărită cu atenție.
Ce cauzează stenoza mitrală?