Conţinut
Hipertensiunea pulmonară - tensiunea arterială crescută în artera pulmonară - este o afecțiune gravă care are multe cauze. Pentru medici, înțelegerea cauzei hipertensiunii pulmonare a unei persoane este un prim pas critic pentru a decide terapia optimă.Clasificarea hipertensiunii pulmonare
Deoarece cauzele hipertensiunii pulmonare sunt atât de variate, ajută la clasificarea lor în categorii discrete. Într-un efort de a standardiza clasificarea hipertensiunii pulmonare - astfel încât atunci când medicii și cercetătorii discută diferitele cauze care vor vorbi în aceeași limbă - Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat un nou sistem de clasificare care a devenit rapid standardul.
Înainte de acest nou sistem de clasificare, hipertensiunea pulmonară era în mod obișnuit împărțită în doar două mari categorii: primară sau idiopatică (în care nu poate fi identificată nicio cauză de bază) și secundară (în care a fost găsită o cauză de bază). Cu toate acestea, au fost identificate atât de multe tipuri de hipertensiune pulmonară secundară încât acest sistem simplu de clasificare a devenit inadecvat.
Clasificarea OMS a hipertensiunii pulmonare
Noul sistem de clasificare OMS încearcă să fie mai specific cu privire la mecanismul hipertensiunii pulmonare și la răspunsul așteptat la tratament. Este un sistem de clasificare util pentru experții în hipertensiunea pulmonară, dar pentru pacienți și pentru unii medici poate părea puțin confuz.
Acest lucru este valabil mai ales pentru că acest nou sistem de clasificare nu este într-adevăr organizat strict în funcție de mecanismul cauzei de bază a hipertensiunii pulmonare, ci mai degrabă pare oarecum arbitrar.
Sistemul de clasificare OMS împarte hipertensiunea pulmonară în cinci categorii:
- Grupa 1: Acest grup include tulburări în care hipertensiunea pulmonară este asociată cu anomalii în ramurile mici ale arterei pulmonare, arteriolele. Mai multe tipuri de hipertensiune pulmonară se află în grupa 1, inclusiv hipertensiunea pulmonară idiopatică și hipertensiunea pulmonară datorată mai multor tipuri de infecții precum HIV, tulburări ale țesutului conjunctiv precum sclerodermia, toxine precum fenfluramina, amfetaminele și cocaina; și unele tipuri de boli cardiace congenitale.
- Grupa 2: Acest grup include hipertensiunea pulmonară cauzată de boli cardiace stânga, cum ar fi cardiomiopatia, disfuncția diastolică, stenoza mitrală, insuficiența mitrală, stenoza aortică și insuficiența aortică.
- Grupa 3: Acest grup include hipertensiunea pulmonară datorată problemelor pulmonare, cum ar fi bolile pulmonare obstructive cronice.
- Grupa 4: Acest grup include hipertensiunea pulmonară datorată embolilor pulmonari (cheaguri de sânge care se deplasează către plămâni) sau trombozei pulmonare (cheaguri de sânge care se formează în plămâni).
- Grupa 5: Acest grup include hipertensiunea pulmonară datorată altor cauze diverse, care nu se încadrează în celelalte patru categorii.
rezumat
Clasificarea OMS a hipertensiunii pulmonare este utilă pentru specialiștii care se ocupă frecvent de pacienții cu hipertensiune pulmonară. Dar este un sistem de clasificare complex, cu puțină coerență conceptuală (deci trebuie mai degrabă memorat decât „descoperit”).
Dacă aveți hipertensiune pulmonară, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la sistemul de clasificare. Important pentru dvs. nu este modul în care este clasificată hipertensiunea pulmonară, ci mai degrabă faptul că medicul dumneavoastră face tot ce este necesar pentru a afla cauza specifică a afecțiunii dvs., astfel încât tratamentul dvs. să poată fi adaptat în mod adecvat.