Conţinut
- Ce medicamente cauzează comportamentele de somn?
- Alcoolul sau drogurile pot provoca comportamente de somn?
- Cum se determină dacă comportamentele se datorează unei substanțe
- Cum să vă reduceți riscurile și când să obțineți ajutor
Ce medicamente cauzează comportamentele de somn?
Există o varietate de medicamente care pot provoca comportamente de somn, de la antidepresive la medicamente care tratează boala Alzheimer. Cu fiecare medicament enumerat mai jos, este listat cel mai frecvent nume de marcă urmat de numele generic în paranteză. Multe dintre acestea afectează controlul muscular în timpul somnului cu mișcare rapidă a ochilor (REM). În loc să apară paralizia normală a somnului, tonusul muscular este crescut și devine posibil să se acționeze visele. Acest lucru poate duce la mișcări și comportamente de somn, cum ar fi lovirea, lovirea cu picioarele, lovirea cu pumnul, săritul din pat, vorbirea și alte activități.
Cele mai frecvent utilizate medicamente care incită tonusul muscular în tulburările de comportament REM și REM sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Acestea includ:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetină)
- Luvox (fluvoxamină)
- Paxil (paroxetină)
- Zoloft (sertralină)
În plus, antidepresivele triciclice (TCA) pot provoca, de asemenea, tonus muscular crescut în comportamentele REM și de adoptare a viselor. Medicamentele TCA includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Pamelor (nortriptilină)
- Norpramin (desipramină)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramină)
Alte medicamente pe bază de prescripție psihiatrică care pot declanșa tulburări de comportament REM includ Effexor (venlafaxină) și Remeron (mirtazapină). Deși utilizați mai rar din cauza altor efecte secundare, inhibitorii monoaminooxidazei, cum ar fi Eldepryl (selegilina), pot contribui, de asemenea.
În cele din urmă, medicamentele cu inhibitori de anticolinesterază care reduc degradarea acetilcolinei și sunt utilizate pentru tratarea bolii Alzheimer pot provoca, de asemenea, comportamente de somn. Aceste medicamente includ:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmină)
- Razadyne (galantamină)
- Namenda (memantină)
Există, de asemenea, dovezi că medicamentele numite beta-blocante, utilizate adesea pentru tratarea tensiunii arteriale crescute sau a ritmului cardiac rapid (tahicardie), pot provoca halucinații legate de somn. Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă pot include:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor sau Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandat (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
În cele din urmă, medicamentele eliberate pe bază de rețetă care sunt utilizate pentru tratarea insomniei pot declanșa parasomnii care nu sunt REM. Aceste comportamente includ somnambulismul, tulburarea alimentară legată de somn și conducerea somnului. Este posibil să apară sex în somn și chiar acte violente. Se crede că aceste medicamente scad capacitatea de a se trezi (prin creșterea pragului de excitare) și că acest lucru poate afecta memoria și conștiința. Deși o parte a creierului este oprită, partea care permite mișcarea și activitățile pot fi active. Aceste medicamente se numesc sedative sau hipnotice și includ:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclonă)
Deși medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pot provoca frecvent parasomnii ca efect secundar, ele nu sunt singurele substanțe care pot provoca aceste comportamente de somn.
Alcoolul sau drogurile pot provoca comportamente de somn?
Nu există dovezi că alcoolul poate provoca somnambulismul în mod direct. Comportamentul cuiva care este intoxicat diferă de cel care pur și simplu este somnambulism. Alcoolul afectează modest gândirea: deși este afectat, nu lipsește. În schimb, cineva care face somnambulism nu își amintește de acțiunile sale după fapt. Mișcările, chiar și acțiunile șocant de complexe, sunt păstrate în somnambulism. Nu există poticniri sau căderi, în ciuda faptului că par a fi „absent” mental. În schimb, cineva intoxicat de alcool va avea un echilibru semnificativ afectat și incapacitatea de a merge normal.
Se crede că alcoolul poate provoca somn fragmentat, în special datorită apneei de somn netratate. Alcoolul relaxează mușchii căilor respiratorii superioare și acest lucru poate duce la o prăbușire a căilor respiratorii la persoanele sensibile, rezultând o excitare din somn. Acest lucru poate provoca stări de conștiință mixte și poate duce la un risc crescut de somnambulism. Deși este logic, acest lucru nu a fost validat prin testare.
Intoxicația cu alcool poate avea un rol mic în incitarea comportamentelor de somn, dar retragerea alcoolului poate provoca aceste episoade. În plus, există dovezi că retragerea din substanțe ilicite, inclusiv cocaină și amfetamină, poate provoca și comportamente de somn. În plus, retragerea din medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi barbituricele și meprobamatul, poate face la fel.
În cele din urmă, există dovezi că utilizarea excesivă a cofeinei și chiar a ciocolatei poate provoca tulburări de comportament REM.
Cum se determină dacă comportamentele se datorează unei substanțe
Cum vă dați seama dacă un medicament sau o substanță pe care o utilizați contribuie la comportamentele legate de somn? Cel mai important aspect este examinarea calendarului. Ați început să utilizați substanța înainte de apariția simptomelor? Au fost agravate comportamentele în timpul utilizării acestuia? Dacă medicamentul sau substanța este întreruptă, simptomele sau comportamentele dispar?
În general, poate fi necesar să vă consultați cu medicul care vă prescrie. Dacă este posibil, poate fi necesar să întrerupeți medicația pentru a vedea dacă parazomniile se rezolvă.
În multe cazuri, comportamentele anormale de somn observate cu medicamentele hipnotice, cum ar fi Ambien, apar atunci când cantitatea luată depășește doza recomandată sau când este luată necorespunzător. Nivelurile sanguine pot depăși ceea ce se consideră sigur. Femeile sunt sfătuite de Food and Drug Administration (FDA) să ia doze mai mici din cauza acestor riscuri potențiale. Atunci când sunt combinate cu alte medicamente care acționează asupra creierului sau cu alcool, riscurile se înrăutățesc. În plus, medicamentul poate fi luat la un moment nepotrivit sau poate exista un timp inadecvat în pat înainte de trezire.
Utilizarea abuzivă a acestor medicamente poate provoca accidente grave sau alte vătămări. Același lucru este valabil și pentru alte medicamente care pot fi abuzate. Nu este clar dacă aceiași factori declanșatori, inclusiv geneticii, sunt importanți pentru parasomniile non-REM care sunt legate de consumul de droguri.
Cum să vă reduceți riscurile și când să obțineți ajutor
Indiferent dacă declanșatorul este un medicament prescris, alcool sau substanță ilicită, ar trebui să solicitați ajutor dacă aveți un comportament legat de somn, care este potențial dăunător pentru dvs. sau pentru alții. Începeți prin a vorbi cu medicul care vă prescrie și, dacă este necesar, consultați un specialist în somn pentru a identifica alți potențiali factori care contribuie la aceste comportamente.
Cu o analiză atentă a factorilor dvs. de risc și întreruperea medicamentelor sau substanțelor care pot contribui, veți putea dormi în siguranță fără teama de a vă acționa visele în timpul nopții.