Conţinut
- Scopul examinării
- Cine ar trebui să fie examinat
- De ce este cea mai bună colonoscopie
- Alte metode de screening pentru cancerul de colon
- Instrucțiuni de screening pentru persoanele peste 50 de ani
În ciuda numărului mare de diagnostice și decese cauzate de cancerul de colon, doar două treimi dintre americanii cu vârsta peste 50 de ani au fost supuși screeningului. Vestea bună este că, atunci când este prins în stadiile incipiente, cancerul colorectal este vindecabil cu aproximativ 90%. Deci, cine ar trebui să fie examinat pentru cancerul colorectal?
Scopul examinării
Scopul screeningului pentru cancerul colorectal este de a găsi orice creștere anormală în colon numită polipi. Polipii cresc pe peretele intestinal și sunt precursorii cancerului. Dacă se găsește în timpul unei colonoscopii sau al unei sigmoidoscopii, polipii pot fi îndepărtați cu un atașament care se află la sfârșitul colonoscopului. Dacă polipul este găsit și îndepărtat în timpul screening-ului, acesta nu se poate transforma în cancer.
Cine ar trebui să fie examinat
Dacă aveți peste 50 de ani, Societatea Americană de Gastroenterologie vă recomandă să faceți screening pentru cancer colorectal. Sunt disponibile mai multe opțiuni de screening, iar metoda cea mai potrivită pentru fiecare pacient trebuie discutată cu un medic. Nu fiecare metodă va funcționa pentru fiecare pacient: medicul și pacientul ar trebui să ajungă la un acord cu privire la cea mai bună metodă de utilizat.
Persoanele cu vârsta sub 50 de ani care au antecedente familiale de cancer colorectal, boli inflamatorii intestinale (IBD), antecedente personale de creșteri canceroase sau polipi adenomatoși sau sindroame ereditare, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP), ar trebui, de asemenea, să fie examinați pentru colorectal cancer conform programului recomandat de medicul lor.
Este esențial ca persoanele care se află într-una dintre aceste categorii cu risc crescut să discute cu un medic despre cel mai bun moment pentru a începe screening-ul, ce test să se utilizeze și cât de des este nevoie de testare. Pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta cancer colorectal, screening-ul poate fi necesar mai devreme și mai des decât pentru persoanele cu risc mediu (care este în general definit ca persoanele care au peste 50 de ani).
De ce este cea mai bună colonoscopie
Există mai multe tipuri de teste disponibile, dar colonoscopia este standardul de aur. Motivul este că o colonoscopie poate fi utilizată pentru a examina întregul colon pentru polipi și apoi a le elimina. Atunci când polipul este îndepărtat, la fel este și amenințarea ca acel polip să devină canceros.
Alte teste au unele dezavantaje. O sigmoidoscopie flexibilă va testa doar o parte a colonului: orice polipi care depășesc domeniul de aplicare vor fi ratate. O clismă de bariu este un tip de raze X și nu oferă abilitatea de a elimina polipii.
Dacă sunt detectați polipi în timpul acestui test, oricum se va recomanda o colonoscopie. Un test de scaun va găsi sânge în scaun, dar până când un polip este prezent și sângerează, ar putea fi, de asemenea, canceros. Dacă se găsește sânge în scaun, oricum se poate recomanda o colonoscopie de urmărire.
Rezultatul este că efectuarea unei colonoscopii va oferi cele mai mari șanse de a găsi și a elimina polipi înainte ca aceștia să devină canceroși. Dacă se folosește un alt test și se observă sau se suspectează un polip, oricum va fi recomandată o colonoscopie.
Alte metode de screening pentru cancerul de colon
- Test de scaun: Dacă se folosește un test de sânge ocult fecal (FOBT) ca metodă de screening, se recomandă repetarea acestui test în fiecare an. Un FOBT este folosit pentru a examina scaunul pentru a observa urme de sânge care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Acest test poate fi luat acasă și poate detecta sângerări de aproape oriunde în tractul digestiv, inclusiv cel care provine din polipi.
- Sigmoidoscopie: În plus față de FOBT anual, se recomandă o sigmoidoscopie flexibilă la fiecare 5 ani. O sigmoidoscopie este o modalitate prin care medicul poate examina ultima treime din intestinul gros, care include rectul și colonul sigmoid. Se utilizează un tub flexibil de vizionare cu un obiectiv și o sursă de lumină la capăt, numit sigmoidoscop. Privind prin ocular la celălalt capăt al lunetei, medicul poate vedea interiorul colonului. În acest test, medicul poate verifica cancerul, polipii și ulcerele.
- Clisma cu bariu: O alternativă la sigmoidoscopia flexibilă este clisma cu bariu cu contrast dublu. O clismă de bariu (numită și o serie gastro-intestinală inferioară) este un tip special de raze X care folosește sulfat de bariu și aer pentru a contura căptușeala rectului și a colonului. O clismă de bariu poate fi efectuată ca o procedură ambulatorie și durează de obicei aproximativ 45 de minute. Clisma ar putea fi incomodă, dar radiografiile sunt complet nedureroase. Acest test este, de asemenea, recomandat la fiecare 5 ani pentru cei care utilizează această metodă de screening.
- Colonoscopie: Se recomandă o colonoscopie o dată la zece ani sau ca o continuare, dacă se constată sânge, polipi sau anomalii în timpul oricăruia dintre testele de mai sus. În timpul unei colonoscopii, un medic poate examina interiorul colonului dincolo de zonele pe care le poate ajunge o sigmoidoscopie. Procedura de colonoscopie poate dura până la 1 1/2 ore și se efectuează sub sedare într-un spital ca procedură ambulatorie. Un atașament la sfârșitul colonoscopului poate fi utilizat pentru a face o biopsie a țesutului din colon. Dacă se găsește un polip, acesta poate fi îndepărtat și atât biopsiile, cât și polipii vor fi trimiși la un laborator pentru teste ulterioare.
Instrucțiuni de screening pentru persoanele peste 50 de ani
Screeningul regulat ar trebui să includă una dintre următoarele opțiuni:
- FOBT în fiecare an
- Sigmoidoscopie la fiecare 5 ani
- FOBT și sigmoidoscopie la fiecare 5 ani
- Clismă bariu cu contrast dublu la fiecare 5 ani
- Colonoscopie la fiecare 10 ani