Conţinut
- Definiție
- Sunt periculoase loviturile subconcuzive?
- Diagnostic
- Poate creierul să se vindece după o subconcuzie?
- Este subconcuzia o formă de leziuni cerebrale traumatice?
- Relația dintre subconcuzie și CTE
Definiție
Subconcussion este un termen oarecum controversat în medicină. Înțelesul său exact este încă în evoluție. S-ar putea să citiți sau să auziți despre subconcuzie sau despre oricare dintre următorii termeni strâns legați:
- Simptome subconcuzive
- Vătămare subconcuzivă
- Traumatism cerebral subconcusiv
- Lovituri subconcuzive
Acești termeni diferiți subliniază faptul că subconcuzia nu este o categorie clar definită. De asemenea, nu este bine înțeles în ceea ce privește efectele sale pe termen scurt sau pe termen lung.
Poate fi, de asemenea, util să definiți subconcussion în termeni de ceea ce nu este. Subconcuzia rezultă dintr-un fel de forță directă sau indirectă la cap care nu are ca rezultat setul complet de semne și simptome utilizate pentru a diagnostica o contuzie. Comoziția are ca rezultat simptome precum următoarele:
- Durere de cap
- Ameţeală
- Tulburări de echilibru
- Somnolenţă
- Dificultăți de concentrare sau de amintire
Mai rar, o contuzie poate provoca pierderea cunoștinței.
În unele cazuri, o lovitură directă sau indirectă a capului nu duce la simptome. În alte cazuri, o persoană ar putea avea simptome foarte ușoare și temporare care nu se ridică la nivelul unei contuzii. În funcție de circumstanțe, aceasta poate fi denumită „lovitură subconcuzivă” sau „subconcuzie”. Distingerea unei lovituri subconcuzive de o lovitură care provoacă o comotie poate fi dificilă, deoarece diagnosticul de comotie nu este, de asemenea, complet clar.
Deoarece contuziile generează simptome imediate, majoritatea oamenilor au presupus că leziunile concuzive sunt mai periculoase și dăunătoare decât leziunile subconcusive.
Sunt periculoase loviturile subconcuzive?
Recent, a existat o conștientizare din ce în ce mai mare că hiturile subconcuzive pot reprezenta de fapt o problemă de sănătate. Acest lucru poate fi adevărat atât pe termen scurt (zile și luni), cât și pe termen lung (ani mai târziu). Acest risc pentru sănătate este probabil cel mai mare pentru persoanele care primesc multe astfel de lovituri în timp. De exemplu, acest lucru s-ar putea aplica persoanelor din armată care sunt expuse la explozii repetate. Jucătorii de fotbal american sunt un alt grup de oameni care primesc adesea multe lovituri subconcuzive.
Datele provenite atât din studiile pe animale, cât și pe cele umane sugerează că loviturile repetate subconcusive pot fi mai periculoase decât se credea anterior. Dovezi recente sugerează că, în unele cazuri, creierul poate suferi leziuni reale din cauza loviturilor subconcusive, chiar și fără semne sau simptome imediate de comotie. Aceste date provin atât din studii pe animale, cât și pe studii umane. De exemplu, un studiu a examinat jucătorii de fotbal din liceu care au primit multe lovituri subconcuzive, dar nu au avut niciodată simptome de comotie. Cercetătorii au descoperit că sportivii aveau deficite subtile în memoria de lucru. Ei au descoperit, de asemenea, modificări neurofiziologice subtile în partea creierului atunci când au fost evaluați printr-un tip de imagistică numit fMRI.
Cu alte cuvinte, cel puțin o parte din timp, loviturile repetitive subconcusive pot avea ca rezultat simptome subtile, chiar dacă acești oameni nu experimentează niciodată simptome ale unei contuzii complete.
Diagnostic
Subconcuzia nu este de obicei diagnosticată într-un cadru clinic. De obicei, profesioniștii din domeniul sănătății evaluează pacienții pentru a vedea dacă sunt prezente semne și simptome ale unei comotii cerebrale după un traumatism cranian. În acel moment, ei diagnostichează (sau nu diagnostică) o comotie cerebrală și nu își fac griji cu privire la efectele subconcutației.
Cu toate acestea, într-un cadru de laborator, cercetătorii pot observa unele modificări ale fiziologiei creierului la animalele expuse la traumatisme craniene. Ei pot vedea aceste schimbări la scurt timp după acest traumatism, chiar dacă animalele nu prezintă semne de a avea o comotie. Persoanele care au fost expuse la lovituri repetate subconcusive prezintă, de asemenea, modificări subtile ale imaginii cerebrale specializate (cum ar fi RMN-ul). Cu toate acestea, testele standard de imagistică a creierului (cum ar fi CT cap), în general, nu pot prezenta schimbări atât de mici.
Poate creierul să se vindece după o subconcuzie?
În unele cazuri, impactul unei lovituri s-ar putea să nu fie suficient pentru a provoca niciun fel de daune inițiale, deci nu este necesară vindecarea. În alte cazuri, pot exista unele daune inițiale, deși mici. Acest lucru poate varia în funcție de o serie de factori necunoscuți, cum ar fi severitatea sau unghiul de impact, vârsta sau numărul de impacturi anterioare. Dar încă nu înțelegem bine acest lucru.
În unele cazuri, creierul poate să nu aibă vătămări pe termen lung ca urmare a unei lovituri subconcuzive, chiar dacă există leziuni inițiale. Vă puteți gândi la o mică tăietură a pielii care se vindecă în mod natural cu timpul. Nu e mare lucru. Cercetătorii pot găsi semne de inflamație crescută temporar în creierul persoanelor care au primit aceste lovituri subconcuzive. Dar acest lucru nu poate cauza întotdeauna probleme pe termen scurt sau pe termen lung. Inflamația se poate diminua de la sine în mod natural, mai ales dacă i se oferă o șansă de a se vindeca înainte de a fi re-rănită.
O preocupare este însă efectul loviturilor repetitive subconcuzive. S-ar putea să existe ceva despre loviturile repetate subconcusive care să împiedice vindecarea corectă a creierului. De exemplu, acest lucru poate duce la un proces extins de inflamație nerezolvată care contribuie la probleme cerebrale în timp.
Este subconcuzia o formă de leziuni cerebrale traumatice?
În funcție de modul în care îl priviți, subconcuzia poate fi considerată o formă foarte ușoară de traumatism cerebral. Comutarea cerebrală este considerată o formă ușoară de leziune cerebrală traumatică și s-ar putea gândi la subconcuzie ca o formă chiar mai ușoară. Cu toate acestea, deoarece unele accesări subconcuzive nu ar putea provoca daune, aceasta este o întrebare controversată.
Relația dintre subconcuzie și CTE
În ultimul timp, cercetătorii și susținătorii au devenit mai preocupați de posibila legătură dintre subconcuzie și encefalopatia traumatică cronică (CTE). CTE este o afecțiune cronică a creierului care cauzează leziuni sau moarte părți ale creierului în timp. Poate duce la probleme de memorie, judecată, mișcare, dispoziție și chiar în cele din urmă demență. Deși cauza CTE nu este complet înțeleasă, aceasta a fost legată de traumatismele repetitive ale capului. De exemplu, se pare că apare la unii jucători de fotbal american la ani după ce s-au retras din sport.
S-a crezut inițial că loviturile care duc la comotie ar oferi un ghid bun pentru persoanele cu risc de a dezvolta CTE. Cu toate acestea, dovezile științifice sugerează că loviturile subconcuzive pot juca, de asemenea, un rol în declanșarea CTE. Acest lucru este îngrijorător, deoarece loviturile neconcuzante nu duc de obicei la eliminarea din joc în fotbalul american sau alte sporturi.
Un cuvânt de la Verywell
Există multe lucruri care nu se cunosc despre potențialele consecințe pe termen scurt și pe termen lung ale subconcuziei. Cu toate acestea, impactul subconcuziei pare să se acumuleze în timp. Este puțin probabil ca o persoană care are un singur hit subconcuziv să sufere probleme pe termen lung. Cu toate acestea, riscul pare să crească odată cu loviturile repetate. În acest moment, cercetătorii încă învață despre riscurile de siguranță pe care le prezintă loviturile subconcuzive, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Deși este important să nu se declanșeze alarma inutilă, pare rezonabil să se ia măsuri pentru a limita numărul și severitatea acestor impacturi.