Conţinut
Vancomicina este un antibiotic de ultimă instanță utilizat de obicei pentru tratarea infecțiilor rezistente la medicamente. Vancomicina a fost izolată pentru prima dată din probele de sol din Bornean cu mai mult de 50 de ani în urmă. Inițial, puțini clinicieni au folosit vancomicina, în loc să prefere alte antibiotice care au fost considerate mai eficiente (vancomicina durează mai mult timp pentru a acționa decât penicilinele) și mai puțin toxice.Cu toate acestea, începând cu începutul anilor 1980, medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății au început să își exprime interesul reînnoit pentru acest medicament. Acest interes reînnoit s-a datorat atât capacității vancomicinei de a lupta împotriva meticilinei rezistente Staphylococcus aureus (MRSA) și capacitatea de a trata colita pseudomembranoasă. Colita pseudomembranoasă este o infecție urâtă a colonului (diaree), care se impune după tratamentul cu alte antibiotice care distrug flora intestinului normal.
Mecanism de acțiune
Vancomicina este o glicopeptidă triciclică. Se leagă de pereții celulari bacterieni și modifică permeabilitatea membranei celulare. De asemenea, interferează cu sinteza ARN bacteriană.
Atunci când luptăm împotriva majorității organismelor gram-pozitive, cum ar fi stafilococii și streptococii, acțiunile vancomicinei sunt bacteriocide. Cu alte cuvinte, vancomicina acționează pentru a ucide direct bacteriile gram-pozitive. Cu toate acestea, atunci când luptă împotriva enterococilor, un alt tip de organism gram-pozitiv, acțiunile vancomicinei sunt bacteriostatice și acționează pentru a inhiba reproducerea bacteriilor.
Acoperire
Vancomicina este utilizată pentru combaterea mai multor tipuri de agenți patogeni bacterieni, dintre care mulți sunt rezistenți la alte tipuri de antibiotice, inclusiv:
- Infecții stafilococice severe la persoanele alergice la penicilină (afectează pielea și fluxul sanguin)
- Rezistent la meticilină Staphylococcus aureus (MRSA) (afectează pielea și fluxul sanguin)
- Rezistent la meticilină stafilococ epidermid (afectează pielea, dispozitivele medicale implantate, fluxul sanguin)
- Rezistent la medicamente streptococ pneumoniae (afectează plămânii, urechile, meningele [mucoasa creierului])
- Infecții enterococice severe la persoanele alergice la penicilină (afectează pielea, valvele cardiace, fluxul sanguin)
- Infecții enterococice severe care sunt rezistente la penicilină
- Streptococi viridani (afectează circulația sanguină și valvele cardiace)
- Corynebacterium jeikeium rezistent la mai multe medicamente (afectează circulația sanguină și valvele cardiace)
- Clostridium difficile (afectează tractul gastrointestinal)
Boli tratate
Vancomicina este utilizată pentru a trata mai multe forme de infecție gravă, inclusiv:
- Pneumonie
- Infecții osoase, ale pielii și ale țesuturilor moi
- Peritonită (inflamație a peritoniului, în peretele abdominal)
- Endocardită (infecție cardiacă)
- Enterocolită și colită pseudomembranoasă (infecții intestinale)
- Profilaxie la infecții dentare, biliare, GI, respiratorii și genito-urinare
- Abces cerebral (utilizare în afara etichetei)
- Infecții perioperatorii (utilizare în afara etichetei)
- Meningita (utilizare non-etichetă)
Administrare și dozare
Deoarece vancomicina este slab absorbită de tractul gastro-intestinal, este administrată de obicei ca injecție. Cu toate acestea, atunci când sunt folosiți pentru tratarea enterocolitei și colitei pseudomembranoase, ambele infecții ale tractului gastro-intestinal, pacienții iau vancomicină pe cale orală.
Vancomicina se administrează de obicei în spital (spital). Farmaciștii internați sunt de obicei chemați să calculeze dozele. Mai mult, deoarece vancomicina este excretată prin rinichi, dozarea acestui medicament este mai complicată la persoanele cu insuficiență renală.
Efecte adverse
Reacțiile adverse dăunătoare grave atribuite vancomicinei sunt rare, iar cel mai frecvent efect advers al vancomicinei este o hipersensibilitate limitată sau o reacție alergică, precum și febră, greață, erupții cutanate și tinitus. În cazuri rare, dar grave, vancomicina poate fi nefrotoxică și poate afecta rinichii, mai ales atunci când este administrată cu aminoglicozide, un alt tip de antibiotic.
Mai mult, atunci când este administrat cu aminoglicozide sau cu doze mari de eritromicină intravenoasă, tot un alt tip de antibiotic, vancomicina poate afecta auzul (ototoxicitate). În cele din urmă, vancomicina poate provoca hiperemie sau sindromul omului roșu, un tip de înroșire; o astfel de înroșire poate fi atenuată dacă pacientului i se administrează mai întâi antihistaminice.
Un cuvânt de la Verywell
Rezistența la vancomicină creează o preocupare tot mai mare în rândul clinicienilor, cercetătorilor și epidemiologilor. Deoarece vancomicina este una dintre ultimele noastre linii de apărare împotriva bolilor periculoase și rezistente la medicamente, perspectiva că nu va mai funcționa pentru combaterea infecției este incontestabil înfricoșătoare și ne lasă cu puține alte opțiuni.
Mai exact, tulpini de enterococi rezistenți la vancomicină au apărut în spitale din întreaga lume. Deoarece vancomicina este administrată de obicei în spitale, instituții de îngrijire medicală calificate, case de îngrijire medicală și așa mai departe, este imperativ ca profesioniștii din domeniul sănătății să ia măsuri pentru a limita rezistența la vancomicină, cum ar fi reducerea supra prescripției și limitarea răspândirii rezistenței la vancomicină în rândul pacienților, prin izolarea și practicile de igienă adecvate ale pacienților. .
- Acțiune
- Flip
- Text