Conţinut
- Simptome
- Cauze ale nervilor periferici
- Cauzele măduvei spinării și ale plexului brahial
- Teste de diagnostic
- Un cuvânt de la Verywell
Deși este mai puțin frecvent, este important să știm dacă cauza este ceva periculos. Amorțirea mâinilor poate indica probleme grave, cum ar fi accident vascular cerebral, sau chiar un atac de cord sau o disecție aortică. Cu toate acestea, amorțeala este adesea asociată cu alte simptome în aceste cazuri.
Simptome
Există două aspecte în joc: semnificația termenului amorțeală și părțile mâinii care au senzația neobișnuită. Prin amorțeală, vrei să spui o senzație de „ace și ace”, cunoscută sub numele de parestezie, sau vrei să spui o lipsă totală de senzație
Când vă gândiți la degetul mare, sunt toate zonele degetului mare afectate în mod egal sau este doar partea din față, laterală sau din spate a degetului mare? Ultima întrebare poate fi foarte importantă pentru a ajuta la distingerea cauzei amorțirii.
Când să vezi un doctor
Amorțeala trebuie evaluată cât mai curând posibil, dacă apare brusc, este însoțită de alte probleme, cum ar fi slăbiciunea, nu are nici o cauză evidentă (cum ar fi adormirea pe braț) sau este asociată cu disconfort la nivelul gâtului sau toracelui.
Cauze ale nervilor periferici
Mâna primește aportul nervos periferic de la corzi care se ramifică între oasele din gât. Aceste ramuri se răsucesc și se interconectează într-un plex complicat, apoi devin nervi bine definiți numiți nervul median, radial și ulnar. În timp ce toți cei trei nervi sunt implicați în mișcarea degetului mare, doar nervul radial și median sunt implicați cu senzație la degetul mare.
Nervul Median
Nervul median oferă senzație așa-numitei părți "palmar" ale degetului mare - partea cu amprenta și partea care este ascunsă când faci un pumn. Nervul furnizează, de asemenea, fața palmară a degetelor arătătoare și mijlocii.
Nervul median este adesea ciupit, rezultând o capacitate diminuată de a transporta semnale electrice înapoi de la piele la măduva spinării și creier. Rezultatul este amorțeală. Uneori, poate rezulta și slăbiciune, în special în mușchii care îndoi degetul mare spre baza degetului mic.
Cel mai obișnuit ca nervul median să se ciupească este în tunelul carpian, un pasaj îngust în încheietura mâinii, unde nervul median se deplasează de-a lungul mai multor tendoane până la degete. Dacă tendoanele se inflamează, umflarea în tunelul îngust poate duce la un nerv ciupit. Acest lucru este uneori dureros, dar nu întotdeauna.
Aflați mai multe despre sindromul tunelului carpianNervul median poate fi, de asemenea, ciupit într-o locație undeva în braț, dar acest lucru provoacă de obicei amorțeală sau slăbiciune în braț sau încheietură, precum și în mână și degetul mare.
Nervul radial
Ramura superficială a nervului radial este responsabilă pentru transmiterea senzației din partea din spate a mâinii, degetul mare și primele două degete către creier. Dacă nervul radial este întrerupt, poate rezulta amorțeală a spatelui mâinii.
Deteriorarea nervului radial este mai puțin frecventă decât a nervului medial. Trauma este, de asemenea, mai evidentă. Mai degrabă decât o umflare subtilă ciupind nervul, cauza poate fi o fractură osoasă la mână, de exemplu.
În plus, cu excepția cazului în care vătămarea este doar ramura superficială, va exista probabil un anumit grad de slăbiciune musculară. La degetul mare, acest lucru se observă cel mai mult la mușchiul care trage degetul mare de la primul deget, ca și cum ar imita ciocanul armat al unei arme.
Prezentare generală a leziunilor nervoase radialeNervul ulnar
Lezarea nervului cubital în timp ce se deplasează de la gât până la degete poate provoca amorțeală și furnicături de-a lungul părții mâinii, în special degetul inelar și degetul mic. Un exemplu este atunci când îți bateți „osul amuzant” și simțiți un furnicături inconfortabil până la degete.
La fel ca nervul median, nervul ulnar poate fi ciupit, mai ales că trece sub cot. Când se întâmplă acest lucru, o persoană dezvoltă sindromul tunelului cubital, care poate provoca amorțeală și furnicături în inel și degetul mic, precum și slăbiciune musculară în mână.
Prezentare generală a leziunilor nervoase ulnareCauzele măduvei spinării și ale plexului brahial
Nervii aleargă de la mână la braț, apoi la măduva spinării. La fel ca drumurile care se apropie de un oraș major, tot mai mult trafic (în acest caz informațiile electrice) se împletește cu cât vă apropiați de centrul acțiunii - creierul.
Nervii care odinioară erau complet separați încep să curgă unul lângă altul, convergând în cele din urmă în trunchiul cerebral, o zonă nu mai mare în jurul valorii de degetul mare, prin care curge toate informațiile dintre corp și creier.
Din acest motiv, cu cât o problemă este mai aproape de creier, cu atât este mai probabil ca mai multe fluxuri de informații să fie întrerupte, cum ar fi mașinile care se acumulează pe o autostradă.
Înainte de a intra pe autostrada alegorică a măduvei spinării, informațiile electrice călătoresc în esență printr-o rampă foarte complicată cunoscută sub numele de plexul brahial.
Deși este posibil ca o leziune foarte mică să producă amorțeală a unui singur deget mare, este puțin probabil și, în general, devine și mai puțin probabilă atunci când informațiile intră în măduva spinării. Nu numai că alte părți ale corpului ar fi amorțite, dar probabil ar rezulta și slăbiciunea.
Merită menționat câteva excepții de la regulă. Informațiile senzoriale și motorii sunt separate în măduva spinării, începând de unde intră rădăcinile nervoase. Informațiile motorului intră în față și informațiile senzoriale în spatele măduvei spinării.
Din acest motiv, este posibil să existe doar amorțeală rezultată dintr-o leziune a cordonului. Totuși, acea amorțeală ar afecta cel mai probabil o zonă extinsă a corpului.
Teste de diagnostic
Testele comandate sunt adesea orientate spre găsirea cauzei exacte a amorțelii și furnicăturilor, cu scopul de a determina cel mai bun plan de tratament. Nu trebuie să vă așteptați să aveți toate aceste teste, ci doar câteva selectate care sunt cel mai probabil să vă fie de ajutor în situația dvs. individuală.
Electromiografia (EMG) sau studiul conducerii nervoase (NCS) sunt teste pentru a evalua funcția nervilor din brațe și picioare. EMG este un test care implică utilizarea acelor în mușchii afectați, în timp ce NCS implică aplicarea de electrozi pe piele și folosind un mic efect de șoc.
Ambele teste sunt ușor incomode timp de câteva secunde, dar majoritatea oamenilor sunt capabili să tolereze testele fără dificultăți și nu ar trebui să rămână dureri sau disconfort după terminarea testelor.
Este posibil să aveți nevoie de o scanare CT cerebrală sau de un RMN cerebral dacă există posibilitatea ca amorțeala sau furnicăturile să fie cauzate de un accident vascular cerebral, scleroză multiplă, traumatism cranian, o tumoare cerebrală sau o altă afecțiune medicală care implică creierul.
O puncție lombară ar fi necesară în cazuri rare, cum ar fi dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de o boală care se agravează rapid, numită sindrom Guillain-Barre (GBS).
Sindromul Guillain-Barre se caracterizează printr-o slăbiciune severă a picioarelor, urmată de slăbiciunea mâinilor și slăbiciunea mușchilor corpului, inclusiv a mușchilor care controlează respirația. GBS începe adesea cu amorțeală ușoară sau furnicături ale picioarelor sau mâinilor.
Deoarece toxinele, deficiențele nutriționale și unele infecții pot afecta nervii periferici, medicul dumneavoastră poate comanda teste de sânge. Cu toate acestea, aceste condiții tind să afecteze întregul corp simultan, deci ar fi puțin neobișnuit pentru o parte a corpului să fii mai afectat decât altul.
Exemplele includ toxicitatea plumbului și deficiența vitaminei B12. Diabetul și boala tiroidiană pot provoca, de asemenea, neuropatie periferică.
Un cuvânt de la Verywell
De cele mai multe ori, amorțeala degetului mare rezultă doar din comprimarea unui nerv periferic. Deși enervant, nu este periculos, cu condiția să nu existe alte semne de avertizare. Atâta timp cât amorțeala este singura problemă, nu se solicită în general un tratament cu adevărat agresiv.
Chiar dacă din cauza unui accident vascular cerebral, medicii pot să nu dea medicamente decât dacă sunt deja prezente simptome mai grave. Un anticoagulant de sânge puternic poate fi administrat pentru accident vascular cerebral, dar acest lucru crește riscul de sângerare la nivelul creierului, așa că este utilizat judicios.
Dacă amorțeala din degetul mare sau din alte degete persistă, este o idee bună să vizitați medicul pentru o evaluare, dar dacă nu există alte semne de slăbiciune sau debut brusc, este puțin probabil să fie o urgență.