Conţinut
În prezent nu există nici un remediu pentru artrita psoriazică (PSA). Tratamentul medicamentos pentru artrita psoriazică (PSA) se concentrează pe controlul inflamației pentru a preveni deteriorarea articulațiilor și dizabilitatea și include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diferite tipuri de medicamente antireumatice (DMARD) care modifică boala, biosimilare și corticosteroizi.Artrita psoriazică este un tip de artrită inflamatorie care afectează persoanele cu psoriazis, o afecțiune inflamatorie a pielii. Psoriazisul accelerează creșterea celulelor pielii, determinându-le să se construiască pe suprafața pielii. Simptomele PsA includ dureri articulare, rigiditate și umflături, împreună cu leziuni ale pielii asociate cu psoriazisul.
Scopul tratamentului PsA este de a îmbunătăți simptomele pielii și ale articulațiilor. Există multe opțiuni medicamentoase pentru tratament care pot include una sau mai multe dintre următoarele terapii medicamentoase.
Ghid de discuții despre medicul pentru artrita psoriazică
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
AINS
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ameliorează durerea și, în doze mai mari, pot reduce inflamația. AINS sunt eficiente pentru persoanele al căror PSA este ușor.
Unele AINS sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi Advil și Motrin, în timp ce altele necesită o rețetă. Inhibitorii Cox-2 sunt prescriși în general pentru afecțiuni pe termen lung, inclusiv PsA, deoarece se crede că sunt mai siguri pe stomac. Cu toate acestea, studii recente nu au arătat nicio diferență în ceea ce privește efectele secundare ale stomacului între AINS și inhibitorii COX-2.
În timp ce majoritatea oamenilor pot tolera AINS, acestea nu sunt lipsite de efectele lor secundare, care includ:
- Iritarea stomacului
- Probleme cu inima
- Afectarea ficatului și a rinichilor
DMARD-uri tradiționale
Medicamentele antireumatice tradiționale care modifică boala (DMARD) pot ajuta la încetinirea sau chiar oprirea procesului inflamator care altfel ar deteriora articulațiile și ar duce în cele din urmă la dizabilități.
DMARD-urile tradiționale includ:
- Metotrexat
- Sulfasalazină
- Leflunomidă
- Medicamente antimalarice, cum ar fi Plaquenil (hidroxiclorochina).
Aceste medicamente se mai numesc imunosupresoare, deoarece acestea suprimă sau reduc puterea sistemului imunitar.
Cele mai frecvente efecte secundare ale DMARD-urilor tradiționale includ:
- Erupții cutanate
- Căderea temporară a părului
- Simptome gastrointestinale, inclusiv greață, diaree și dureri abdominale
- Pierdere în greutate
- Afectarea ficatului
DMARD-uri biologice
DMARD-urile biologice (biologice) sunt utilizate pentru psA moderat până la sever, atunci când alte terapii nu au funcționat. Aceste medicamente se mai numesc inhibitori ai TNF deoarece blochează o substanță numită factor de necroză tumorală (TNF). Prea mult TNF duce la inflamație.
DMARD-urile biologice sunt scumpe, astfel încât medicii nu le vor prescrie până când alte medicamente nu vor ajuta la ameliorarea simptomelor.
Produsele biologice utilizate pentru tratarea psA includ:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Efectele secundare ale acestor medicamente includ:
- Durere și echimoze la injecția locului
- Risc crescut de infecție
- Greaţă
- Diaree
Biosimilari
Biosimilarii sunt terapii biologice foarte asemănătoare cu medicamentele biologice deja aprobate. La fel ca DMARD-urile biologice, ele pot regla sau chiar reduce răspunsurile inflamatorii. Deși sunt mai ieftine decât DMARD-urile biologice, ele nu sunt generice ale acestor medicamente. Mai mult decât atât, la fel ca produsele biologice, acestea trebuie să fie supuse testării stricte a Food and Drug Administration (FDA).
Unele biosimilare utilizate în prezent în tratamentul PsA includ:
- Amjevita (adalimumab-atto), biosimilară cu Humira
- Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar cu Enbrel
- Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilară cu Remicade
Efectele secundare ale biosimilarilor includ:
- Simptome asemănătoare gripei
- Durere de cap
- Durere abdominală
- Reacția la locul injectării
- Infecție respiratorie superioara
DMARD-uri specifice
În prezent, singurele DMARD-uri specifice țintă disponibile sunt inhibitorii Janus kinazei (JAK). JAK este o citokină (mesager chimic) despre care cercetătorii cred că joacă un rol în provocarea inflamației. În psA și în condiții similare, inhibitorii JAK pot reduce răspunsurile inflamatorii și pot opri leziunile articulare care ar fi o consecință a inflamației.
DMARD-urile specifice nu sunt o terapie de primă linie pentru PsA. Aceste medicamente sunt prescrise atunci când o persoană a încercat DMARD-urile tradiționale și biologice și nu a primit suficient răspuns la tratament.
În prezent, există doar două medicamente inhibitoare JAK disponibile pentru tratarea PsA:
- Taltz (ixekizumab)
- Xeljanz (tofacitinib)
Efectele secundare frecvente ale medicamentelor inhibitoare JAK includ:
- Infecții, inclusiv infecții ale căilor respiratorii superioare și infecții ale tractului urinar
- Durere de cap
- Simptome de răceală (dureri în gât, nas curbat sau înfundat etc.)
- Ameţeală
- Dureri de cap
- Vânătaie
- Creștere în greutate
- Simptome gastrointestinale (balonare, gaze, diaree etc.)
- Niveluri scăzute de trombocite și / sau anemie
- Respirație scurtă
- Oboseală
Corticosteroizi
Corticosteroizii imită cortizolul, un hormon produs în mod natural de organism. Procedând astfel, pot reduce inflamația din corp. Corticosteroidul este, în general, injectat în articulațiile afectate.
Modul în care medicamentele corticosteroide tratează inflamațiaUn cuvânt de la Verywell
Medicul unei persoane poate determina ce medicamente sau medicamente sunt potrivite pentru situația unică a fiecărei persoane. Este important să rețineți că, deși medicamentele cu psA pot reduce durerea și leziunile cutanate, acestea nu sunt un remediu și ar trebui să facă parte dintr-un plan de tratament cuprinzător care să includă un stil de viață sănătos și terapii complementare.